21年中西医结合执业医师每日一练6节.docx

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1、21年中西医结合执业医师每日一练6节21年中西医结合执业医师每日一练6节 第1节 外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其肿的性质是A.风肿B.虚肿C.火肿D.湿肿E.痰肿正确答案：D湿肿为皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。痰肿是肿势或软如棉，或硬如馒，不红不热。火肿为肿而色红，皮薄光泽焮热疼痛；风肿为漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛；虚肿胂势平坦，根盘散漫。 胆囊穴的定位是在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处直下A、1寸B、1.5寸C、2寸D、2.5寸E、3寸参考答案：C 下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄

2、疸A疟疾B肝癌C中毒性肝炎D钩端螺旋体病E急性甲型肝炎正确答案：A能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症、中毒性肝炎等。 关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是( )A、病原菌自鼻咽部入侵B、感染者仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎C、外毒素是重要的致病因素D、病理损害为化脓性脑脊髓膜炎E、暴发型败血症型，即华佛氏综合征参考答案：C 小儿易见高热、惊厥的原因是（ ）。正确答案：B 腱鞘囊肿属（ ）正确答案：C 王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。首

3、选的中医治法是( )A、活血化瘀，软坚散结B、疏肝理气，消肿止痛C、清肝泻胆，消肿止痛D、滋阴降火，软坚散结E、益气养阴，软坚散结参考答案：C 久卧伤气的病因为A.六淫B.过逸C.七情D.痰饮、瘀血E.疠气参考答案：B 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A、非化脓性肋软骨炎B、急性胸膜炎C、纵隔肿瘤D、带状疱疹E、心绞痛参考答案：D21年中西医结合执业医师每日一练6节 第2节 小便涩痛，尿色淡红，腰酸膝软，神疲，舌淡红，脉细数。治法A.清热通淋，凉血止血B.滋阴清热，补虚止血C.补中益气，收涩止血D.健脾益肾，固摄止血正确答案：B 噎膈多见于A.青中年女性B.青中年男性C.中老年D.青

4、中年妇女E.青壮年正确答案：C 腹部视诊检查方法与内容参考答案：进行腹部视诊前，嘱被检查者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露腹部（从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合）。室内必须温暖，光线要充足，最好利用自然光线，因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化，如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来，这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧，自上而下进行全面观察，有时检查者需要将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。(1)腹部外形：应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或

5、凹陷。1)正常腹部外形：发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。2)全腹膨隆：平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后，取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。3)局部膨隆：腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。4)全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻

6、骨联合的平面，称为腹部凹陷。5)局部凹陷：较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。(2)呼吸运动：正常人腹壁随呼吸上下起伏，称为腹式呼吸运动。(3)腹壁静脉：正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。(4)腹壁皮肤：腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等，并描写其所在部位。2触诊：触诊是腹部检查的主要方法，为了达到满意的腹部触诊，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，以使腹肌松弛，做张口平静腹式呼吸，使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧，检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始，循逆时

7、针方向，由下而上，先左后右，逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较，边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者，应给予安慰和解释，亦可边触诊边与其交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。 湿浊内蕴，上泛舌面，主湿浊、痰饮、食积、顽痰的舌象为A.厚苔B.偏苔C.全苔D.腻苔E.腐苔正确答案：DD 表现为IgG、IgA、lgM均增高的疾病是( )A、类风湿性关节炎B、原发性巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、支气管哮喘E、过敏性鼻炎参考答案：A 根据“子母补泻法”，肾经实证应取的腧穴是A.阴谷B.复溜C.然谷D.太溪E.涌泉正确答案：E根据“子母补泻法”，肾经实证的取穴原则是实

8、则泻其子，所以肾经实证应选取涌泉穴来进行治疗。 坐骨神经痛应出现的神经系统体征是（ ）。正确答案：C有关深部念珠菌感染的临床表现中,正确的是A、口腔、食管黏膜有灰白假膜附着的菌斑，可形成溃疡甚至坏死B、肠道感染可出现腹泻、腹胀、黑便及伪膜性肠炎C、皮肤感染主要侵犯皮肤角蛋白组织D、泌尿系感染可出现发热、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿等E、呼吸道感染有咳嗽、咳黏液胶样痰。X线显示支气管周围致密影参考答案：ABDE HBV感染后最早产生的抗体是A抗-HBCIgMB抗-HBCC抗-HBCIgGD抗-HBeE抗-HBs正确答案：A21年中西医结合执业医师每日一练6节 第3节 黄芩具有而黄柏不具有的功效是

9、（ ）。A燥湿B泻火C解毒D清肺热E退虚热正确答案：D 昼夜分阴阳，则上午为A阴中之阳B阳中之阳C阳中之阴D阴中之阴E阴中之至阴正确答案：B 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是A.研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行B.禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎C.爱惜和尊重胚胎，只允许用28天内的胚胎D.研究后的胚胎可以植入子宫继续发育E.不能使用丢弃的胚胎正确答案：A人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：允许从人胚中获得新细胞系；允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究；允许从胚胎组织中获得新细胞系；但研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行。禁止使用来之胎儿组

10、织的细胞系进行研究；禁止用干细胞创建人胚胎的研究；禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究；禁止使用干细胞进行生殖克隆；禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究。考点：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则。 肝胆气郁型表现为A.胀痛B.刺痛C.绞痛D.隐痛E.灼痛正确答案：A 患者，男，76岁。现症见腹痛绵绵，时作时止，形寒肢冷，面色无华，胃纳不佳，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医治疗首选方剂为A、良附丸合正气天香散加减B、乌头桂枝汤加减C、小建中汤加减D、通脉四逆汤加减E、暖肝煎加减参考答案：C 用于焦虑症的药是A.戊巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.苯巴比妥参考答

11、案：B 男性，48岁。因发热头痛1个半月入我院就诊。头痛进行性加重，并伴呕吐，脑脊液墨汁染色查到新生隐球菌，诊断为“隐球菌性脑膜炎”。此患者应选用哪类药物治疗（ ）。A两性霉素BB灰黄霉素C青霉素D制霉菌素E克霉唑正确答案：A 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是A齐多夫定B双脱氧胞苷C双脱氧肌苷D阿糖腺苷E拉米夫定正确答案：D 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（ ）。A蛛网膜下腔麻醉B浸润麻醉C硬膜外麻醉D表面麻醉E传导麻醉正确答案：D21年中西医结合执业医师每日一练6节 第4节 鱼际(LU10)荥穴参考答案：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；小儿疳积。直刺

12、0508寸。治小儿疳积可用割治法。 36个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是A鸡胸B方颅C前囟未闭D肋骨串珠E颅骨软化正确答案：E胃癌病人直肠指检,直肠前凹发现质硬结节,怀疑为转移,这种转移属于A、全身扩散B、淋巴道转移C、直接蔓延D、血道转移E、种植性转移参考答案：EICU收治病人范围A、严重创伤B、重大手术治疗后C、手术中发生过生命危险的常规手术病人D、外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人E、严重感染并发感染中毒性休克的病人参考答案：ABCDE 下列哪一药物无抗炎作用（ ）。A阿司匹林B保泰松C吲哚美辛D醋氨酚E布洛芬正确答案：D 血糖2.5mmol/L的意义。参考答案：见于胰

13、岛B细胞增生或肿瘤、胰岛素注射过量等；缺乏抗胰岛素的激素，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等；肝糖原贮存缺乏，如急性重症肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌等；其他，如药物影响（如磺胺药、水杨酸等）、急性乙醇中毒、特发性低血糖等。 1患儿，女，l2岁。既往身体健康。突然出现喘憋、呼吸困难。查体：口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，应首先考虑（ ）。A气道异物B支气管哮喘C急性肺水肿D气胸E以上都不是正确答案：B患儿女孩，l2岁，既往身体健康。突然发病，出现喘憋、呼吸困难。且口唇发绀，呼气延长，双肺满布哮鸣音，应考虑支气管哮喘。该病是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应

14、性为特征的疾病。主要表现：呼吸困难以呼气困难为明显，带有哮鸣音，伴咳嗽，咳痰，胸闷，两肺听诊有哮鸣音，且反复发作。 肾盂肾炎患者尿中常出现的管型是( )A.透明管型B.蜡样管型C.白细胞管型D.红细胞管型E.脂肪管型参考答案：C 下列各项，不具有健脾祛湿功效的药物是( )A、茯苓B、猪苓C、白术D、薏苡仁E、苍术参考答案：B21年中西医结合执业医师每日一练6节 第5节 患者，女，37岁。患肾结核2个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰疫痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加正确答案：A 针灸大成的作者是（ ）。A王惟一B杨继洲C滑伯仁D皇甫谧E徐凤正确答案：B 肺炎球菌肺炎典型的痰

15、色是A砖红色B铜绿色C暗红色D咖啡色E铁锈色正确答案：E 在下列各项中，对病人不会造成伤害的是A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽大意C.医务人员强迫病人接受检查和治疗D.医务人员对病人的呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案：E临床上可能对病人造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如艾滋病病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救

16、等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由，对病人不会造成伤害。 肾上腺皮质功能不全者，应从术前( )天开始给予适量的激素，以提高对手术的耐受力A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：B 白豆蔻人汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化正确答案：B白豆蔻和薄荷熬时间长了有效成分易挥发而降低药效，宜后下入汤剂。故140题均选择B。 治疗后6个小时有尿，入院落20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确A每日补钾总量静点不少于8小时B氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C排尿即可补钾D按每日7

17、9mmol/kg补充E一般补钾4-6天，严重缺钾病适当延长正确答案：D小儿上呼吸道感染常见夹食滞的原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肝常有余小儿上呼吸道感染常见夹食滞的原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肝常有余D.肾常虚E.肺脏娇嫩正确答案：B小儿上呼吸道感染夹惊的原因是小儿肝常有余，夹滞是因为脾常不足。故147题选择C，148题选择B。 没有致病性的霍乱弧菌是( )AO1群霍乱弧菌B非O1群霍乱弧菌C不典型O1群霍乱弧菌DO139群霍乱弧菌E古典生物型霍乱弧菌正确答案：C没有致病性的霍乱弧菌是不典型()1群霍乱弧菌，故本题的正确答案是A。其余四项有致病性。21年中西医结合执业医师每日一练6节

18、 第6节肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀和中性白细胞浸润,此时最可能的诊断是A、新月体性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、微小病变肾小球肾炎E、慢性肾炎参考答案：C （103104题共用备选答案）AMurphy sign(莫菲征)阳性B麦氏点压痛CCourvoisier sign（库瓦西耶征）阳性D板状腹ECourvoisier sign（库瓦西耶征）阴性103胰头癌引起梗阻性黄疸，可见104急性胆囊炎，可见正确答案：C,A103解析胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著增大，但无压痛，称为库瓦西耶征阳性

19、，又称无痛性胆囊增大征阳性 党参除补气生津外，还有的功效是A.利尿B.清热C.安胎D.安神E.补血参考答案：E 旋覆花入煎剂的用法是( )A、先煎B、后下C、冲服D、包煎E、另煎参考答案：D 患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：体温39，双肾区叩击痛，血白细胞15109/L，中性0.90，尿白细胞20个高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>105/ml。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加益元散C.青霉素加龙胆泻肝汤D.青霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤正确答案：A患者为尿路感染膀胱湿热证，故选八正散清热利湿通淋。 铁缺乏的临床表现是A.表情呆滞，反应迟钝，智力发育落后B.皮肤瘀点瘀斑C.惊厥，手足搐搦D.黄疸E.皮肤苍白，头晕，烦躁不安参考答案：E 大青叶、板蓝根、青黛共同具有的功效是( )A、清热解毒，燥湿B、清热解毒，凉血C、清热解毒，利水消肿D、清热解毒，利湿E、清热解毒，活血止痛参考答案：B 瘿病之心肝阴虚证治宜A丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹B六味地黄汤合黄连阿胶汤C一贯煎合消瘰丸D龙胆泻肝丸E天王补心丹正确答案：E劳神过度,临床多见的症状是( )A、腰酸腿软，精神萎靡B、气少力衰，神疲体倦C、心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏D、动则心悸，气喘汗出E、眩晕耳鸣，性机能减退参考答案：C