21年临床执业助理医师考试答案5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试答案5辑21年临床执业助理医师考试答案5辑 第1辑 DIC消耗性低凝期首选的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板参考答案：A 男性，48岁。饮酒史20年，几乎每天饮白酒近05kg。1周天前因查出胃溃疡而停止饮酒。现在突然出现看见并不存在的飞机，凭空听到耳边听到“隆隆”声，有时独处时还能听见别人议论他的声音。该患者最可能的诊断是（ ）。A.胃溃疡所致精神障碍B.精神分裂证C.急性精神障碍D.戒断反应E.酒中毒性脑病正确答案：D此题暂无解析 氰化氢中毒最有效的急救办法A快速使用硫酸钠B快速使用亚硝酸钠C静脉注射美蓝D先用亚硝酸钠，接着用硫代硫

2、酸钠E先用硫代硫酸钠，接着再用亚硝酸钠正确答案：D 给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生的是A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、免疫反应参考答案：A 下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是A肾上腺素B胰高血糖素C 胰岛素D去甲肾上腺素E促肾上腺皮质激素正确答案：C 以下不利于钙吸收的因素是（ ）A草酸B乳酸C蛋白质D氨基酸E1,25-（OH）2-D3正确答案：A考点影响钙吸收的因素分析草酸(多存在于菠菜、苋菜等蔬菜中)与钙结合为草酸钙不利于吸收；其他选项均有利于钙吸收：乳酸、氨基酸和蛋白质可降低肠道pH，有利于钙吸收；l，25

3、-(OH)2-D3促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，有利于钙吸收。 40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角 10度，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定B手法复位，管型石膏固定C切开复位，持续骨牵引D单纯管型石膏固定，不需复位E切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定正确答案：E 鉴别腹股沟斜疝与直疝最重要的是A发病年龄B突出途径C疝块外形D疝内容物是否进入阴囊E还纳后压迫内环疝内容物是否再突出正确答案：E28.答案E 解析：斜疝的临床表现与鉴别：斜疝以儿童、青壮年较多见，经腹

4、股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。 直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。21年临床执业助理医师考试答案5辑 第2辑 （ 133135 题共用备选答案）A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎第 133 题 硬膜下积液（ ）正确答案：A考点化脑并发症分析1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温

5、不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。45周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。 皮肤度烧伤时出现水泡，其炎症性质属于A.化脓性炎症B.纤维素性炎症C.浆液性炎症D.出血性炎症E.变质性炎症正确答案：C感冒初期鼻黏膜炎症，皮肤度烧伤的水泡均属于浆液性炎。白喉杆菌引

6、起的白喉表现为在喉黏膜和气管黏膜形成伪膜，属于纤维素性炎。 （ 138140 题共用题干）男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型23/HP，尿比重l.0l01.012。第 138 题 可能的诊断是（ ）A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E考点肾病综合征的诊治分析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双

7、侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。 肾挫伤的主要临床表现为 （ ）A腰部肿块B大量肉眼血尿C腰部肿块和肉眼血尿D肉眼或镜下血尿E严重休克正确答案：D肾挫伤是肾实质轻微损伤。肾包膜及肾盂完好，形成肾淤斑或包膜下 血肿，可有少量和暂时肉眼或镜下血尿，症状轻微，可自愈。 血压持续在213126ka(16095mmHg) 以上，眼底动脉普遍狭窄，属于A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病危象E.高血压脑病正确答案：B略 引起先天足性风疹综合征(CRS)，是因为孕妇在正确答案：A 医患关系出现物化趋势的最主要原因是 （ ） 。正确答案：A 肠梗

8、阻的诊断中最重要的是确定（ ）。A梗阻原因B肠壁血运有无障碍C肠梗阻部位高低D梗阻程度E肠梗阻发生速度正确答案：B21年临床执业助理医师考试答案5辑 第3辑 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A纠正酸中毒，应用胰岛素B中枢兴奋剂，纠正酸中毒C应用中枢兴奋剂及胰岛素D纠正酸中毒，补充体液和电解质E补充体液和电解质，应用胰岛素正确答案：E 广场恐怖症的共同特征为A、怕接触人B、怕无力帮助C、怕空荡、怕风D、怕无法迅速离开E、怕在广场中活动参考答案：D 根据题示回答 149150 题：（共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，带

9、粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。第 149 题 可能的诊断是 （ ）A肠粘连B肠梗阻C肠间脓肿D盆腔脓肿E肠道菌群失调正确答案：D根据题干，少量输血后即出现寒战、高热、呼吸困 难、胸闷、血压下降、休克等表现，应拟诊为溶血反应，抽血5ml离心后血浆呈粉红色可 证明。溶血反应的治疗包括立即停止原输血、抗休克、输新鲜同型血和用糖皮质激素，并输 5碳酸氢钠碱化尿以利血红蛋白排出。给苯海拉明口服是错误的。 低渗性缺水，血清钠往往低于A155mmol/LB150mmol/LC145mmol/LD135mmol/LE110mmol/L正确答案：D 10个月男婴，腹泻2天，大便每日810次，蛋花汤

10、样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmolL，皮肤弹性差，诊断为A轻度等渗性脱水，酸中毒B中度低渗性脱水，酸中毒C重度低渗性脱水，酸中毒D中度等渗性脱水，酸中毒E重度等渗性脱水，酸中毒正确答案：D解析l考核重点为脱水程度及性质的判断。呼吸快，唇红是酸中毒的标志；血钠140mmol/L，说明是等渗性脱水；大便每日810次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，是中度脱水。 对阑尾切除术后的患者，易采取的医患关系模式是（ ）。A主动一被动型B被动一主动型C指导一合作型D共同参与型E强制一合作型正确答案：C 初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。

11、今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A轻型胎盘早剥B重型胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E先兆早产正确答案：B101.答案B 解析：妊娠35周，自觉头痛眼花5日考虑可能为妊娠高血压疾病，妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的常见原因，突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬，说明引起重症胎盘早剥。 关于降温治疗，不正确的是A.体温每降低1，可使氧耗率下降5-L,6B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药正确答案：E

12、复温时逐步撤除冰袋，但需等体温恢复正常后方可停药，不能同时停用降温辅助药，否则会造成脑细胞的损伤，选项E错误，其他选项皆叙述正确，本题选E考点：降温治疗21年临床执业助理医师考试答案5辑 第4辑 肛裂常发生在肛管的A前正中位B后正中位C左侧D右侧位E右后位正确答案：B 女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度低渗性脱水参考答案：D 向心性肥大(

13、名词解释)参考答案：心脏在长期过度的压力负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗。特征是心 室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室壁厚度与心腔半径之比增大。 患者男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，应诊断为A、右斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张参考答案：D(2022)男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏

14、C、放射性痛D、扩散性痛E、牵涉痛参考答案：B 脓液稠厚，有恶臭或粪臭（ ）。8488 题共用备选答案。A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E变形杆菌正确答案：E 根据下列选项，回答 127128 题：A肺癌B乳腺癌C结肠癌D皮肤癌E四肢肉瘤第 127 题 可经门脉系统转移到肝的肿瘤为（ ）正确答案：C 关于胎膜，下列哪项是错误的A胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B含多量花生四烯酸的磷脂C含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D胎膜在分娩中起到一定作用E胎膜与羊膜不能分开正确答案：E21年临床执业助理医师考试答案5辑 第5辑 下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是A、浸润性小叶癌B、

15、浸润性导管癌C、导管内原位癌D、小叶原位癌E、髓样癌参考答案：C 较为常见的闭经是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、原发性闭经参考答案：D 丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B乙型溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌正确答案：B解析：丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌。 (共用题千) 男，30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压138kPa(9860mmHg)，心率108min，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性；丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现

16、上腹痛，多于春秋季发作。该患者最可能的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血正确答案：B考点：消化性溃疡的并发症诊断 -运动神经元的功能是 （ ）。正确答案：E 临床上治疗十二指肠溃疡的主要方案是A镇静止痛B保护胃黏膜C抑制胃酸和根除HpD服用抑酸药E手术正确答案：C解析：大多数Hp相关性溃疡患者可经根除Hp获得完全缓解，因此不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。 下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置正确答案：C(2022)属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌参考答案：E