22年公卫执业医师每日一练8卷.docx

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1、22年公卫执业医师每日一练8卷22年公卫执业医师每日一练8卷 第1卷 男，36岁。因体表烧伤入院，估计深度面积为15%，度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养B、脓培养C、血氨测定D、测尿比重E、骨髓检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答

2、案：D问题 3 答案：A 与霍乱弧菌定居小肠有关的结构是A.普通菌毛B.性菌毛C.鞭毛D.O抗原E.K抗原正确答案：A 半身汗出多见于（ ）正确答案：D 药物慢性中毒时不易损害A内分泌系统B呼吸、循环系统C肝功能D骨髓造血系统E肾功能正确答案：B 在体内参与合成凝血因子、X的是A.鱼精蛋白B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.硫酸亚铁正确答案：D 男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示踱房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A、卡托普利B、硝苯地平C、受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪参考答案：C22年公卫执业医师每日一练8卷 第2卷 痛痛病是由于食用含镉量

3、高的稻米，使得镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。下列哪个部位镉蓄积最多A肾皮质B肝小叶C胆囊D骨髓E毛发正确答案：A 根据以下答案，回答题A磷酸果糖激酶2B3-磷酸甘油醛脱氢酶C丙酮酸激酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E果糖双磷酸酶l糖酵解糖异生共同需要（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 膳食纤维对人体健康有益的是：( )A.降低血胆固醇B.促进肠蠕C.降低结肠炎及结肠癌的发病率D.有利于微量元素的吸E.减少肠道致癌物质与肠道的接触时间答案：ABCDE 下列影响人群易感性的因素中，不能使易感性升高的是A、新生儿增加B、易感人口迁入C、免疫人口死亡D、原先免疫过的人口免疫力自然消退E、传染病的发生和

4、流行参考答案：E 蛋白质营养不良的早期临床表现为：( )A.皮炎、腹泻、呆滞B.腹泻、失水、失盐C.健忘、易愁、不安D.嗜睡、头痛、呕吐答案：C 根据健康教育的知信行理论，下列表述不正确的是（ ）。A.知识是改变健康相关行为的基础B.信念是行为改变的动力C.正确态度的建立有可能改变危害健康的行为D.知识的增加总是伴随行为的改变E.健康教育目标是行为改变正确答案：D此题暂无解析22年公卫执业医师每日一练8卷 第3卷 学校卫生标准规定，中小学生教学用房普通教室人均使用面积的要求是多少平方米A、中学1.12；小学1.10B、中学1.15；小学1.12C、中学1.20；小学1.15D、中学1.25；小

5、学1.20E、中学1.35；小学1.25参考答案：A 亚慢性毒性试验主要的目的是（ ）。A.探讨阈剂量及最大无作用剂量B.观察中毒症状C.探讨剂量反应关系D.预测有无潜在性危害E.为其它试验剂量设计提供数据正确答案：A 食物中毒是指A.食入被病原微生物污染了的食品引起的传染病B.食人被有毒有害化学物质污染了的食品引起的化学中毒C.食入含生物性和化学性有害物质的食品引起的非传染性急性或亚急性疾患D.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的传染性急性或亚急性疾患E.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的非传染性慢性或亚急性疾患正确答案：C食物中毒是指食入含生物性和化学性有害物质的食品引起的非

6、传染性急性或亚急性疾患。 砷中毒首选的特效解毒剂A.维生素CB.二巯基丙醇C.美蓝D.二巯基丙磺酸钠E.维生素E正确答案：D 蛋白质变性的实质是A、一级结构被破坏B、氨基酸残基发生重排C、空间构象发生重大变化D、化学性质不发生改变E、与非蛋白质相结合参考答案：E以下哪些不是社会医疗保险的主要特点?()A、社会医疗保险都通过立法等措施来强制参保B、社会医疗保险具有选择性C、社会医疗保险具有社会互助共济功能D、社会医疗保险不以营利为目的，致力于减少公众看病就医的障碍答案：B22年公卫执业医师每日一练8卷 第4卷 粮谷类蛋白质缺乏最多的氨基酸是( )A.异亮氨酸B.赖氨酸C.亮氨酸D.缬氨酸E.苏氨

7、酸答案：B 关于支原体下述哪一项是错误的A.含有DNA、RNA两种核酸B.严格细胞内寄生C.以二分裂方式繁殖D.对青霉素不敏感E.属原核细胞型微生物正确答案：B 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是A起病急慢的不同B发热程度的不同C腹痛部位不同D大便次数不同E大便检出不同的病原体正确答案：E(答案：E)细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是大便检出不同的病原体，而其余四项均无特征性的鉴别价值。白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式是通过A.简单扩散B.滤过SXB白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式是通过A.简单扩散B.滤过C.主动转运D.异化扩散E.膜动转运

8、正确答案：E 我国目前使用的空气质量指数是A.PSl指数B.I1大气质量指数C.APl指数D.Brown指数E.ORAQl指数正确答案：C 某企业为提高员工的劳动生产率采取了以下措施，分别属于何种类型的措施教育员工树立主人翁精神A、人类工效学B、劳动生理学C、组织管理D、劳动心理学E、物质奖励改进生产设备与工具的设计与操作方法A、人类工效学B、劳动生理学C、劳动心理学D、组织管理E、物质奖励加强员工的身体锻炼A、人类工效学B、劳动生理学C、劳动心理学D、组织管理E、物质奖励参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B22年公卫执业医师每日一练8卷 第5卷 关于预防性卫生监督

9、的描述，错误的是A.卫生监督分为经常性和预防性两大部分B.是一项综合性科学技术工作C.使建设项目建成投入使用之后消除危害健康的因素D.能为经常性卫生监督工作奠定基础E.是积极、有效的卫生监督措施正确答案：C略 人群对环境反应产生的健康效应谱，从弱到强的分布规律是（ ）。正确答案：D 在蛋白质分子中，下列哪种氨基酸没有遗传密码子A.甲硫氨酸B.脯氨酸C.羟脯氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸正确答案：C蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种，即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。有些蛋白质在其肽链合成后，还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。胶原蛋白的前体在细胞内合成后，肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分

10、别羟化转变为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基，故选C。 患者女性，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房颤动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿正确答案：E 孕产期保健服务的内容不包括A母婴保健指导B孕产妇保健C婚前医学检查D胎儿保健E新生儿保健正确答案：C 更年期妇女最易发生心血管疾病的年龄阶段为A.4060岁B.大于35岁C.50一60岁D.4555岁E.无明显起始年龄正确答案：D22年公卫执业医师每日一练8卷 第6卷 该实例满足因果联系推断标准中的哪一条A.联系强度B.剂量一反应关系C.联系的一致性D.联系的时间顺序E

11、.生物学上的合理性正确答案：B (139141题共用题干)某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。考虑可能是什么病A铅中毒B汞中毒C铬中毒D镉中毒E氟中毒正确答案：E(答案：E)山区儿童的牙齿出现黄斑，可能是氟中毒。 观察某种疫苗的预防效果，若于第一季度初接种了400人，第二季度初接种了300 人，第三季度初接种了100人，第四季度初接种了200人。年终发现这1 000人中发病者20人。计算发病率的分母应该是A.1000(人)B.(400+200)2(人)C.(400+300+200+100)4(人)D.400+300(34)+100(12)+200 X (14)(人)E.400+300 X

12、(34)+100(12)+200(14)20(人)正确答案：A发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率一(某时间内特定人群某病新发生病例数同期该人群暴露的人口数)K。K=100，1000o。 某陶瓷涂料厂工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有腹绞痛（脐周围），去医院就诊，医院将病人转至职业病防治院，最后确诊为慢性中度铅中毒。问题：1诊断慢性铅中毒需要什么样的机构及医师才能进行诊断？2职业接触限值MAC代表什么意义？参考答案：1诊断慢性铅中毒需要由省级卫生行政部门批准的具有职业病诊断资质的医疗卫生机构承担；3名以上（含3名）取得职业病诊断资格

13、的执业医师集体诊断。2职业接触限值MAC代表的意义：MAC为最高容许浓度；MAC指工作地点、在一个工作日内、任何时间均不应超过的浓度。 评价某一种疾病预防控制的策略和措施是否有效，其方法是A.病例对照研究B.横断面调查研究C.定群研究D.疾病监测E.调查研究正确答案：D略 献血者为A型血，经交叉配血试验，医.学全.在.线网站主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为?A、B型?B、AB型?C、A型?D、O型?E、A型或B型参考答案：B22年公卫执业医师每日一练8卷 第7卷 下列哪种食物成分有防止便秘作用( )A.脂肪B.碳水化合物C.膳食纤维D.果胶E.膳食纤维和果胶答案：E 细菌性痢疾概述参考答

14、案：1概念 细菌性痢疾简称菌痢，一般特指志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，又称志贺菌病。本病是夏秋季常见肠道传染病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。2病原学 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的无鞭毛杆菌，有志贺志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。我国多数地区多年来一直是B群福氏菌为主要流行菌群，其次为D群宋内菌且有不断上升之趋势。各型痢疾杆菌均产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素；痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素），具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，从而引起

15、更严重的临床表现。痢疾杆菌在外界环境中生存力较强，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1-2周，但对理化因素的抵抗力较其他肠杆菌科细菌弱，对各种化学消毒剂均很敏感。3流行病学(1)传染源为菌痢患者及带菌者。(2)传播途径通过消化道传播。(3)易感人群普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性，故易复发和重复感染。(4)流行特征本病全年均可发生，夏秋季多发。发病年龄以儿童发病率最高，其次为中青年。4病理 菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。肠黏膜的基本病变，急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，此病变一般仅限于固有层，故很少引起肠穿孔

16、及大量肠出血。慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚，并导致肠腔狭窄。中毒型则结肠局部病变很轻，但全身病变重。 从多种蛋白质混合液中分离纯化某种蛋白质，且不能变性，用下列哪种方法较好 （ ）正确答案：B 肝功能血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值参考答案：参考值血清总蛋白6080g/L，白蛋白4055g/L，球蛋白2030g/L，A/G比值为：(1.52.5)：1。临床意义1)血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。2)血清总蛋白和白蛋白减低肝细胞损害，合成减少；营养不良；丢失过多，如肾病综合征；消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。3)血清总蛋白和球蛋白升高主要为

17、M蛋白血症。4)血清球蛋白减低生理性，如小于3岁的幼儿；免疫功能抑制；先天性的低y球蛋白血症。 四个基本情绪是A忧虑、快乐、悲哀和愤怒B忧虑、快乐、悲哀和恐惧C忧虑、快乐、恐惧和愤怒D快乐、悲哀、恐惧和愤怒E以上都不对正确答案：D 毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的是A直链烃<支链烃B环烃<链烃C间位<邻位<对位DL -异构体<D-异构体E以上均正确正确答案：C22年公卫执业医师每日一练8卷 第8卷 中度脱水第一天补液总量为A.5090ml/（kg?d.）B.90120ml/（kg?d）C.120150ml/（kg?d）D.150180ml/（kg?d）E.

18、180250ml/（kg?d）参考答案：C 代偿期肝硬化下列哪项正确A、皮肤色素沉着B、男性乳房发育C、肝功轻度损害D、脾功能亢进E、贫血参考答案：C 静脉滴注甘露醇引起A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.尿潴留正确答案：B 教育是人社会化的过程和手段，其中与健康关系最直接的内容是（ ）。A.教育水平B.生活技能的培养C.价值观D.健康观E.消费结构正确答案：B此题暂无解析 在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在160mglOOml，而乙定在130mg100ml，这意味着A.甲实验的灵敏度高于乙实验B.甲实验的特异度低于乙实验C.甲实验的假阳性数多于乙实验D.甲实验的假阴性数多于乙实验E.甲实验的阳性预测值低于乙试验正确答案：D本题考查的知识点是筛检试验界值升高，则灵敏度降低而特异度升高，同时伴随着假阴性率=1一灵敏度，升高，假阳性率=1一特异度，降低，故本题答案应为D。 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重l周，血气检查：pH 729，PaC02 78mmHg，Pa02 58mmHg，HCCh一32mmolL，BE5mmolL。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：C