21年临床执业助理医师试题9辑.docx

《21年临床执业助理医师试题9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师试题9辑.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业助理医师试题9辑21年临床执业助理医师试题9辑 第1辑 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，有肺气肿体征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。如何改善缺氧A间歇吸入纯氧B立即吸入高浓度氧C呼气末正压呼吸D立即用双氧水，静脉内给氧E开始低浓度给氧，逐渐增加浓度正确答案：E 正常思维的特征不包括A.连贵姓B.目的性C.实践性D.自觉性E.逻辑性正确答案：D 患者行持续胃肠减压，检测血清钾为2 7mmol/L，一般不会出现A四肢无力B腱反射亢进C腹胀、肠蠕动减弱D反常性酸性尿E心电图T波低平或倒置正确答案：B3

2、7.答案B 解析：正常血清钾浓度为3. 55mmol L，本例属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫、腱反射减低或消失。患者有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na十、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、 K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+ 增多。这两方面作用可使患者发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性（反常性酸性尿）。 医学心理学的研究对象是A心

3、理活动规律的学科B人类行为的科学发展C疾病的发生发展的规律D影响健康的有关心理问题和行为E疾病的预防和治疗的原则正确答案：D 婴儿期白细胞总数维持在（ ）。A>2010gLB15 X 10gLC10 X10gLD510gLE<510gL正确答案：C21年临床执业助理医师试题9辑 第2辑 苯磺丁脲的作用主要是（ ）A刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B阻止葡萄糖在肠道的吸收C加速葡萄糖向细胞内转运D抑制糖原的分解与异生E加速糖原的合成与贮存正确答案：A甲苯磺丁脲：(1)刺激胰岛8细胞，使胰岛素释放增加，同时抑制胰岛素代谢，故使血中游离性胰岛素增多。(2)抑制胰升糖素的分泌。因此本

4、题的正确答案为A。(2000年考试真题) 糖酵解途径的关键酶是A丙酮酸羧化酶B磷酸果糖激酶-1C果糖二磷酸酶D磷酸己糖异构酶E磷酸果糖激酶-2正确答案：B 具有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是A米力农B肼屈嗪C卡托普利D硝普钠E地高辛正确答案：C 关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确A1%B3%C5%D10%E0.1%0.3%正确答案：E解析：静脉补钾的要求很严格，静脉补钾原则是：见尿补钾，在补液后有尿时开始补钾；氯化钾静点的浓度是0.1%0.3%，不得超过0.3%，即40mmol/L；严禁静脉推注氯化钾溶液。全日需钾量静点超过68小时。 急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染

5、，一般链球菌感染至发病的潜伏期为A.13周B.13天C.13小时D.13个月E.以上都不是参考答案：A21年临床执业助理医师试题9辑 第3辑 经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是A禁食B半卧位C应用抗生素D补液、输血E插胃管，胃肠减压正确答案：E 行输卵管结扎术的最佳时间为A非孕妇女月经干净后34天B正常分娩后24小时内C非孕妇女月经来潮前34天D人工流产妇女月经复潮后E剖官产术后3个月正确答案：A解析非孕妇女进行输卵管结扎术最好选择在月经干净后34天，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。 预防肺结核最关键、最有效的措施是（ ）A控制传染源B切

6、断传播途径C锻炼身体、增强免疫力D早期发现、早期隔离并治愈病人E婴儿出生后接种卡介苗正确答案：D考点肺结核的预防措施分析为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。 患者，男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法（ ）A立即施行尿道修补B以金属导

7、尿管导尿C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血尿外渗正确答案：E 下列哪项属于生理性蛋白尿A体位性蛋白尿B凝溶性蛋白尿C肾淤血产生的蛋白尿D肾动脉硬化引起的蛋白尿E血管内溶血引起的血红蛋白尿正确答案：A21年临床执业助理医师试题9辑 第4辑 干酪样坏死是一种特殊的（ ）。正确答案：E 内脏痛主要特点为（ ）A对切割刺激敏感B对刺激分辨能力强C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感正确答案：C 下列继发性肺结核临床病理特征，除外A肺门淋巴结显著肿大B多见于成人C病程较长，渗出增生，坏死病变并存D主要沿支气管播散E病变多从肺尖部开始正确答案：A 类固醇激素不包括A、雌三醇B、糖皮质激素

8、C、醛固酮D、雌二醇E、肾上腺素参考答案：E 自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板正确答案：B21年临床执业助理医师试题9辑 第5辑 下列有关糖异生的正确叙述是A原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B主要发生在肝、肾、肌肉C糖酵解的逆过程D不利于乳酸的利用E需要克服三个能障正确答案：E 下一步主要治疗措施是A手术切除回盲部及邻近结肠B加强抗感染治疗C用三联抗结核药物D加用氨基水杨酸制剂E加用糖皮质激素正确答案：E 属于骨折早期并发症的是A关节僵硬B脂肪栓塞C损伤性骨化D创伤性关节炎E急性骨萎缩正确答案：B 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期

9、检查血常规的是A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮正确答案：D 对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用A、丁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、恩氟烷参考答案：B21年临床执业助理医师试题9辑 第6辑 两岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身高为80cm，前囱未阂，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D正确答案：A Colles骨折ADugas征阳性B下肢短缩，内旋，内收畸形C腕下垂D“餐叉”样畸形E下肢短缩，外旋畸形正确答案：D 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

10、A肿瘤离肛门缘的距离B患者的性别、年龄C患者的胖瘦D肿瘤的大小E肿瘤占据直肠的周径比正确答案：A 法洛四联症杂音响度主要取决于A右室肥厚程度B主动脉骑跨程度C左、右室之间压力差D室间隔缺损大小E肺动脉瓣狭窄程度正确答案：E 28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmolL、9.8mmolL、10.0mmol/L,及8.5mmolL。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为A、糖耐量正常B、妊娠期糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、特殊类型糖尿病参考答案：C21年临床执业助理医师试题9辑 第7辑 为确定子宫内膜不规则

11、脱落的诊断，进行诊刮的恰当时间为（ ）。A.月经来临时B.月经来潮l2小时内C.月经第2日D.月经第5日E.月经任何时期均可正确答案：D此题暂无解析 属于技术事故的是A贻误诊治和抢救时机造成危害后果B发生难以预料的医疗后果C发生无法避免的医疗后果D因技术不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡E虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间正确答案：D 膜性肾病病理特征是A近曲小管上皮细胞中含脂滴B系膜细胞及系膜基质弥漫增生C毛细血管壁广泛增厚呈现双轨征D基底膜弥漫增厚E毛细血管节段性硬化正确答案：D 母乳喂养是指 （ ）。正确答案：C 下列诊断哪项最正确A亚临床肝性脑病B肝性脑病期

12、C肝性脑病期D肝性脑病期E肝性脑病期正确答案：C21年临床执业助理医师试题9辑 第8辑 在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（ ）A色氨酸B丝氨酸C精氨酸D天冬氨酸E苯丙氨酸正确答案：A考点氨基酸结构分析色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱其他氨基酸在该处无吸收。 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 （ ）A46天，46个月B46个月，46岁C46天，46岁D1周内，23个月E1岁，4岁正确答案：C小儿血象特点中白细胞分类是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占065，淋巴细胞约占030，生后46天两者

13、比例约相等；之后淋巴细胞约占06，中性粒细胞约占035，至46岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。 易并发支气管肺炎ABCDE正确答案：A 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D 蛋白质生物合成的起始复合物中不包括A蛋氨酰tRNABDNACmRNAD核蛋白体小亚基E核蛋白体大亚基正确答案：B21年临床执业助理医师试题9辑 第9辑 女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是A口服大剂量葡萄糖酸钙B口服维生素D3丸C口服二氢速固醇油剂D静脉注射10葡萄糖酸

14、钙10mlE静脉注射镇静剂正确答案：D解析：甲状腺大部切除术最常见的并发症是甲状旁腺减低导致低钙，口唇麻木，四肢抽搐为低钙表现，故应静脉补钙。 (140142题共用题干)女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7 5cm的囊肿，阴道壁有直径20cm的紫蓝结节，血B-hCG>1250U/L，胸片示左肺上叶2 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。140应重点询问A高血压病史B月经及孕产史C家族遗传史D传染病史E肿瘤病史正确答案：B解析：因为绒癌与妊娠有关系，故应重点询问月经及孕产史。 肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）。A在腹部损伤中罕见B腹痛和腹膜刺激征较轻C中央型破裂不易继发肝脓肿D有时可出现呕血或黑粪E被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案：D 原位癌是指A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌正确答案：E 女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、肝硬化失代偿期B、原发性肝癌腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎参考答案：E