22年内科主治真题下载6卷.docx

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1、22年内科主治真题下载6卷22年内科主治真题下载6卷 第1卷 初次注射胰岛素最常见的全身反应是A、过敏性休克B、低血糖反应C、Somogyi效应D、胰岛素抵抗E、局部脂肪营养不良参考答案：B 跟腱反射的反射中枢位于A腰髓45B腰髓5C骶髓12D骶髓23E骶髓5正确答案：C 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是A、免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病B、狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C、遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病E、肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎参考答案：A行房间隔缺损(继发孔型)封堵术时

2、,最适合观察缺损大小和位置的投照体位是( )A、长轴斜位B、蜘蛛位C、肝锁位D、左前斜位E、坐位观参考答案：C 一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍A.末梢型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.横贯型感觉障碍D.交叉型感觉障碍E.偏身型感觉障碍参考答案：E 麻黄与桂枝配伍关系是A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶参考答案：A 乡村医生对肺结核病患者的督导包括哪些内容?答案：服药服药后症状改善情况;服药毒副反应情况及出现毒副反应采取的措施;是否规律服药及不规律服药采取的措施;督促患者按时到结防所复查及领取免费药品;健康教育;22年内科主治真题下载6卷 第2卷癫痫的药物治疗,用药原则中下述哪项是不正确的

3、A、根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物B、应从小剂量开始，逐渐增加剂量C、药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药D、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药参考答案：C军团菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌军团菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：E血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。 与速发型哮喘反应有关的细胞是A中性粒细胞B肥大细胞C嗜酸粒细胞D嗜碱粒细胞E巨噬细胞正确答案：

4、BGesell发育量表的适用年龄为A、6周2岁B、8周4岁C、4周2岁D、4周3岁E、6周4岁参考答案：D 患者首选化疗方案是ACOPPBMOPPCCOPDCHOPEABVD正确答案：D 男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在1012mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2113kPa(15898mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30gL，血胆固醇7.0mmolL，血肌酐180molL。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维

5、蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为：A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎参考答案：A 克罗恩病患者最常见的并发症是A.肠穿孔B.肠出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变参考答案：C22年内科主治真题下载6卷 第3卷高血压病伴高血钾( )A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：D下列不属于高血压危险因素的是A、女性60岁B、总胆固醇5.2mmol/LC、X线胸片见心胸比率0.5D、眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻

6、塞E、血Cr98mol/L参考答案：CD符合肾小管酸中毒型实验室特点的是A、高氯性代谢性酸中毒B、高血钾C、高血钙D、尿pH5.5E、高血钠符合肾小管酸中毒型实验室特点的是A、高氯性代谢性酸中毒B、高血钾C、高血钙D、尿pH5.5E、高血钠参考答案：A 诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间A、3天以上B、1周以上C、2周以上D、3周以上E、4周以上参考答案：D 金匮要略中反映“胸痹心痛”病机的脉象是A、弦脉B、阳微阴弦C、弱脉D、沉脉E、滑脉参考答案：B 跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用A、身痛逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、桃仁红花煎E、复元活血汤参考答案：E 食管癌患者伴

7、有持续性胸背痛多表示A癌肿部有炎症B癌肿侵犯食管外组织C癌肿有远处血行转移D癌肿巨大造成压迫E食管气管瘘正确答案：B22年内科主治真题下载6卷 第4卷 心包积液可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是正确答案：C 确诊支气管哮喘的实验室检查是A、支气管舒张试验B、血常规C、肺CTD、过敏原E、血气分析参考答案：A 最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾

8、小球肾炎，下列治疗最重要的是A.积极控制血糖B.予ACEl保护肾功能C.限制摄入蛋白D.在控制血压、血糖的同时，给予足量足 疗程的糖皮质激素治疗E.应用环磷酰胺治疗正确答案：D该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是A、脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘B、神经细胞和轴索相对完好C、可见吞噬细胞和星形细胞反应D、小静脉周围炎性细胞浸润E、有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区参考答案：D 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、

9、少年近端型脊髓性肌萎缩症E、先天性肌强直参考答案：C患者15岁,发热38.5,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500 UL,胆红素80 molL,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG(),应诊为A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎C、急性乙型黄疸型肝炎D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E、急性甲型黄疸型肝炎，HBV重叠感染参考答案：E 男性，38岁，间歇性饥饿时上腹痛10多年，伴返酸。每于秋季易犯。曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，但半年后又犯，三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.80.5cm之深溃疡，底被白苔，周围充血水肿，胃

10、窦粘膜明显红白相间，幽门螺旋杆菌强阳性。为促进溃疡愈合和预防复发，下列哪组治疗最佳?( )A.甲氰咪胍四周疗程B.法莫替丁+灭滴灵四周C.枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D.奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E.雷尼替丁+吗丁啉四周答案:D22年内科主治真题下载6卷 第5卷 增生型肠结核最少见的X线表现为A、黏膜皱襞粗乱B、结肠袋形消失C、肠壁僵硬，蠕动差D、充盈缺损E、钡影跳跃征象参考答案：E 以下不是糖尿病饮食治疗的原则 ( )A.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入D.限制脂肪及食盐摄入量答案：C机械通气的目的为A、维持合适的通

11、气量B、改善肺的氧合功能C、减轻呼吸做功D、维护心血管功能稳定E、协助抗感染治疗参考答案：ABCD 关于胃癌的X线征象，最有价值的是A、蠕动波消失B、黏膜皱襞中断C、胃腔变形、缩小D、黏膜皱襞粗大E、充盈缺损参考答案：E 医院开展医院感染监测的具体要求是什么?答案：(1)新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。(2)已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。(3)医院感染患病率调查应每年至少开展一次。 缺铁性贫血的主要病机是A、脾虚B、肺气虚C、心气虚D、肾虚E、肝血不足参考答案：A 对腹泻型IBS患者较适

12、宜的药物为A.果导B.洛哌丁胺C.乳果糖D.氟哌酸E.吗丁啉参考答案：B22年内科主治真题下载6卷 第6卷 关于急性坏死型胰腺炎的病理表现，下列说法错误的是A、大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区B、有散在点状出血脂肪坏死C、显微镜下可见胰腺组织凝固性坏死D、坏死灶周围有炎性细胞浸润E、常见静脉炎、淋巴管炎、血栓形成参考答案：B 痞满湿热阻胃证首选方剂是A、二陈汤合平胃散加减B、保和丸加减C、泻心汤合连朴饮加减D、越鞠丸合枳术丸加减E、枳实消痞丸加减参考答案：C 革兰阴性杆菌的主要致病机制A.产生外毒素B.产生内毒素C.荚膜对组织的侵袭作用D.产生血浆凝固酶E.产生溶血素参考答案：B 患

13、者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是A、每天洗脚，用抗真菌软膏B、卧床休息C、戒烟D、夜间可用热水袋保暖E、可自用鸡眼膏祛除胼胝F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导

14、下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有A、下肢血管超声B、神经肌电图C、下肢血管造影D、经皮氧分压测定E、创面分泌物培养F、足MRI该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括A、应用胰岛素降糖，加强血压控制B、血管内介入治疗C、局部外用敷料D、静脉应用前列地尔，-硫辛酸E、自体干细胞移植F、抗生素参考答案：问题 1 答案：BDEF问题 2 答案：ACD问题 3 答案：B 患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断A、亚急性联合変性B、多发性硬化C、视神经脊髓炎D、多发性脑梗死E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病参考答案：B 脑栓塞栓子主要来源是A、动脉粥样硬化斑块脱落B、心源性栓塞C、肺静脉血栓或血凝块D、血液的高凝状态E、脂肪栓塞参考答案：B颈内动脉和椎基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环,其中最重要的是A、大脑前动脉B、后交通动脉C、Willis环D、大脑后动脉E、前交通动脉参考答案：C