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1、21年主治类考试试题题库9卷21年主治类考试试题题库9卷 第1卷医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励,属于A.脱敏法B.示范法C.厌恶法D.强化法E.消除法答案:D解析:女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性答案:D解析:男性,35岁。浙江人,一月前因捕鱼着凉,今日发热,体温38.5,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞1
2、5109/L,嗜酸性粒细胞40%。构成本病基本病变改变是A、虫卵B、成虫C、毛蚴D、尾蚴E、童虫答案:A解析:在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征答案:B解析:中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO降低所致。女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天
3、,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压8040mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产答案:A解析:该患者有短期停经史,阴道不规则流血突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、反跳痛有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。符合输卵管妊娠表现。牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A.主纤维B.根尖区纤维C.颈部主纤维D.根中部纤维E.崤上纤维答案:C解析:患者,女性,13岁,
4、恒牙初期。直面型,双侧磨牙中性关系,覆覆盖正常,左上侧切牙扭转,上中线左偏3mm,下牙列度拥挤。临床不合适的矫治力作用于牙齿时的表征A.移动的牙位效果明显B.X线片显示治疗牙牙周无异常C.松动度度D.无明显的自觉疼痛,只有发胀感觉E.叩诊疼痛剧烈答案:E解析:龋损在什么阶段开始产生牙髓反应A.牙本质中层B.髓壁处C.牙本质深层D.牙本质浅层E.釉牙本质界处答案:A解析:21年主治类考试试题题库9卷 第2卷决定牙形状的重要牙因素是A.牙囊B.牙乳头C.成釉器D.萌出时间E.牙板答案:B解析:急性胃炎的治疗不正确的是A、均须使用抗生素B、必要时给予制酸剂C、进食易消化食物D、禁食对胃有刺激的食物及
5、药物E、纠正脱水及电解质紊乱答案:A解析: 一般是应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。A.舌侧翼缘区后部B.中性区C.颊侧翼缘区D.远中颊角区E.上颌硬区下颌全义齿固位的重要部位是答案:A解析:左上尖牙金属烤瓷冠就位后形态、色泽与邻牙协调,颈长度达设计要求,颈部探针可探入,邻接处牙线勉强通过,正中时左下尖牙牙尖位于左上尖牙金属区,离开金瓷交界15mm。此冠A.颈部与牙体间隙过大B.为合格修复体C.邻接过松D.金瓷结合区设计不当E.邻接过紧答案:A解析:RCP最常见的早接触区是( )A.下颌第一前磨牙的
6、舌尖的近中舌斜面B.上颌第一前磨牙的舌尖的近中舌斜面C.下颌第一磨牙舌尖的近中舌斜面D.上颌第一磨牙舌尖的近中舌斜面E.上颌第一磨牙舌尖的远中舌斜面答案:B解析:下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸A.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神经衰弱D.胸膜炎E.脑膜炎答案:E解析:多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重,有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸,急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤可出现抑制性呼吸。全身性皮肤瘙痒中,下列哪项是恰当的A.甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B.急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C.霍奇
7、金病的瘙痒是发病的最初症状D.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E.黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行答案:C解析:患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎答案:C解析:21年主治类考试试题题库9卷 第3卷心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案:D解析:冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛;肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多,使冠状动脉灌注相对不足产生心
8、绞痛。A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便阿米巴患者的大便性状为答案:E解析:霍乱弧菌产生霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,以至超过了肠管再吸收能力,形成本病特征性的米泔水样便。下列对左上叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的A.后前位胸片上左上中野大片阴影,上部密度较下部密度高B.下叶背段无变化C.侧位胸片上无气肺叶向后移动D.下叶出现代偿性肺气肿E.无气肺叶向前胸壁向上移位答案:B解析:根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是A.根尖部局限性的骨质致密阻射影像B.根尖周透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状C
9、.根尖部有一圆形透射影像,边界清晰D.根尖周有较大的圆形透射影像,边界清晰,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕E.根尖周有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区直径一般小于1cm答案:E解析:内源性凝血途径的始动因子是A.凝血因子被激活B.凝血因子被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子被激活答案:B解析:内源性凝血从因子的激活开始。当血管内膜损伤,因子与内膜下组织,特别是胶原纤维接触时,便被激活为因子a。由于形成的因子a可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶,激肽释放酶反过来又能激活因子,这一正反馈作用可使因子a大量生成。因子a生成后,转而催化因子变为因子a。形成的因子a
10、激活因子生成因子a。在因子和PF3共同存在的条件下,因子a与血浆中的因子结合,形成因子复合物。此复合物能激活因子,使之成为因子a。从而进入内源性凝血和外源性凝血的共同途径。男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水答案:B解析:有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。活动矫治器的优点为A.固定良好B.异物感小C.不影响美观D.体积小、较舒适E.作用力单一答案:C解析:患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙类关系,上前牙拥挤明显,ANB为100,SNA为845
11、,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。上颌前牙舌侧内收,关闭间隙时,采用下列哪项措施A.类牵引B.在尖牙的近中弯制垂直关闭曲C.颌间垂直牵引D.近中置扩大螺旋簧E.近中移动答案:B解析:21年主治类考试试题题库9卷 第4卷相对上颌骨而言,下颌生长特点呈现A.比上颌骨生长时间短B.比上颌骨生长快C.与上颌同步D.比上颌骨生长时间长E.以上都不是答案:D解析:患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。提问:下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A.肾动脉造影
12、示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容治疗效果好F.24小时尿量明显增多答案:A,B,C解析:1.根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,故给予生长抑素治疗。 5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,全被假小叶所取代,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性,脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。 6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征
13、,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。 7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。 9.肝肾综合征
14、应在扩容基础上应用利尿药,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。 10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症,导致尿量减少,氢离子排出过多,从而导致代谢性碱中毒,促使氨通过血脑屏障;低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。故二者不是答案。A.3个月B.6个月C.8个月D.9个月E.12个月小儿会扶物站起的月龄是答案:D解析:患者,女,30岁,牙体缺损拟行冠修复,牙体预备后常规制取印模,在用石膏灌注工作模型时,以下做法正确的是A.石膏粉与水调和后,发现水量过多,再次加入石膏粉继续调拌B.灌注模型时从右侧逐渐到左侧C.灌注时避免振荡D.组织面最好选用熟石膏E.模型在灌注后15分钟不可修
15、整,24小时则容易修整答案:B解析:石膏粉与水调和后,若发现水粉比例不合适,应重取量调和。此时再加入石膏粉或水,会造成结晶中心反应的时间和数量不一致,形成晶体间凝聚力减少的不均匀块状物,使凝固时间不同步,导致石膏强度降低。灌注模型时应从一侧逐渐到另一侧,振荡缓慢灌注,排除气泡,充分显示牙体及周围组织的解剖结构。组织面最好灌注超硬石膏,其他部分用普通石膏,以保证模型的强度。石膏模型在15分钟内产生初凝,1小时内基本凝固,24小时完全凝固,其强度达到最高。初凝时,石膏逐渐变稠,失去表面光泽和可塑性,此时能用刀切割,但到终凝阶段时,则不易用器械修整。HIV感染最常见的口腔表现 ( )A.念珠菌病B.
16、卡波西肉瘤C.单纯疱疹D.毛状白斑E.带状疱疹答案:A解析:以下哪种情况最适合根管治疗一次法A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案:A解析:在对活髓牙进行牙髓摘除术时,一般不需要做根管封药,提倡根管预备与根管充填一次完成。由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入,单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果,因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物,以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗
17、凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月答案:B解析:对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝治疗;对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者,应先行溶栓治疗,随后抗凝治疗;对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者,无论是否溶栓,也都进行抗凝治疗。患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好
18、,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。确诊本病,排除器质性疾病不常选的基本检查是A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查答案:A解析:21年主治类考试试题题库9卷 第5卷下述哪个选择项是固定义齿单侧接触式桥体的错误描述 ( )A.龈面应高度抛光B.桥体唇颊面龈端与粘膜接触C.有利于发音D.自洁作用较好E.桥体龈面呈凹形答案:E解析:某病人1缺失,要求做固定义齿修复,并对修复效果要求高,在行金属烤瓷桥修复时,为了满足病人的要求,更进一步达到修复后美观效果,选用的合金最佳为 ( )A.钴铬合金B.钯银合金C.金合金D.钛合金E.镍铬
19、合金答案:C解析:患儿,男性,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是A.心肌酶谱B.头部CTC.右心导管造影D.腹部B超E.脑电图答案:C解析:前牙内收1mm,需要间隙A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.0.9mm答案:C解析:类洞充填备洞后时,要求 ( )A.适当的固位形B.底平壁直C.严格的抗力形D.必须做鸠尾E.与牙面外形一致答案:A解析:下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括A.髁突颈部B.下颌角C.正中联合D.下颌体E.颏孔区答案:D解析:当淋巴结出现肿大和疼痛时,是因为
20、所收纳的范围内存在A.癌症B.外伤C.异物D.畸形E.炎症答案:E解析:患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力级,远端肌力级,左下肢近端肌力级,远端级,右侧肢体肌力级,双侧肢体肌
21、张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥B.右侧丘脑C.右侧中央后回D.右侧中央前回E.右侧内囊答案:E解析:21年主治类考试试题题库9卷 第6卷男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(+),尿红细胞1520/HP。Scr405mol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大该病的近端肾小管受损指标是A.尿渗透压低B.尿糖阳性(血糖正常)C.尿白蛋白阳性D.尿红细胞增多E.尿酸化功能异常答案:B解析:1.有
22、过敏药物应用史;全身变态反应;尿检异常,血尿、无菌性白细胞尿,少量蛋白尿;短期内出现进行性肾功能减退,出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。5.治疗首先去除病因,立即停用可疑致病药物;抗过敏用肾上腺皮质激素。劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、二尖瓣球囊成形术 B、利尿 C、主动脉瓣膜置换术 D、强心 E、静点硝酸甘油答案:C解析:主动脉瓣瓣膜置换术:适应
23、证为:严重瓣叶和瓣叶下结构钙化、畸形,不宜做分离术者。重度狭窄伴有症状者。或左心室进行性扩大或合并主动脉关闭不全者。患者,男,22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.乙酰半胱氨酸C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.葡萄糖醛酸内酯答案:D解析:下列不是生命神圣论的局限性的是A.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一B.只偏重于人口的数量C.有阶级性D.有历史性E.影响卫生资源的分配答案:C解析:月经周期为32天,排卵通常发生在哪天()A.月经第18天B.月经第12天C.月经第14天D.月经第16天E.月经第20天答案:A解析:女性,26岁,GP,因月经 稀发10年,原发不孕2
24、年就诊。患者自13岁 月经初潮即月经不规律,周期16个月,经期56天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查 体:T 36.5,P 72次/分,R19次/分,BP 110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳 腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴 毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。 丈夫精液检查正常。提问1:该例最可能的诊断是A.高雄激素血症B.高催乳素血症C.Cushing综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.PCOSF.甲状腺功能低下G.卵巢支持一间质细胞肿瘤答案:E解析:患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。如确诊为急性坏死
25、性龈炎,则可能的病因应当包括A.感染真菌B.HSV 感染C.细菌感染D.抵抗力低下E.营养不良F.原有慢性疾病的急性发作G.血液病答案:C,D,E,F,G解析:1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病A、纤毛运动功能障碍B、
26、黏附分子缺陷C、吞噬功能缺陷D、体液免疫缺陷E、细胞免疫缺陷答案:D解析: 体液免疫缺陷包括X连锁无丙种球蛋白血症等,由于长期、反复、重症的肺部感染,是引起支气管扩张的最常见免疫缺陷病。21年主治类考试试题题库9卷 第7卷A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.有牙区无牙颌上的上颌结节颊侧属于答案:D解析:颌骨骨折复位固定的要求,最重要的是A.固定期间便于口腔清洁护理B.恢复面部外形C.一定要对骨折线对位完全准确D.固定期间便于病员进食E.恢复正常的咬关系答案:E解析:女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3810L,HGB
27、54gL,PIT2010L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多85,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应做以下处理,但除外A.暂停化疗B.输新鲜血浆及血小板悬液C.大量补液、利尿D.注射粒细胞集落刺激因子E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片答案:D解析:下颌骨骨折中比例最高的部位是 ( )A.下颌角骨折B.髁突骨折C.正中联合骨折D.下颌升支骨折E.颏孔区骨折答案:E解析:A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g
28、L。红细胞总数3210L答案:C解析:患者因后牙有洞要求治疗。查:右上6面龋,去腐后达牙本质中层,该牙的最佳处理为 ( )A.聚羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.氧化锌丁香油糊剂垫底,银汞合金充填D.磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填E.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填答案:A解析:铸造金属全冠牙体预备的一般顺序是( )A.颊舌面-邻面-面B.颊舌面-面-邻面C.面-颊舌面-邻面D.邻面-颊舌面-面E.邻面-面-颊舌面答案:C解析:关于幼儿急疹的临床表现,以下哪项不符A.潜伏期714天B.皮疹为红色斑疹或斑丘疹C.突起高热,体温达3940,持续35天D.体温升高时出疹E.皮疹
29、主要散布在躯干、颈部和上肢答案:D解析:21年主治类考试试题题库9卷 第8卷患者一侧后牙食物嵌塞,嵌塞后引起剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗。查6龋,探敏,叩(-),冷测敏感,不持续。该牙诊断应为A.中龋B.慢性牙髓炎C.牙本质敏感症D.牙髓充血E.深龋答案:E解析:微笑时的唇高线位于上颌中切牙的 ( )A.切1/2B.龈缘C.切2/3D.切1/3E.切缘答案:C解析:A.血浆球蛋白增高,尿内出现凝溶蛋白B.血清碱性磷酸酶增高C.血沉加快,粘蛋白增高D.尿中黑色试验阳性E.以上都不是恶性黑色素瘤全身转移时答案:D解析:下面哪个不是下颌骨薄弱部位A.喙状突颈部B.髁状突颈部C.颏孔区D.下颌角E.正
30、中联合答案:A解析:病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。确诊该病最敏感的指标为A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT答案:B解析:男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S,胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例不宜使用的药物为A.受体阻滞药B.阿司匹林
31、,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如消心痛E.低分子肝素答案:D解析:1.本例的特点为:有劳累后胸闷气短,硝酸甘油效果不佳;心脏不大,可闻S,胸骨左缘有收缩期喷射性杂音;UCG示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比1.3,并可见SAM征。根据上述特征,可确定诊断为肥厚性心肌病,梗阻型。本例为典型病例。2.梗阻型心肌病在心室收缩时,由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)
32、等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。3.目前认为,肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,可有明显的家族史。A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克发绀伴呼吸困难答案:C解析:暂封窝洞时首选材料 ( )A.护洞漆B.氧化锌丁香油水门汀C.氢氧化钙D.牙胶E.磷酸锌水门汀答案:B解析:21年主治类考试试题题库9卷 第9卷男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用A.周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入B.中心静脉高营养C.胃管鼻饲
33、流食D.胃造口输入营养E.大量输入氨基酸答案:B解析:GP,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压213146kPa(160110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇10mg24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.立即人工破膜及静点催产素引产C.立即剖宫产D.积极治疗,等待自然临产分娩E.积极治疗2448小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠答案:E解析:患者,男,40岁。26缺失,27稳固,25牙槽骨中度吸收,度松动。设计双端固定桥时,应当( )A.拔除25B.25设计冠内固位体C.适当减低桥体面的高度D.适当减小桥体的近远中径E.
34、增加24为基牙答案:E解析:川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是A.皮疹B.指(趾)端变化C.眼球结膜充血D.杨梅舌E.唇红干燥、皲裂答案:B解析:川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑,多形性皮疹,颈部淋巴结肿大等,其中指(趾)端的变化最具有特征性,恢复期呈膜状脱皮。患者,男性,60岁。吸烟指数400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血答案:
35、C解析:1.该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。2.考虑患者诊断为支气管肺癌后,下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查,因此答案应该选E,目的是看有无肺部占位性病灶,以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶,性质未定,需要进一步检查时,上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位,又能通过取材活检做病理检查,帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。口腔检查的特殊检查为A.叩诊B.扪诊C.问诊D.视诊E.温度刺激答案:E解析:牙周探诊力量一般为 ( )A.2030gB.1015gC.2025gD.1020gE.3035g答案:C解析:患者,男性,17岁,左下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊 ( )A.56天B.34天C.23周D.12天E.12个月答案:C解析:
限制150内