21年外科主治历年真题和解答8辑.docx

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1、21年外科主治历年真题和解答8辑21年外科主治历年真题和解答8辑 第1辑 男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（ ）A、Bassini修补法B、McVay法C、待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗D、疝成型术E、Ferguson修补法参考答案：C 胸部损伤后，在何种情况下应考试有支气管断裂？A.广泛皮下气肿B.严重血气胸C.张力性气胸D.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全E.明显反常呼吸正确答案：D男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴

2、三角新骨形成,哪种治疗最佳?A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗参考答案：D 头、面、颈部污染伤口的正确处理方式为A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理参考答案：A 与胆道蛔虫症的转归无关的是A并发胆道出血B诱发阻塞性胆管炎C急性胰腺炎D并发肝脓肿E诱发胆管癌正确答案：E 应用受体阻滞剂A.动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变参考答案：A21年外科主治历年真题和解答8辑 第2辑男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧

3、伤面积是 ( )A、35%B、37%C、38%D、39%E、40%参考答案：B 男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造口C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除该患者

4、的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变A、膀胱壁肥厚B、输尿管反流C、肾积水D、肾功能损害E、膀胱黏膜不典型增生该患者作前列腺切除时应切除A、受压而狭窄的后尿道B、精阜C、全部前列腺D、前列腺增生部分E、前列腺增生部分和前列腺包膜参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：E问题 5 答案：D 腕三角软骨挤压试验阳性见于( )A.桡骨茎突腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎D.腕三角软骨损伤E.腕管综合征参考答案：D 主动脉窦瘤最常发生于A、左

5、冠窦B、右冠窦C、无冠窦D、无冠窦左冠窦E、左冠窦右冠窦参考答案：B 可疑脓胸，其诊断性治疗措施是A.全身抗感染治疗B.胸腔闭式引流术C.胸膜腔内注射尿激酶D.胸膜腔内注射抗生素E.胸腔穿刺参考答案：E CVP低，BP正常反应是（ ）A.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩，肺循环阻力高D.心功能不全，血容量相对多E.心输出量低参考答案：A21年外科主治历年真题和解答8辑 第3辑 医学人道主义内容非常广泛，但其核心内容是A、尊重同情B、尊重意志C、尊重意见D、尊重病人E、尊重义务参考答案：D 关于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述，以下哪项正确A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面B、位于第二磨牙的

6、颊黏膜上，针尖大小白色斑点C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D、颊黏膜上出现瘀斑E、颊黏膜上出现黑色色素沉着参考答案：B 阳虚便秘方选：A.大黄附子汤B.润肠丸C.黄芪汤D.增液汤E.济川煎参考答案：E 下列易引起桡侧腕伸肌腱周围炎的是( )。A、腕部伸屈活动过频B、跌仆时手掌着地C、桡侧长短伸肌在腕关节背伸时手提重物D、外界暴力作用于局部造成开放性损伤E、以上均不是参考答案：D 有关化学烧伤深度估计的注意事项，下列不正确的是A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别和职业而有不同B.不同部位的皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔

7、也可以出现水疱正确答案：D化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。 下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D、支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感参考答案：E21年外科主治历年真题和解答8辑 第4辑患者,男,22岁,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻

8、中隔血肿,最合适的处理方法是A、加强抗感染治疗，密切观察病情变化B、在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C、分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D、每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E、重新用凡士林纱条填塞鼻腔参考答案：C下列哪项需行急症手术A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿疝D、绞窄性疝E、滑动性疝参考答案：CD 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证A、患过肝炎B、合并恶性肿瘤C、急慢性感染灶D、消化道溃疡病E、精神病参考答案：B 一中年妇女，喉结正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动，多诊断为（ ）A、气瘿B、肉瘿C、石瘿D、血瘿E、筋瘿参考答案：B 哌替

9、啶的作用有( )。A.镇静、催眠作用B.镇静、镇痛作用C.抑制迷走神经反射作用D.镇静、止吐、解痉作用E.呼吸中枢兴奋作用参考答案：B 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是A、消毒创面B、去除腐皮，进行包扎C、腕部环形深度创面，进行切开减张术D、急诊行深度创面切除自体皮移植术E、双手及腕部进行功能位包扎固定如需手术治疗，其最佳手术时间为A、伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高B、

10、伤后5天内效果最好C、伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低D、伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗E、伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗自体皮移植术应采取A、邮票状小刃厚皮片移植B、大张刃厚皮片移植C、皮瓣移植D、大张中厚皮片移植E、全厚皮片移植参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D21年外科主治历年真题和解答8辑 第5辑 关于阴茎癌淋巴结清扫的适应证，下列错误的是A.低分化阴茎癌者B.同时包皮癌、阴茎癌，且早期者C.阴茎癌G3级及以上者D.T2期及以上者E.伴有血管及淋巴管浸润者正确答案：B 诊断小肠类癌的检验项目是A.测定血CEA水平B.测定血

11、VCAIgA的水平C.测定血GGT的水平D.测定尿ALP水平E.测定尿中5-HIAA的水平正确答案：E尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据。 与胃淋巴瘤相关的是( )。A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙肝病毒D.幽门螺旋杆菌E.丙肝病毒参考答案：D 题干： 女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心，呕吐，发热，体温38，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12109/L，尿白细胞12个/HP。 最可能的诊断A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔正确答案：C 诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是A、尿沉渣涂

12、片检查B、尿常规检查C、尿道分泌物涂片镜检D、中段尿细菌培养E、尿道分泌物细菌培养参考答案：C 暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是A、退热、止痉B、脱水降低颅内压C、补充血容量D、吸氧E、使用糖皮质激素参考答案：B21年外科主治历年真题和解答8辑 第6辑 1O特异性感染病原不包括A.破伤风菌B.结核杆菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌正确答案：C略 关于梅克尔憩室的特点，下列选项不正确的是A、是一种先天性消化道畸形，可终生无症状B、可合并肠旋转不良、肠闭锁畸形和先天性心脏病C、异位胃黏膜或胰腺，引起憩室溃疡，可并发出血或穿孔D、小儿消化道出血的非主要原因E、卵黄管营养血管退化不全，

13、可致内疝发生参考答案：D 膝关节脱位整复后固定时间是( )。A、45周B、56周C、68周D、12周E、23周参考答案：C 当内、外翻暴力作用造成踝关节损伤时，若踝关节处于背伸位，则会造成( )A.距骨向前脱位B.内踝斜形骨折C.胫骨前唇骨折D.腓侧副韧带断裂E.后踝骨折参考答案：D麻药中毒反应的早期表现是( )A、肢端肌肉小抽搐B、皮肤出现荨麻疹C、呼吸困难D、眩晕、多语或嗜睡E、血压升高、心率增快参考答案：E 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为(

14、)A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断( )A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、磁共振成像参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D21年外科主治历年真题和解答8辑 第7辑 下列感觉障碍的表现中，不正确的是A、末梢神经水平受损，按末梢神经分布出现感觉障碍B、后根和后根节水平受损，出现与皮肤分节相一致的感觉障碍C、脊髓外缓慢压迫，则痛温觉障碍由头端向尾端发展D、内囊和放射冠水平受损偏身感觉障碍、双眼对侧同向偏盲和对侧偏身共济障碍E、顶叶皮质水平受损痛、温感觉丧失不完全，实体感觉消失参考答案：C全脾切除术适用于

15、A、外伤性脾破裂B、肝硬化并发脾肿大C、某些血液疾病D、脾脏脓肿E、体积不大的淋巴管囊肿参考答案：ABCD 具有滋阴息风功效的方剂是A、大定风珠B、羚角钩藤汤C、镇肝息风汤D、天麻钩藤饮E、安宫牛黄丸参考答案：A 对先天性巨结肠的痉挛段描述正确的是A.神经节细胞正常B.神经节细胞缺如C.神经节细胞减少D.神经节细胞未成熟E.无髓性的副交感神经纤维较正常减少参考答案：B 输尿管结石常用的外科治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)B.经尿道前列腺切除术(TURP)C.体外震波碎石术(ESWL)D.经皮肾镜取石术(PCNL)E.输尿管镜碎石术(URL)参考答案：E有关脑静脉系统分类,下列叙

16、述正确的是 ( )A、大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉B、大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦C、大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉D、基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉E、静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉参考答案：ABCDE21年外科主治历年真题和解答8辑 第8辑 金黄色葡萄球菌( )。A.脓汁黏稠、黄色、无味B.脓汁黏稠、黄色、粪臭味C.脓汁稀薄、血性D.脓汁血性有腥臭味E.脓汁绿色有腥臭味参考答案：A 生殖细胞肿瘤不包括A.包括生殖细胞瘤B.畸胎瘤及恶性畸胎瘤C.松果体细胞瘤D.

17、内皮窦瘤E.绒毛膜上皮癌正确答案：C 风热病邪逆传心包指的是A、由肺传入心包B、由肺传入营分C、由肺卫传入心包D、由肺卫传入营分E、由肺的气分传入心包参考答案：C 患者男，41岁。临床诊断为肾癌。下列症状中不符合肾癌肾外表现的是A.低热B.血沉快、高血压C.红细胞增多症、高血钙D.精索静脉曲张E.头痛正确答案：E 阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是A、类癌直径2cmB、类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C、类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D、区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E、以上都是参考答案：E 严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A大肠杆菌B耐药金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D真菌E支原体正确答案：D长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。