医师类模拟冲刺试题集9辑.docx

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1、医师类模拟冲刺试题集9辑医师类模拟冲刺试题集9辑 第1辑A.他巴唑加天王补心丹B.I加天王补心丹C.他巴唑加六味地黄丸D.他巴唑加消瘿丸E.碘液加天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选答案：B解析：甲亢在无禁忌证前提下当首选抗甲状腺药物，当对抗甲状腺药物过敏时治疗性药物则选用放射性碘治疗，同时结合心肝阴虚当滋阴清热，宁心柔肝，方用天王补心丹。2022下列哪项不是深反射检查A. 肱二头肌反射检查B. 膝腱反射检查C. 提睾反射检查D. 跟腱反射检查E. 桡骨骨膜反射检查答案：C解析：深反射是指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射检查（A错）、肱

2、三头肌反射、跟腱反射检查（D错）、桡骨骨膜反射检查（E错）、膝腱反射检查（B错）及阵挛。而刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射；提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成，故提睾反射检查（C对）为浅反射，不是深反射检查。牙釉质中无机物占重量的百分比为A. 86%B.12%C.2%D. 96%97%E. 70%答案：D解析：釉质的理化特性：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%97%的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。男性，30岁，上

3、腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39C，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：B解析：考点胃十二指肠溃疡穿孔的诊断分析患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。A.引物B.引发体C.冈崎片段D.复制叉E.复制子小片段RNA答案：A解析：女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体：血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I大，未闻及血管杂音,

4、心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.血 TSH、FT3、FT4B.甲状腺131 I摄取率C.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白答案：A解析：TSH是反映甲状腺功能的最敏感的指标。、FT3、FT4是临床诊断甲亢的首选指标。针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A:心理治疗B:电话咨询C:信函咨询D:专题咨询E:以上都不正确答案：D解析：心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话、互联网和专题咨询。本题中所给类型为专题咨询。认知过程的感觉不包括A.视觉B.触觉C.味觉D.听觉E.痛觉答案：E解析：A.前期牙本质B.髓周牙本质C.

5、继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质牙根发育完成后再形成的牙本质是答案：C解析：医师类模拟冲刺试题集9辑 第2辑有关增强子的叙述，错误的是A它是远离转录起始点的DNA序列B它是增强启动子转录活性的顺式作用元件C它是起正调节作用的反式作用因子D它决定基因的时间、空间特异性因子E发挥作用的方式通常与方向、距离无关答案：C解析：下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血答案：D解析：肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D。培养全面、合格的医学人才的重要手段是A.医德教育B.医德修养C.医

6、德实践D.医德评价E.医德情操答案：A解析：恒牙骨化开始的年龄是A. 新生儿B. 1岁C. 2岁D. 3岁E. 4岁答案：A解析：考点恒牙发育分析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。咽旁间隙感染的临床特点，错误的是A.常由下颌智齿冠周炎引起B.可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状C.一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿D.感染扩散可引起纵隔脓肿E.一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流答案：E解析：最常见的早期输血并发症是A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒答案：B解析：考点早期输血并发症分析最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反

7、应，多发生在输血后12小时内，先寒战发冷，继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A、肾小球球囊脏层上皮细胞B、肾小球系膜细胞和内皮细胞C、肾小球内皮细胞D、肾小球系膜细胞E、肾小球球囊壁层上皮细胞答案：B解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。初孕40周，产力正常，胎心140次分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A、杜冷丁B、葡萄糖静注C、观察经过D、稀释催产素静点E、剖宫产答案：E解析：对角径正常值为12.513cm，本例为11.5cm，故存在骨盆入口狭窄，而胎头双顶径

8、达10cm，且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产术。腰背痛病史采集要点答案：解析：1起病年龄青春期、青年发病常见于风湿性疾病，老年人发病常见于脊柱退行性病变。2起病缓急，有无诱因，疼痛部位，是持续性疼痛，还是间断痛，有无规律。3是夜间痛重，还是白天痛重，休息后能否缓解，活动后是加重还是减轻。4是否有全身症状，如：发热、乏力、消瘦、皮疹、晨僵等。5有无其他关节肿痛、变形，功能障碍。6既往是否有类似发作、做过的检查和治疗情况。7是否有类似家族史。医师类模拟冲刺试题集9辑 第3辑下列药物中不具有纳气平喘功效的是A.补骨脂B.蛤蚧C.磁石D.沉香E.龙骨答案：E解析：补骨脂功效：补肾壮阳，固精缩

9、尿，温脾止泻，纳气平喘。蛤蚧功效：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。沉香功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是A.率B.相对比C.构成比D.均数E.标准差答案：A解析：率指在某时期实际发生某现象的观察单位数与可能发生某现象的总数之比，用以说明某现象发生的频率或强度。水痘最常见的并发症是A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.血小板减少E.皮肤感染答案：E解析：皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是A.脑实质型

10、B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型答案：A解析：猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。患者，女，47岁。近4天来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。首选方剂为A.五磨饮子B.理中丸C.一贯煎D.玉女煎E.柴胡疏肝散答案：A解析：与手厥阴经相表里的经脉是A、手少阳B、足少阳C、足阳明D、手太阳E、足厥阴答案：A解析：手足三阴与三阳经，通过经别和别络相互沟通，组成

11、六对“表里相合”关系，即太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里。与手厥阴心包经相表里的是手少阳三焦经。乳癖病因病机答案：解析：由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发；或因冲任失调，上则乳房痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调。作为医学伦理学基本范畴的良心指的是( )A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我认知和评价E.医学关系中的主体在表现出行为

12、前的周密思考和行为中的谨慎负责答案：D解析：6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A、145g/LB、120145g/LC、90120g/LD、6090g/LE、3060g/L答案：C解析：医师类模拟冲刺试题集9辑 第4辑治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选A.列缺、合谷、肺俞、大椎B.太渊、三阴交、肺俞、行间C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓E.列缺、合谷、肺俞、风门答案：B解析：针灸治疗内伤咳嗽的主穴是：太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者，加行间。患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm2cm大小，界限不清。

13、表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.淋巴瘤C.特异性感染D.腺上皮恶性肿瘤E.良性肿瘤伴感染答案：A解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。血液中非结合胆红素明显升高见于A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.以上都不是答案：A解析：由于大量红细胞破坏，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中

14、滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌II级，对该患者的进一步处理是A.终身服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除答案：E解析：甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部X线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局艰数年，故易忽视其性质。用于口内消毒的氯己定溶液浓度是A01B0

15、2C05D10E15答案：A解析：皮肤消毒浓度为05，口腔内及创口消毒浓度为01。女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏级。最有确诊价值的方法是A.B超检查B.阴道镜检查C.分段诊断刮宫病理检查D.进行碘试验和阴道镜检查E.阴道后穹隆分泌物涂片检查答案：C解析：1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏级，涂片中有癌细胞，可肯定是

16、癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查AD与VD的鉴别不包括A、病情进展程度B、神经功能缺失症状C、有无脑部局灶性病变D、Hachinski评分E、抑郁心境答案：E解析：血管性痴呆两者均存在认知功能障碍，以下几方面有助于鉴别：（1）AD呈持续性、进行性智能减退，VD则呈阶梯性加重。（2）AD以神经心理障碍为主，神经功能缺失轻，VD有明显的神经功能缺失症状和体征。（3）影像学检查AD有脑萎缩，无局灶性病变，VD有局灶性病变。（4）Hachinski评分AD4分，VD7分。属于顺式作用元件的是A.转录抑制因子B.转录激活因子C.因子D.因子E.增强子答案：E解析：顺式作用元件是指那些与结构基因表达

17、调控相关、能够被基因调控蛋白特异性识别和结合的DNA序列，包括启动子、上游启动子元件、增强子和沉默子等。充分体现实施人类辅助生殖技术的严防商品化原则的是A医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者，须告知其有关权利、义务等事宜B医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互盲，与受方夫妇及出生的后代保持互盲C医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术，不得对任何人实施代孕技术D医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇E医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督答案：D解析：医师类模拟冲刺试题集9辑 第5辑口服葡萄糖耐量试验(OGTT)答案：解析：正常人口服或注射一定量葡萄糖后血糖

18、暂时升高，刺激胰岛素分泌增多，促使葡萄糖合成糖原贮存，在短时间内使血糖降至空腹水平，此现象称为耐糖现象。糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖使血糖急剧升高，但短时间内不能降至空腹水平，称为耐糖异常或耐糖量降低。OGTT常用于了解和观察糖代谢功能是否健全，对隐匿糖尿病的诊断有重要意义。适应证：无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；无糖尿病症状，有一过性或持续性尿糖者；无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准者；妊娠期、甲亢、肝病或感染时出现尿糖者；不明原因肾病或视网膜病变者。方法：实验前3天每日食物含糖不低于150g，维持正常活动；试验前患者禁食814小时，不限制饮

19、水；服糖前取血1次，之后在5分钟内饮人250ml含75g葡萄糖的糖水，以后在30min、60min、120min、180min各取血1次，共5次；整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、茶和进食；采血同时留尿测定尿糖；对于胃肠道手术或胃肠道功能紊乱影响糖吸收者，采用静脉葡萄糖耐量试验。正常人口服葡萄糖后0.51h血糖水平达到峰值，位于7.88.9mmol/L(140160mg/dl)，2h不超过7.8mmol/L(140mg/dl)，3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。1隐匿糖尿病者，空腹血糖正常或稍高，服糖后急剧上升大于14mmol/L，3小时后不能降至正常水平。尿糖阳性。2甲亢、嗜铬细胞瘤、肾

20、上腺皮质功能亢进等疾病使体内升高血糖的激素水平升高，导致糖耐量减低，尿糖阳性。3肝源性低血糖患者，空腹血糖低，服糖后血糖水平超过正常水平，2小时不能降至正常水平，尿糖阳性。4胰岛细胞瘤患者，胰岛素分泌过量，导致空腹血糖降低，服糖后血糖上升不明显，2小时仍处于较低水平，糖耐量升高。5功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也正常，服糖后23小时出现低血糖反应。既能够治疗久泻久痢，又能够治疗久咳失音的药物是A.蝉蜕B.白术C.桔梗D.薄荷E.诃子答案：E解析： 2022年，某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者，该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构，几日后，该地大面积暴发了伤寒疫情。

21、该机构相关负责人应承担以下任，除了A.开除B.撤职C.罚款D.吊销执业证书E.降级 答案：C解析：麻杏石甘汤的功效是A.辛凉宣泄，清肺平喘B.解表散寒，兼清里热C.辛凉透表，清热解毒D.疏风解表，清肺泄热E.疏风泄热，宣肺止咳答案：A解析：考点：桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，有疏风清热，宣肺止咳的功用，用于治疗风温初起。方中菊花清散上焦风热，桑叶清透肺络之热，并作君药，薄荷、桔梗、杏仁并作臣药，连翘、苇根为佐药，甘草调和诸药，为使药。银翘散由连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成，有辛凉透表，清热解毒的功用，用以治疗温病初起。本方特点一是芳

22、香避秽，清热解毒，一是辛凉之中配以小量辛温之品，又不悖辛凉之旨。麻黄杏仁甘草石膏汤有辛凉宣泄，清肺平喘的功用，用以治疗外感风邪，郁而化热，壅遏于肺所致的咳逆气急等病证。方中麻黄为君，是火郁发之之义，石膏为臣，用量倍于麻黄。A.纽伦堡法典B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.大医精诚E.伤寒杂病论制定有关人体实验的基本原则的是答案：A解析：考点：1我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。2唐代孙思邈所著千金要方中的大医精诚、大医习业篇，强调医生既要医术精又要品德好，被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上，要安神定志，无欲无求，对病人富有同情心，一视同仁。3救死扶伤，实行革命的人道主义是我

23、国医学伦理学的基本原则。4古希腊文化是西方文明的源头，伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的希波克拉底誓言对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类，立志献身医学。纽伦堡法典是关于人体实验的国际文件，制定了有关人体实验的基本原则。日内瓦宣言和国际医德守则指出人道主义伦理观是其理论基础，医学的目的是为了病人的利益，增进病人的健康。5.20世纪70年代后，医学伦理学发展到生命伦理学阶段。6医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了

24、更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。A.民事责任B.刑事责任C.行政责任D.财产赔偿E.财产关系恢复被违法行为侵害的财产权利是实现( )答案：E解析：下述规范性文件中属于卫生行政法规的是A.中华人民共和国母婴保健法B.中华人民共和国职业病防治法C.中华人民共和国食品安全法D.中华人民共和国药品管理法E.医疗机构管理条例答案：E解析：根据传染病防治法，属于甲类法定管理传染病的是A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、EICSC、鼠疫、SERSD、鼠疫、炭疽E、鼠疫、结核答案：A解析：甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种。A.黄连解毒汤B.宣毒发表汤C.清咽下痰汤D.清

25、解透表汤E.羚角钩藤汤治疗麻疹出疹期应首选的方剂是答案：D解析：麻疹初热期，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤。麻疹出疹期，治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤。医师类模拟冲刺试题集9辑 第6辑男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L，N78%，PA0268mmHg、PAC0255mmHg。该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PA0276mmHg、PAC0277mmHgo此时最先可能出现的并发症是A.肺

26、性脑病 B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.肾衰竭答案：A解析：PAC02:77mmHg，为二氧化碳潴留易引起肺性脑病。对于慢性疼痛的药物治疗中，常用于治疗轻度疼痛的药物是A、吗啡B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、阿司匹林答案：E解析：慢性疼痛的药物治疗：多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织（WHO）推荐三阶梯治疗方案。（1）非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。（2）“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。（3）强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。患者

27、，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是A. 肺癌B. 肺脓肿C. 肺结核D. 急性肺水肿E. 支气管扩张答案：D解析：患者老年女性，有冠心病史，突发心悸气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，考虑为左心衰竭引起的急性肺水肿（D对）。肺癌主要表现为咳嗽、咳痰或咯血、气短或喘鸣、发作及体重减轻等（A错）。肺脓肿主要表现为咳大量脓臭痰（B错）。肺结核主要表现为乏力、低热、盗汗等结核分枝杆菌中毒症状（C错）。支气管扩张主要表现为反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰（E错）。空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是A. 糖化血红蛋白测定B. 空腹血糖测定C. O

28、GTTD. 血酮体、尿酮体检查E. 血脂测定答案：C解析：当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。腺周口疮的溃疡特点为A.溃疡较小，表面微凹陷，少量黄色渗出，周围充血B.溃疡深达黏膜下层，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕C.溃疡较深，边缘不整，基底有浸润D.溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿E.溃疡基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状答案：B解析：题1：考查知识点为腺周口疮的临床表现。考生应熟知腺周口疮的临床表现，用排除法选出答案。答案A中溃疡微凹陷不是本病的特点，答案D中溃疡与刺激物相邻周缘白色水肿是创伤性溃疡的表现，答案C中基底浸润是癌性溃疡的特点，答案E中基底暗红色桑葚

29、样肉芽肿，边缘鼠啮状是结核性溃疡的表现。答案B中内容是腺周口疮的特点，故应选B。题2：考查知识点为轻型口疮的临床表现，溃疡较小，表面微凹陷，少量黄色渗出，周围充血。符合这一特点的答案是A。题3：考查知识点为创伤性溃疡的临床表现。创伤性溃疡是由口腔内的残根、残冠摩擦、刺激所致，其临床特点是：溃疡附近常有刺激物，并与溃疡相吻合。符合这一特点的答案是D。血小板增多，可见于A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.弥散性血管内凝血E.急性出血后答案：E解析：血小板数超过40010L称为血小板增多。原发性增多：见于骨髓增生性疾病。反应性增多见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，

30、多在50010L以下。A.心B.肺C.脾D.肝E.肾水液代谢的主宰是答案：E解析：“心为君主之官”，是人体五脏六腑之大主，心可以协调人体各部分的功能活动，被认为是最重要的人体器官，故日心为生命活动的主宰；肾为水脏，对全身的水液代谢具有重要的调节作用，特别是尿液的生成和排泄，更与肾中阳气的蒸腾气化直接相关，故日肾主水，是水液代谢的主宰。男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40，脉搏120次分，呼吸40次分，血压13.39.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数

31、个，有压痛，血象WBC14109L，RBC4.31012L，N60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC25个，WBC12个，诊断应考虑A、流行性出血热B、伤寒C、无黄疸型肝炎D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：患者呈急性感染表现，有发热，全身症状明显，有出血表现，有肾脏损害表现，考虑为钩端螺旋体病。钩体病的典型临床表现为三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）。A项出血热临床表现错综复杂。临床常见头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红）。下述哪项与痛经无关A、子宫内膜异位症B、子宫腺肌瘤C、子宫颈管狭窄D、盆腔炎症E、无排卵型功血答案：E

32、解析：前列腺素含量增高是造成痛经的主要原因。无排卵性功血的增生期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。医师类模拟冲刺试题集9辑 第7辑感染性休克用阿托品治疗时，下列哪种情况不能用A.血容量已补足B.酸中毒已纠正C.心率60次分以下D.体温39以上E.房室传导阻滞答案：D解析：常见错选C或E，其原因是对阿托品的药理作用掌握不够。阿托品治疗剂量(0406mg)可使一部分病人心率轻度短暂地减慢。较大剂量(12mg)可阻断窦房结起搏点的M:受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。抗休克时常用较大量；阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常；阿托品抑制腺体分泌，

33、尤汗腺敏感，会使体温升高，故对于休克伴有心动过速或高热者，不宜用阿托品。治疗眼疳应首选的方剂是A.肥儿丸B.石斛夜光丸C.泻心导赤散D.防己黄芪汤E.参苓白术散答案：B解析：眼疳证证候：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛，或有夜盲等。治法：养血柔肝，滋阴明目。代表方剂：石斛夜光丸。男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾答案：C解析：内痔是柔软的静脉团，不易触及，因此肛门指检有可能正常。内痔的临床表现：1.好发于肛门齿线以上，截石位于3、

34、7、11点处。2.主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。3.一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等症。4.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。5.本病需与下列肛门病相鉴别。直肠息肉：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。脱肛：直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。直肠粘膜脱垂性脱

35、肛：有环状或部分粘膜脱垂，其色鲜红，质柔软，无痔的高突，微有渗血。多见于老年人，偶见于内痔手术后的患者。尿道球部断裂，首选的手术方式是A.尿道扩张术B.尿道套入术C.尿道会师术D.尿道修补术E.膀胱造瘘术答案：D解析：浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A.1mmB.7mmC.4mmD.5mmE.3mm答案：D解析：宫颈癌根据病理分为鳞状细胞浸润癌、腺癌、腺鳞癌。浸润癌，癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过基膜下5mm者，称为浸润癌。男性，46岁。左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损

36、。本病的致病微生物是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.巨细胞病毒答案：C解析：考题知识点为带状疱疹的典型临床表现和病因。本题是解决问题型题，考生须先根据临床做出正确诊断，然后选择致病微生物。只要诊断正确，很容易选择正确答案C。A.传染病监测B.非传染病监测C.环境监测D.突发公共卫生事件监测E.药物不良反应监测对登革热的监测属于答案：A解析：目前认为与鼻咽癌发病有关的病毒是A.鼻病毒B.HSVC.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E.CMV答案：C解析：焦虑症不应出现A.担心B.恐惧C.自主神经系统症状D.紧张E.幻听答案：E解析：医师类模拟冲刺试题集9辑 第8辑

37、下列各项，属于阴阳互藏的是A.阳中求阴B.阳中有阴C.阴中求阳D.阴化为阳E.阳消阴长答案：B解析：男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为8050 mmHg，输血1000 ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物答案：D解析：消化性溃疡出血后输血1 000 ml血压仍有波动，说明出血仍在继续，应该急诊剖腹手术止血。下列各项，属于气滞证的临床表现是( )A.头晕眼花B.胀闷疼痛C.嗳气恶心D.腹部坠胀E.手足发麻答案：B解析

38、：烧伤患者在早期口渴，最适饮下列哪种液体A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水答案：C解析：下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.冠心病B.风湿性心脏病C.梗阻性肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.肺心病答案：D解析：A.局部水肿B.耳鼻脑脊液漏C.复视D.张口受限E.颅面分离颧弓骨折常伴有答案：D解析：某患者局部麻醉F拔除 残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，右咽侧肿痛明显后出现开口受限，白细胞汁数110l09L。最可能的原因是A拔牙创感染B嚼肌痉挛C翼颌间隙感染D咬肌间隙感染E颊间隙感染答案：C解析：队列研究中男性高胆固醇水平患冠心病RR=2.4（有统

39、计学意义），而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.17（无统计学意义）。之所以有此差别，可能是由于冠心病患者诊断后改变了不良的生活习惯。引起这种现象可能的偏倚为A.奈曼偏倚B.检出偏倚C.排除偏倚D.伯克森偏倚E.易感性偏倚答案：A解析：奈曼偏倚即现患病例-新发病例偏倚，是指以现患病例为对象进行研究与以新发病例为对象进行研究时相比，因研究对象的特征差异所致的系统误差。牙体缺损的修复治疗原则：修复体应保证组织健康答案：解析：组织保健指修复前设计、修复过程中备牙、制作等，不要给牙齿本身及周围组织带来危害。1.修复体的设计与组织保健年轻恒牙尽量少磨牙，选同一种金属等。2.保护牙髓措施有：(1)流水冷

40、却。(2)工具锐，压力轻、间断磨除。(3)暂时冠。(4)消毒、黏固剂。3.修复体与牙龈组织健康(1)修复体龈边缘的位置：修复体的龈边缘位于龈缘之上；与龈缘平齐；位于龈沟内。(2)修复体龈缘的外形和密合性：要求人造冠的龈边缘与患牙衔接处形成一个连续、光滑一致的面，避免形成任何微小的肩台，修复体龈边缘的厚度应与牙体预备出的肩台厚度一致。(3)修复体龈边缘处的牙体预备形式：由好到差，依次为刃状、钝角(凹槽)、直角。医师类模拟冲刺试题集9辑 第9辑临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压答案：E解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状

41、不同。伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。七情配伍中，可以提高药效的是( )A.相杀、相使B.相恶、相反C.相须、相使D.相畏、相杀E.相须、相恶答案：C解析：五行中某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅无法克制它，反而受其反向克制，说明五行之间的关系是A、五行相生B、五行相克C、五行相乘D、五行相侮E、五行制化答案：D解析：五行相侮，指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。导致五行相侮的原因有二：一是五行中的某一行过于强盛，使原来克制它

42、的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制，产生相侮，如木亢侮金等；二是五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜的相侮，如金虚木侮等。一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是A.右冠状动脉B.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉主干答案：C解析：心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是左冠状动脉前降支和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评价”，帮助吸烟者做出抉择。这样的技巧适用于（）A.无戒烟愿望者B.对戒烟犹豫不决者C.准备戒烟者D.刚刚戒断吸烟者E.戒断后又复发者答案：B

43、解析：组成药物中含有牛膝的方剂是A.芍药汤B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.导赤散E.玉女煎答案：E解析：玉女煎的组成为熟地黄、石膏、知母、牛膝、麦冬。尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为A.糖尿病B.蛋白尿C.类固醇性糖尿病D.尿酮体E.应激性糖尿答案：B解析：健康成人经尿排出的蛋白质总量为2080mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验150mg/24h称为蛋白尿（PRO）。乙酰唑胺的不良反应不包括A、过敏反应B、代谢性酸中毒C、尿结石D、失钾E、碱化尿液答案：E解析：E项为乙酰唑胺用于临床的特殊用途，并非不良反应下列不是医院感染特点的是A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性答案：B解析：本题考查考生对医院感染特征的记忆。医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。B答案与医院感染的特点不符，故为正确答案。