医师类真题下载7卷.docx

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1、医师类真题下载7卷医师类真题下载7卷 第1卷45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症A、泌尿系统感染B、创口感染C、疼痛D、坠积性肺炎E、休克答案：E解析：骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。患儿男，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30%以下B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%以上答案：C解析：婴儿基础代谢率的能量约占总能量的60%，以后随年龄增长，体表面积增加而逐渐减少，故1岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%

2、60%，本题选C。患者男，62岁。离休干部，因高血压入院后，得知女儿生了小孩，偷偷跑出院去看望，结果导致病情加重，这种情况称为A.角色缺如B.角色冲突C.角色适应D.角色减退E.角色强化答案：D解析：角色行为减退是指病人个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免去的社会角色的责任，放弃了病人角色去承担其他角色的活动，这样常常会使病人的病情出现反复。根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。此结果表明A.此病主要与遗传有关B.此病主要与环境有关C.此病主要与生活习惯有关D.此病病因遗传与环境同等重要E.此病病因遗传与生活习惯环境同

3、等重要答案：A解析：A.医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益B.医师对病人的呼叫或提问给予应答C.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染D.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产E.医师满足病人的一切保密要求属于医师违背尊重原则的是答案：E解析：感时花溅泪，恨别鸟惊心，这种情绪状态是A.心境B.激情C.应激D.美感E.悲哀答案：B解析：下列各项，不属镇心安神功效的药物是( )A.龙骨B.朱砂C.龟甲D.珍珠母E.牡蛎答案：C解析：气血不足，舌体脉络不充时，多见的舌象表现是A.老舌B.嫩舌C.胖舌D.裂纹舌E.点、刺舌答案：B解析：医师类真题下载7卷 第2卷多形性腺瘤的临床表现

4、，正确的是A.最常见于腭腺B.发病年龄以50岁以上为多见，女性多于男性C.应根据生长速度来判断有无恶变D.肿瘤长大后除表现畸形外，一般还可引起功能障碍E.肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅 B.肋骨串珠C.肋膈沟D.鸡胸或漏斗胸E.颅骨软化答案：E解析：6个月以内的婴儿以颅骨软化为主要改变，以后会出现其他改变。患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是A、高压氧舱治疗B、严格戒烟C、手术治疗D、热疗E、给予止痛剂及

5、镇静剂答案：D解析：患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。动态作业的特点是A.能量消耗水平高B.易疲劳C.能量消耗水平不高D.不易疲劳E.能量消耗水平高，不易疲劳答案：E解析：患者，女性，63岁，反复发作气急痰鸣30余年。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。其诊断是( )A.哮病缓解期肺脾气虚证B.喘证肺气虚耗证C.哮病缓解期肺肾两虚证D.哮病发作期风痰哮证E.喘证肾虚不纳证答案：A解析：慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措

6、施是A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案：C解析：患者，男，30岁，诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊（+），松动度。X线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为A.在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口B.在腮腺导管口之下做垂直切口C.在颊部上前庭沟之下做水平切口D.在下前庭沟之上做垂直切口E.在上前庭沟之下做垂直切口答案：A解析：A.着色牙B.牙结构异常C.牙数目异常D.牙形态异常E.牙萌出异常额外牙属于答案：C解析：医师类真题下载7卷 第3卷 治疗黄疸阴

7、黄证，应首选A. 麻黄连翘赤小豆汤B. 栀子柏皮汤C. 茵陈五苓散D. 茵陈术附汤E. 茵陈蒿汤 答案：D解析：麻黄连翘赤小豆汤功能宣肺利尿，主治风水在表之水肿（A错）。栀子柏皮汤用于治疗伤寒身黄发热者，为伤寒湿热郁于肌表（B错）。茵陈五苓散功能利湿退黄，为阳黄湿重于热证的选方（C错）。黄疸阴黄有寒湿阻遏证和脾虚湿滞证，寒湿阻遏证治宜温中化湿，健脾和胃，首选茵陈术附汤。脾虚湿滞证治宜健脾养血，利湿退黄，首选黄芪建中汤（D对）。茵陈蒿汤功能清热通腑，利湿退黄，为阳黄热重于湿证的选方（E错）。与女子胞功能活动关系密切的是( )A.心、肝、脾、冲脉、督脉B.心、肝、肾、冲脉、带脉C.心、肝、肾、冲脉

8、、督脉D.冲脉、带脉、任脉、心、脾E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉答案：E解析：28岁初产妇，孕39周规律宫缩5小时，人院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S0，胎心140次/分，测量坐骨结节间径 A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.耻骨弓角度D.骨盆对角径E.坐骨棘间径答案：B解析：考点骨盆各平面的径线，漏斗骨盆的特点，出口大小的评估方法分析骨盆坐骨结节间径如果小于8，即称漏斗骨盆，可造成骨产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆

9、出口，但较粗略。在周围神经系统，烟碱受体分布于A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺E.交感神经所支配的骨骼肌血管答案：A解析：烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的中板膜上，故应选A。B、C、D、项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺受体。我国生活饮用水水质卫生标准规定自来水中的游离性余氯不低于（）A.01 mgLB.02 mg/LC.03 mg/LD.05 mgLE.006 mg/L答案：C解析：小儿佝偻病的主要病因是A、食物中热量不足B、甲状旁腺功能不全C、缺乏维生素DD、食物中钙磷

10、比例不当E、缺钙答案：C解析：患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用A. 干姜B. 高良姜C. 吴茱萸D. 丁香E. 小茴香答案：C解析： 呕吐吞酸，治以降逆止呕，嗳气频繁，治以疏肝解郁，胸胁闷痛，脉弦，治以制酸止痛。吴茱萸主入肝经，能疏肝气之郁滞，辛散苦泄，能降逆止呕，制酸止痛，具有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效（C对）。干姜具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，为温暖中焦之主药，没有疏肝解郁的功效（A错）。高良姜具有散寒止痛，温中止呕的功效，为温脾胃之药，没有疏肝解郁的功效（B错）。丁香具有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，为治胃寒呕逆之要药，没有疏肝解郁的功效（D错）

11、。小茴香具有散寒止痛，理气和胃的功效，能暖肝，并善理脾胃之气而开胃、止呕，没有疏肝解郁的功效（E错）。下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是A.白细胞减少B.血小板减少C.溶血性贫血D.淋巴细胞减少E.单核细胞减少答案：E解析：医师类真题下载7卷 第4卷48岁女性，近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串连成带状。幼儿时患过水痘。最可能的印象诊断是A.肾综合征出血热B.带状疱疹C.流行性斑疹伤寒D.风疹E.输血后单核细胞增多症答案：B解析：A随诊观察B脱敏治疗C牙髓治疗D全冠修复E嵌体修复答案：B解析：女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。

12、PPD(+)，血沉35mmh，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是（）A.结核性胸、腹膜炎B.低蛋白所致胸、腹腔积液C.Meig综合征D.肝硬化腹腔积液E.风湿性胸、腹膜炎答案：C解析：四逆汤的组成药物A.生附子、干姜、炙甘草B.人参、生附子、炙甘草C.人参、肉桂、炙甘草D.生附子、肉桂、炙甘草E.人参、干姜、炙甘草答案：A解析：男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。以下化验检查对诊断具有重要意义的是A.心电图B.血气分析C.脑电图D.双肺MRI检查E

13、.痰培养答案：B解析：A.木瓜B.威灵仙C.桑寄生D.秦艽E.蕲蛇既祛风湿又息风定惊的药物是( )答案：E解析：流行性出血热多尿移行期的临床特点是A.尿量开始增加，临床症状好转B.尿量开始增加，尿素氮下降C.尿量未增加，但症状好转D.尿量未增加，但尿素氮下降E.尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高答案：E解析：少尿期后，若每日尿量增至5002000ml，为少尿期向多尿期移行阶段，此时，由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状进一步加重。医疗用毒性药品处方保存期限为A.5年B.4年C.3年D.2年E.1年答案：D解析：医师类真题下载7卷 第5卷后牙的

14、根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度CX线片上的牙齿长度D洞缘某点到根尖端长度E洞缘某点到根尖狭窄部长度答案：E解析：A.己糖激酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶C.丙酮酸脱氢酸D.-酮戊二酸脱氢酶E.乙酸CoA羟化酶与糖酸解有关的是答案：A解析：己糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。患者男，58岁。右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失。检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。为了解该病人是否有交通支瓣膜功能损害，应做A.Pratt试验B.Perthes试验C.Trendelenburg试验D.B

15、uerger试验E.静脉测压答案：A解析：1.Perthes试验为深静脉通畅试验，Trendelen-burg试验为大隐静脉瓣膜功能试验，Pratt试验为交通静脉瓣膜试验，Buerger试验是诊断血管闭塞性脉管炎的试验。故选A。2.下肢静脉功能不全，非手术疗法适用于病变轻微、局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗，包括大隐静脉结扎及剥脱术，有交通静脉功能不全的应行交通静脉结扎。本病例患者病史长，已有溃疡，皮肤营养性改变，表明累及浅静脉和交通静脉，凡累及交通静脉者均应行交通静脉结扎。故选D。察目应首选观察的项目是A、瞳孔B、眼睑C、巩膜D、结膜E、眼神答案：E解析：察目时首先观察的是眼神

16、。若黑睛圆大、光亮灵活，为肝肾气血充沛；眼无光彩，二目无神，为病态；两目凝视，或直或斜，多为肝风内动；瞳孔散大，对光反射迟钝，病多危重；瞳孔缩小，多为热毒内闭，见于中毒（有机磷、毒蕈或某些药物）。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂，结膜是否充血、巩膜是否黄染。知识点：牵扯痛属于牵扯痛的情况A.胆囊炎患者Murphy征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛答案：D解析：牵涉痛是指某些内脏疾病引起的体表痛，而A B C E 属于疾病本身引起本部位的疼痛，不属于牵涉痛某年轻患者，可摘局部义齿修复后3周，主诉义齿压痛。检查：46、4

17、5、34、35缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区域黏膜红肿、压痕，局部义齿47、44、36均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。该问题为A.设计错误B.义齿制作的问题C.初戴义齿不适应D.患者黏膜薄弱E.义齿使用不当答案：A解析： 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常进一步确诊时需做A.B超检查B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查 答案：C解析：1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以4050岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出

18、血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。以下有关急性放射

19、病哪点是错误的A.是一种全身性疾病B.可以分为度和度C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、胃肠型、脑型D.是人体一次或短时间内分次受到大剂量照射引起的E.是国家法定职业病答案：B解析：外照射急性放射病：是指人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量外照引起的全身性疾病。多见于事故性照射和核爆炸。病程具有明显的时相性，有初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。根据临床表现可分为三种类型：骨髓型、胃肠型、脑型。医师类真题下载7卷 第6卷A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgEB细胞成熟的标志：答案：D解析：下列哪种不能直接作为避孕方法A、输卵管结扎术B、人工流产C、安全期避孕D、宫内节育

20、器的放置E、药物避孕答案：B解析：避孕方法是指使妇女暂时不受孕的方法。而流产则是受孕以后终止妊娠。所以B选项不属于直接避孕方法。下列选项，除了哪一项外均为性早熟的病因A.肿瘤引起的B.外源性性激素引起的C.体制性真性性早熟，尚无特殊疗法，可用大剂量孕激素抑制促性激素的分泌D.不完全性性早熟E.食物引起的答案：C解析：女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190110mmHg，呼吸30次分，脉搏108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。预防本病的关键在于A.注意休息B.劳逸结合，增强体

21、质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染答案：D解析：患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中、小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。病人症见面浮肢肿，小便不利，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，畏寒肢冷，舌淡紫而润，脉沉细无力。其证候是A、心阳虚证B、脾阳虚证C、肾阳虚证

22、D、心肾阳虚证E、心脾两虚证答案：D解析：组成药物中均含有干姜的方剂是A、实脾散，归脾汤B、归脾汤，健脾丸C、健脾丸，温脾汤D、温脾汤，实脾散E、归脾汤，温脾汤答案：D解析：实脾散的药物组成为厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。归脾汤的组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。温脾汤的组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。温脾汤和实脾散中均含有干姜。 考点 类似方剂的药物组成。经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是A:枕右后位B:肩左后位C:肩右后位D:颏左后位E:颏右后位答案：A解析：经产妇只有枕后位、枕横位可以经

23、阴道分娩，肩左后位、肩右后位、颏左后位、颏右后位胎头径线过大，在盆腔内无法旋转，不能经阴道分娩。硝苯地平降血压，尤其适用于A、顽固性高血压B、妊娠高血压C、老年性高血压D、初发高血压E、低肾素性高血压答案：E解析：硝苯地平降血压，可用于各型高血压，尤以低肾素性高血压疗效好，可单用或与利尿药、受体阻滞药、EBDI合用。医师类真题下载7卷 第7卷确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是A.患者家庭的经济收入状况B.医疗机构的支付能力C.医疗事故等级D.医患双方的意见E.卫生行政部门的意见答案：C解析：医疗事故处理条例第四十九条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）

24、医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。有机磷农药中毒的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体答案：C解析：急性有机磷中毒，主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酰胆碱增多而积聚，导致出现胆碱能神经兴奋，继而抑制和衰竭，如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡共用题干女性，63岁。在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现右下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：T38.1，血尿酸630mol/L。为缓

25、解病情，首选的药物是A:抗生素B:糖皮质激素C:镇痛药D:非甾体抗炎药E:秋水仙碱答案：E解析：该患者在劳动后出现急性关节炎，在晨起突然发病，经检查血尿酸630mol/L，可初步诊断为痛风病。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可做出本病的诊断。在急性痛风性关节炎期，应绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速给予秋水仙碱，越早用药越好。女，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。诊断为A:慢性龈炎B:慢性牙周炎C:侵袭性牙周炎D:急性牙髓炎E:急性龈乳头炎答案：E解析：此题考点为急性龈乳头炎的

26、诊断。表现符合急性龈乳头炎的临床特征。因无牙周袋，可排除B和C的诊断；因其有明显的疼痛症状和牙间探痛，不符合慢性龈炎的诊断；急性龈乳头炎有时表现为自发痛，需与牙髓炎鉴别，其病史和牙间探诊疼痛及牙龈乳头红肿的表现符合急性龈乳头炎的特征，因此正确答案选E。传染病流行的三个环节是A.病人、传播途径、易感者B.宿主、传播途径、体弱者C.传染源、传播途径、人群易感性D.传染源、传播途径、易感者E.传染源、肌体、自然环境答案：D解析：传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。 44岁女性，G3Pl，近半年月经期延长，(812)天/28天，BBT双相

27、，月经第6天诊刮，病理为增生期内膜伴分泌期内膜。对该病人选用下列哪项处理合适A.月经第5天给予氯米芬B.月经前半周期给予雌激素C.雌孕激素序贯治疗D.月经后半周期给予孕激素E.雌孕激素联合治疗 答案：D解析：共用题干女，22岁。行拔牙术注射麻醉药物时，出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力等症状，查：血压90/60mmHg，脉搏65次/分，面部及口唇苍白。该患者的诊断是A、中毒B、过敏C、晕厥D、白血病E、脑卒中答案：C解析：根据病历提供的情况，考虑患者发生了晕厥。这两题主要考查局部麻醉常见并发症晕厥的诊断和应急处理程序。因为患者出现的症状是头晕、恶心、胸闷和四肢无力、血压偏低、脉搏较慢、面部及口唇苍白，晕厥诊断明确。若发生麻醉药物速发型过敏反应则表现为面部潮红、血压极度低下，呈过敏性休克的表现。临床发生晕厥时应立即停止操作，投入抢救。患者，男，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。此患者可能的诊断为A.下颌牙龈癌B.放射性颌骨坏死C.中央性颌骨骨髓炎D.边缘性颌骨骨髓炎E.原发性三叉神经痛答案：B解析：