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1、医师类经典例题9节医师类经典例题9节 第1节初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、胎盘滞留答案:B解析:前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,符合前置胎盘的症状,故答案选择B。单纯性甲状腺肿是指A弥漫性毒性甲状腺肿大B甲状腺癌结节性肿
2、大C吸131I率正常的甲状腺肿大D甲状腺功能正常的甲状腺肿大E慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大答案:D解析:A.口腔健康咨询B.捷径调查C.问卷调查D.口腔保健计划E.口腔预防保健措施社区卫生宣传活动可通过答案:A解析:1.为了解口腔健康状况应进行捷径调查。2.社区卫生宣传活动可通过口腔健康咨询。3.了解人群口腔卫生习惯可通过问卷调查。病人口淡乏味提示A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E.食滞胃脘答案:D解析:口淡乏味常提示的是脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。故本题选D。A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.寒热错杂阳偏衰所致的证候是( )答案:D解析:男性,30岁,自幼出现发作
3、性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.喘息型支气管炎B.慢性支气管炎合并肺内感染C.重症哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.自发性气胸答案:C解析:统计表有广义与狭义两种,狭义统计表指A.整理汇总表B.统计报表C.统计分析表D.调查表E.计算工具表答案:C解析:二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A、舒张中晚期出现B、心尖区最清楚C、向颈部传导D、左侧卧位明显E、杂音呈递增传递答案:C解析:二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增性,左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显,不
4、传导治疗热病高热,热极动风,惊痫抽搐的首选药物是( )A.黄连B.羚羊角C.知母D.牡蛎E.龙骨答案:B解析:医师类经典例题9节 第2节患者,女,29岁,妊娠37周突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,考虑诊断为A、晕厥B、子肿C、子痫D、子晕E、目眩答案:C解析:子痫:妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒。A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒可在培养基中生长繁殖的微生物是答案:A解析:细菌可以在培养基中生长繁殖故第1题选A。梅毒螺旋体和衣原体不可以
5、在培养基中生长繁殖,属于原核细胞型微生物。病毒是仅含有一种核酸的微生物,故第2题选E。类毒素是外毒素在人工方法脱去毒性而保留抗原性的外毒素生物制品。故第3题选B。心阳不振、心悸、脉结代者,宜选用的药物是( )A.桂枝配茯苓B.桂枝配甘草C.桂枝配附子D.桂枝配白芍E.桂枝配大枣答案:B解析:口疮之虚火上浮型首选方为A泻心导赤汤B六味地黄汤C清瘟败毒饮D凉膈散E沙参麦冬汤答案:B解析:子宫内膜异位症的辅助检查,最常用A.腹部X线平片B.CA125测定C.腹腔镜检查D.阴道B超检查E.后穹窿穿刺答案:D解析:A.真热假寒证B.表热里寒证C.真寒假热证D.表热证E.里热证身灼热而肢厥的临床意义是(
6、)答案:A解析:A.aVRB.aVLC.aVFD.VE.V正常P波一定直立的导联是答案:C解析:下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)答案:C解析:要明确乙肝三系的各项指标的意义,e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。下列各项,不属于八纲辨证内容的是( )A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案:D解析:医师类经典例题9节 第3节天王补心丹主治证候中可见A.高热B.烦躁C.虚烦D.便溏E.口渴答案:C解析:天王补心丹滋阴清热,养血
7、安神。主治阴虚血少,神志不安证。症见心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。虚烦是心阴血亏少的典型临床表现。心室肌细胞有效不应期相当于()。A.收缩期B.舒张期C.收缩期+舒张早期D.收缩期+舒张期E.舒张晚期答案:C解析:心室肌细胞有效不应期特别长,相当于收缩期+舒张早期。下列关于无排卵型功血的叙述,错误的是A、多见于青春期及围绝经期B、基础体温单相型C、周期短,规律,经量多少不定D、药物治疗是功血的一线治疗E、月经前刮宫,内膜为增生期答案:C解析:无排卵型功血多见于青春期及围绝经期,组织象同正常增生期改变,但一直持续存在于经前期。月经频发,周期
8、不规则,经量过多,经期延长。基础体温单相型,药物治疗是功血的一线治疗,月经前刮宫,内膜为增生期。 考点 功血。患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T362,P76次分,R20次分,BP12080mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10210L,中性粒细胞079。胸部X线片示未见异常。(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。答案:解析: 一、西医诊断依据(1)发热伴头痛、鼻塞7天。(2)咽部充血,两肺呼吸音清。(
9、3)白细胞10210L,中性粒细胞079。二、西医鉴别诊断(1)过敏性鼻炎起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟至12小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。(2)本病还须与流行性感冒、急性传染病前驱症状等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 阴虚内热故见口渴、咽干、手足心热、干咳少痰;舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。2病因病机分析 素体阴虚,复感外邪,肺失宣降,营卫失和。四、入院诊断1西医诊断 急性上呼吸道感染。2中医疾病诊断 感冒。3中医辨证诊断 阴虚感冒。五、中医治疗1中医治
10、法 滋阴解表。2所选方剂名称 加减葳蕤汤。3药物组成、剂量及煎服法 玉竹20g、葱白15g、豆豉15g、桔梗15g、薄荷10g、白薇10g、大枣8g、甘草6g、竹叶10g、天花粉10g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。2对症治疗 对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。3抗菌药物治疗 青霉素、第一代头孢菌素等。4抗病毒药物治疗 利巴韦林、奥司他韦等。急性牙髓炎的临床特点不包括A:自发性疼痛B:夜间痛C:冷刺激去除后,疼痛立即消失D:疼痛不能自行定位E:温度刺激加剧疼痛答案:C解析:急性牙髓炎剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点:自发性阵发
11、性痛;夜间痛;温度刺激加剧疼痛;疼痛不能自行定位。舍格伦综合征的病理表现不包括A淋巴细胞浸润B小叶轮廓仍保留C形成上皮岛D病变常从小叶周边开始E导管增生扩张答案:D解析:腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生;病变从小叶中心开始,向周边扩展;病变严重时腺泡消失,形成滤泡,但腺小叶轮廓清楚;腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复;小叶内导管上皮增生,形成上皮岛。故选D。男性,65岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛如X线片示骨折为头下型,有移位,较恰当的治疗是()A.三刃钉内固定B.粗隆间截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗,卧床休息答案:D解析:考虑
12、到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.人工呼吸及心脏按压最简单的判断心脏骤停的方法是答案:A解析:对于室颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法:确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按压。男,35岁。高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强
13、,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为120109/L,中性80。下列诊断可能性最大的是A急性支气管炎B细菌性肺炎C肺结核D支原体肺炎E病毒性肺炎答案:B解析:医师类经典例题9节 第4节上肢锥体束征是指A、Babinski(巴宾斯基征)B、Oppenheim(奥本海姆征)C、Gordon(戈登征)D、toffmann(霍夫曼征)E、Chaddock(查多克征)答案:D解析:A项、B项、C项、E项都是下肢的锥体束征,D项是上肢的锥体束征。 考点 各锥体束征的检查部位。患者男,40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年,检查见左侧颊黏膜约1cm1.5cm的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜,表面有小结节状突起(
14、病理切片略)。此病的诊断可能是A.红白斑,上皮单纯增生B.白斑,上皮单纯增生C.白斑,伴上皮异常增生D.慢性盘状红斑狼疮,伴上皮异常增生E.扁平苔藓,伴上皮异常增生答案:C解析:由题干中所描述的左侧颊黏膜1cm1.5cm的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜,表明白斑的可能性大,因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红,因此可排除A。本病损表面有小结节状突起,提示可能是疣状白斑,上皮异常增生的可能性大,故C正确。本题应选C。关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查
15、时宫颈可有举痛答案:B解析:答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血,如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠当输卵管妊娠破裂,部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。五味子、五倍子的共同功效是A.宁心安神B.清肺降火C.敛肺固涩D.益气生津E.收湿敛疮答案:C解析:某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是A、该县医学会B、该县卫生行政部门的上级组织C、市级医学会D、省级医学会E、该县卫生行政部门答案:A解析:参见医疗事故处理条例
16、第二十一条:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是A. 血瘀B. 风寒C. 肾虚D. 血虚E. 气虚答案:B解析:血瘀证以产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛为特点(A错)。风寒证以产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风为特点(B对)。肾虚证以产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰为特点(C错)。血虚证以产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色萎黄
17、,头晕心悸为特点(D错)。产后身痛无气虚证(E错)。男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50109/L,PLT20109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是A、过氧化物酶阳性B、可见AuEr小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反映(+)或成块答案:E解析:ALL细胞化学染色为过氧化物酶(-),糖原PAS反映(+)呈块状或颗粒状、非特异酯酶(-)、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。过期妊娠孕妇,需迅速终止妊娠的项目是A. B型超声显示羊水暗区4cmB. 12小时胎动12次C.缩宫素激
18、惹试验阴性D.无应激试验为有反应型E.尿E/C比值为9答案:E解析:已确诊过期妊娠,终止妊娠的指征有:(1)宫颈条件成熟。(2)胎儿体重 4000g或胎儿生长受限。(3)12小时内胎动 10次或NST为无反应型,()CT阳性或可疑。(4)尿E/C比值持续低值。(5)羊水过少(羊水暗区 3cm)和(或)羊水粪染。(6)并发重度子痫前期或子痫。终止妊娠的方法应酌情而定。“干、渴、瘦、细”是下列哪证的辩证要点A.血虚证B.气虚证C.阴虚证D.津液亏虚证E.消渴病答案:D解析:医师类经典例题9节 第5节下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应A、耳毒性B、抑制骨髓C、消化道反应D、肝毒性E、心脏毒性答案
19、:A解析:主要不良反应是耳毒性,包括前庭功能障碍和听神经损伤可用于心搏骤停的药物是A.间羟胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:B解析:多巴胺对血管的作用与用药浓度有关,治疗量能使肾血管、肠系膜血管舒张,大剂量使皮肤黏膜、内脏血管收缩。肾上腺素可兴奋心脏,使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速,心输出量增加。心内注射或静脉注射,用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心搏骤停。人唾液中含有的酶是A、脂肪酶和蛋白酶B、脂肪酶和肽酶C、淀粉酶和溶菌酶D、淀粉酶和寡糖酶E、脂肪酶和溶菌酶答案:C解析:唾液腺有三对,分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺,均有导管将
20、所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌11.5升,唾液中含有的淀粉酶,能使淀粉分解成为麦芽糖。另外,唾液中还含有溶菌酶,有杀菌作用一个大样本成年男性舒张压测量资料的均数与中位数均是83mmHg,标准差是12.25mmHg,则A.理论上有95的男子舒张压在59107mmHg之间B.3069岁男子舒张压总体均数的95可信区间为59107mmHgC.理论上有5的男子舒张压超过107mmHgD.理论上有5的男子舒张压低于59mmHgE.理论上有5的男子舒张压83mmHg答案:A解析:参考值范围:指大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标的波动范围。A.任脉B.冲脉C.带脉D.阴跷脉E.阴
21、维脉具有调节全身阴经经气作用的是( )答案:A解析:下列哪项不是丹毒的临床特点A.病起缓慢,恶寒发热B.局部皮肤掀热肿胀,迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发答案:A解析:丹毒的特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。多发于小腿、头面部。肺换气气体通过的部位是A、支气管B、细支气管C、肺泡壁D、肺泡小管E、呼吸膜答案:E解析:肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必须通过呼吸膜(肺泡-毛细血管膜)才能进行。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程,因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺
22、通气时气体通过的部位,而不是肺换气时气体通过的部位。A.风B.暑C.湿D.燥E.寒属于火的五气是( )答案:B解析:女性,30岁,心悸、月经失调2个月,甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,心律不齐,呈房颤律最可能的诊断是()A.风湿性心脏病B.植物神经功能紊乱C.甲状腺功能亢进症D.功能性月经失调E.特发性房颤答案:C解析:此患者甲状腺肿大和闻及血管杂音,最可能的诊断是甲状腺功能亢进症,心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现,因此其余四种诊断均不太可能医师类经典例题9节 第6节下述哪个是空肠起始部的标志A、十二指肠水平部B、十二指肠悬韧带C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指
23、肠上部答案:B解析:十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志,长25cm,又称屈氏韧带,也是区分上消化道和下消化道的标志。下列各项,不属冠心病中医病因的是A.七情内伤B.饮食失节C.肝肾亏虚D.劳逸失度E.禀赋不足答案:C解析:七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足均属于冠心病的病因。善于养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的药物是A.当归B.熟地黄C.阿胶D.白芍E.何首乌答案:D解析:熟地黄功效:补血养阴,填精益髓。当归功效:补血调经,活血止痛,润肠通便。阿胶功效:补血,滋阴,润肺,止血。何首乌功效:制用:补益精血,固肾乌须。生用:解毒,截疟,润肠通便。白芍功效:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝
24、阳。故最佳的选项是D。治痿慎用A.清热药B.滋阴药C.风药D.健脾药E.活血药答案:C解析:男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm15cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是A、鳞癌B、滤泡状癌C、未分化癌D、乳头状癌E、髓样癌答案:D解析:甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌,多数为单发肿物,病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起,核清晰伴嗜酸性细胞浆,常可见同心圆的钙盐沉积。与本病例相符,选D。女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕
25、10周,均匀增大,血HCG阳性此病例最大可能是A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.妊娠滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调答案:C解析:A.白术散B.补中益气汤C.圣愈汤D.八珍汤E.人参养营丸以上各项,属健脾升阳法的代表方剂是答案:B解析:冠心病病人不应有A.个人奋斗B.过分依赖他人C.脾气急躁D.竞争性强E.工作专心而不注意休息答案:B解析:性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者;存在缺氧、抗原-抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素,都被认为易致冠心病。(1)A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出,特征为:竞争性强、时间紧迫
26、感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关。(2)B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征,是减少冠心病发生的抗应激人格。(3)C型行为的特征:过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制,导致肿瘤发生。临床上测定能量代谢时,为了简便,通常只需测定A.一定时间内的CO产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的O产生量E.一定时间内的氧耗量答案:E解析:临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时,通常将呼吸商设定为0.82,其对应的氧热价为20.18KJ/L,因此,只需测出一定时间
27、内的氧耗量和体表面积,即可进行基础代谢率的计算。医师类经典例题9节 第7节知识点:医师执业注册执业医师法规定,医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3-6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后仍然不合格者,由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.不予注册C.重新注册D.注销注册E.暂缓注册答案:D解析:朱砂能治疗心悸失眠,具有重镇安神之功,其归经是A.归肾经 B.归肝经C.归脾经D.归肺经E.归心经答案:E解析:由于发病所在脏腑及经络循行部位不同,临床上所表现的症状也各不相同。如心经的病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等。如朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔
28、梗、杏仁能治愈胸闷、咳喘,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。我国孕产妇死亡的原因中居首位的是A、羊水栓塞B、脐带先露C、产后出血D、脐带脱垂E、子宫破裂答案:C解析:产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。上尿路梗阻失代偿期的病理变化,不包括A、平滑肌萎缩B、张力减退C、管壁变薄D、蠕动减弱E、蠕动增强答案:E解析:上尿路梗阻失代偿期,平滑肌萎缩、张力减退、管壁变薄、蠕动减弱乃至消失。牙体唇、颊突度过大会造成A牙龈萎缩B食物嵌塞C有利于提高咀嚼效率D防龋病E牙龈炎答案:A解析:用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据A.罗杰斯的人格理论B
29、.弗洛伊德人格理论C.斯金纳的人格理论D.艾森克人格理论E.卡特尔人格理论答案:E解析:某患者,上颌6|缺失,上颌7|近中倾斜移位,余牙正常。其固定义齿设计应采用A.特殊固定桥 B.复合固定桥 C.半固定桥 D.单端固定桥 E.双端固定桥答案:C解析:半固定桥:半固定桥桥体一端的固位体为固定连接,另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体,在固位体的部分制成栓道。6|缺失:设计以75|为基牙的双端固定桥。如果7|近中倾斜移位,可设计半固定桥。肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A.脾大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳-球蛋白明显增高D.胃镜示食管胃底静脉曲张E.转氨酶明显升高答案
30、:D解析:肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的,肝炎也可出现此类变化。血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A、雌激素B、孕激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、卵泡刺激素释放激素答案:C解析:腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。在FSH的作用下,颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑,促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌,形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下,成熟的卵泡发生排卵。医师类经典例题9节 第8节A.酸枣仁B.琥珀C.远志D.合欢皮E.龙骨具有平肝潜阳
31、,镇静安神功效的药物是( )答案:E解析:哮病发生的病机主要是( ) (2022)A.肺气虚弱B.外邪侵袭于肺,肺气不利C.饮食生冷,损伤肺气D.痰气相搏,气道被阻E.肾不纳气答案:D解析:哮病的病理基础是宿痰伏肺,由外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。故本题选D。水俣病是首先在日本出现的由于环境污染引起的公害病。它是由于食用了富含下列哪项的鱼贝类而引起的A.无机汞B.有机汞C.甲基汞D.氯化甲基汞E.甲基汞和乙基汞答案:C解析:日本水俣病就是典型的慢性甲基汞中毒。慢性甲基汞中毒是人群长期受甲基汞污染的饮食(特别是鱼贝类食物),造成摄入者体内有大量甲基汞蓄积
32、而引起的以中枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。饮用含有无机氯的水不会引起水俣病,水俣病是由甲基汞引起的。A.地骨皮B.青蒿C.白薇D.银柴胡E.胡黄连具有凉血退蒸,清泄肺热功效的药物是答案:A解析:2.A凉血退蒸,清肺泻火。B清虚热,除骨蒸,解暑,截疟。C清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。D清虚热,除疳热。E清湿热,除骨蒸,消疳热。多位于后纵隔A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案:A解析:A.隐性或显性感染B.通过胎盘获得母体的抗体C.接种疫苗D.注射抗毒素E.注射类毒素属于自然被动免疫是答案:B解析:参与呼吸链组成成分的维生素是A.VitDB.Vi
33、tBC.VitED.VitBE.VitC答案:B解析:医疗事故处理条例规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A:一级医疗事故B:二级医疗事故C:三级医疗事故D:四级医疗事故E:严重医疗差错答案:C解析:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。根据下列HBV感染状况检查结果,可作为献血员的是抗HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAgA.- - - +B.+ - - +C.- + - +D.+ + - -E
34、.- - + -答案:E解析:医师类经典例题9节 第9节心理测验工作应遵守的原则为A:真诚、中立、回避B:自强、自立、自省C:信度、效度、常模D:客观、保密、标准化E:自主、学习、实效答案:D解析:心理测验工作应遵守的原则为:标准化原则:因为心理测验是一种数量化手段.因此标准化原则必须坚持;保密原则:包括测验工具的保密、测验结果的保密;客观性原则:对结果作出评价时要遵循客观性原则,不能仅依靠一两次测验结果就下结论。答案为D。信度、效度、常模为标准化心理测验的技术指标。咯血时应用垂体后叶素的止血机制是A.凝血B.明显减少肺血管收缩C.使肺小动脉收缩,减少肺血流量D.对血小板的影响E.对患者有镇静
35、作用答案:C解析:某男性青年患者,因交通事故而受伤,诊断为鼻骨骨折伴脑脊液鼻漏,采用鼻外复位法复位鼻骨骨折,保持脑脊液引流畅通,同时采用抗生素预防感染,10天后脑脊液鼻漏仍未停止,应()A.继续保持脑脊液引流畅通,同时继续采用抗生素预防感染B.继续保持脑脊液引流畅通,停用抗生素C.采用前鼻孔填塞法,以促使脑脊液鼻漏停止,同时采用抗生素预防感染D.采用后鼻孔填塞法,以促使脑脊液鼻漏停止,同时采用抗生素预防感染E.联系神经外科医师,进行硬脑膜裂口修复术答案:E解析:鼻骨骨折患者并发脑脊液鼻漏时应听任自流,并用抗生素预防感染。多在37天内逐渐减少或停止,如长期漏液不止,应请神经外科会诊,做硬脑膜裂口
36、修补术。县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容不包括A、放射事件调查处理和报告情况B、放射工作者身体状况C、执行法律、法规、规章、标准和规范等情况D、放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况E、健康监护制度和防护措施的落实情况答案:B解析:放射诊疗管理规定第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括:(一)执行法律、法规、规章、标准和规范等情况;(二)放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况;(三)健康监护制度和防护措施的落实情况;(四
37、)放射事件调查处理和报告情况。某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者 28 例,随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测 dsDNA 抗体滴度(倒数)资料如下:抗体滴度(倒数) 甲组 乙组阴性 1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240 1 21240 2 -该资料分析可选用A.x2.检验B.秩和检验C.t.检验D.Z.检验E.方差分析答案:B解析:十二经脉之海指的是A.阳跷脉B.阳维脉C.任脉D.冲脉E.督脉答案:D解析:三叉神经痛的特点多是A.牵拉痛B.紧箍感C.胀痛D.电击痛E.重压感答案:D解析:头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。知识点:血培养对败血症有确诊依据的是A.血常规B.中毒症状C.血培养D.尿常规E.血浆白蛋白测定答案:C解析:抽血细菌培养结果可确诊败血症并指导临床 抗生素的应用下列各项中,会导致酸痛的是A.火邪窜至经络B.寒邪阻滞经络C.湿侵肌肉关节D.气血亏虚E.风邪偏胜答案:C解析:
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