医师类考试题库精选8章.docx

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1、医师类考试题库精选8章医师类考试题库精选8章 第1章患者因病不能自行调节自己的体位，属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫体位E.以上都不是答案：B解析：被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。咽部溃烂成片或凹陷者多为A.肺胃热轻B.肺胃热盛C.火毒壅盛D.阴虚火旺E.以上都不是答案：B解析：溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛；若腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻；若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。在大于70岁的人中虽然冠心病的发病率随年龄加大而增高，但该病的患病率下降。这种现象的最好解释是A.大于70岁的人冠心病的病死率降低B.大于

2、70岁的人冠心病患者病程较长C.大于70岁的人冠心病患者病程较短D.大于70岁的人冠心病的发病减少E.大于70岁的人冠心病患者有较好的治疗措施答案：C解析：卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见中明确行业作风建设是通过综合治理，重点解决的是A.医疗卫生质量问题B.医疗卫生行业形象问题C.损害人民群众切身利益的突出问题D.卫生事业发展中面临的问题E.医疗卫生服务问题答案：C解析：患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心串 114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A、口服氨茶碱B、肌注氨茶碱C、喷吸沙丁胺醇D、口服

3、强的松E、口服阿托品答案：C解析：某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A:中等密度，边界不清的云絮状阴影B:密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C:密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D:斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E:三角形密度均匀增高的片状阴影答案：E解析：肺不张X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。下叶肺不张在正面胸片中呈三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若系上叶肺不张，则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。若系右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外侧；左侧影为一楔形，底部近

4、前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。肾癌常见的三大症状是 A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力答案：B解析：考点肾癌的临床表现分析血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛，系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现，多数病人仅出现一项或两项，三项都有者仅占10%左右。女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折

5、。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板答案：B解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，注意检查伸腕功能。固定性湿啰音A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核答案：B解析：医师类考试题库精选8章 第2章全身应用毒性大，仅局部用的抗病毒药是A.阿昔洛韦B.碘苷C.阿糖腺苷D.利巴韦林E.金刚烷胺答案：B解析：下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜

6、炎D、脑脓肿E、脑肿瘤答案：C解析：正常脑脊液不凝结。A项静置12小时即出现凝块。C项静置4小时后在其表面可见纤细的薄膜形成，用此薄膜检查结核菌，其阳性率较高。 考点 脑脊液凝结的临床意义。哪一项符合弥浸性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管壁增厚显著答案：A解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是A.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通B.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通C.胎儿及附属物在

7、腹腔内D.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破E.胎心正常答案：A解析：具有养血、柔肝、平肝作用的药物是A.白术B.天麻C.柴胡D.白芍E.赤芍答案：D解析：医疗机构用血应符合以下规定，除了A医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位B医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血C医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床D医疗机构临床用血应当制订用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给E临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求答案：A解析：A.上热下寒B.表寒里热C.热证转化为寒证D.真寒假热E

8、.真热假寒恶寒发热，无汗。头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属答案：B解析：2.表寒里热，表寒未解而里热内生，或脏腑有热再感表寒。寒热转化，原为寒证，后突然出现热证，同时寒证亦消失。壮热，大汗不止为热证，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝为寒证，为热证转化为寒证。恶寒发热，无汗，头痛，身痛为表寒证，烦躁，口渴为里热证，为表寒里热。山豆根的功效是( )A.清热解毒，利湿B.清热解毒，消痈C.清热解毒，利咽消肿D.清热解毒，利尿E.清热解毒，止痢答案：C解析：下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A.是由体内 HCO 减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E

9、.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗答案：B解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。医师类考试题库精选8章 第3章牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期答案：E解析：鉴别功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉最好的方法是A.基础体温测定B.宫颈黏液检查C.诊断性刮宫，内膜活检D.子宫输卵管碘油造影术E.阴道脱落细胞涂片检查答案：C解析：诊断性刮宫能够止血和明确子宫内膜病

10、理改变，是已婚功能失调性子宫出血患者的首选检查方法。答案为C。有镇心安神，聪耳明目作用的药物是A.珍珠B.磁石C.牡蛎D.石决明E.蝉蜕答案：B解析：磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。核酸对紫外线的最大吸收在哪波长附近A.220nmB.320nmC.190nmD.280nmE.260nm答案：E解析：患者，男，32岁，患肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热答案：B解

11、析：肺炎痰热壅肺证证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，宽胸止咳。方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。伤口附近出现“红线”是A、深层静脉炎B、网状淋巴管炎C、浅层管状淋巴管炎D、深层管状淋巴管炎E、浅层静脉炎答案：C解析：急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。医师通过仪器设备获得病人的生理、生化指标，并作为自

12、己的诊疗依据，体现了A. 医患关系结构的“人机化”趋势B. 医患交往的“经济化”趋势C. 医患要求的“多元化”趋势D. 医患关系调节方式的“法制化”趋势E. 医患交往的“和谐化”趋势答案：A解析：医学高新技术的应用，使诊疗方式发生巨大变化。医生可通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据，并为自己诊疗提供依据，这样就发生了医患之间的人（医生）-人（患者）关系向人（医生）-机（仪器）-人（患者）的结构演变趋势。A.行政处罚B.行政行为C.行政复议D.行政处分E.行政责任公民、法人对处理不服，可以向同级政府或上一级行政机关提出的是( )答案：C解析：久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见

13、于A、热盛伤津B、中气下陷C、肾阳不足D、以上都不是E、膀胱湿热答案：C解析：小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。医师类考试题库精选8章 第4章男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂答案：C解析：1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早

14、期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃答案：E解析：动则加剧，劳则即发，面色白，神疲懒言-气虚；唇甲不华，心悸少寐-血虚；舌质淡，脉细弱亦为气血虚弱之征。故辨为眩晕气血亏虚

15、，治法为补益气血，调养心脾，方用归脾汤。A.饮酒B.定期体检C.静坐生活方式D.跑步E.吃甜食属于不健康的行为是答案：C解析：急性附睾炎的好发年龄 A. 1935岁B. 4050岁C. 6070岁D. 70岁以上答案：A解析：考点急性附睾炎的好发年龄分析急性附睾炎的好发年龄是1935岁。血小板减少性紫癜时可出现A. 血尿B. 血红蛋白尿C. 胆红素尿D. 乳糜尿E. 脓尿答案：A解析：血尿：每升尿液中含血量1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。评价远期疗效常用的指标是?A生存率B婴儿死亡率C发病率D治

16、愈率E患病率答案：A解析：抑制胃酸分泌的药是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁E.组胺答案：D解析：雷尼替丁是H2受体阻滞药的代表药物之一，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。与肾主水液有关的是A.肾精的作用B.肾阳的作用C.肾气的作用D.肾阴的作用E.以上均非答案：C解析：医疗机构药品的管理应遵守以下规定A.药剂人员对有配伍禁忌的处方，须经科室负责人签字后使用B.购进药品，必须建立执行进货检查验收制度C.药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品可代用D.医疗机构的药品都应冷藏保管E.药剂人员对超剂量处方应拒绝调配，必要时须经主治医师更正后调配答案：B解析

17、：医师类考试题库精选8章 第5章痈的特征A初起有多个粟粒状脓头B初起光软无头，红肿疼痛，范围69cmC初起疮形如粟粒状脓头。坚硬根深D初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E初起疮形如粟，突起根浅答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎表现为A. 高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B. 高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C. 高热、低血压休克、出血、肾损害D. 高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E. 高热、相对缓脉答案：A解析：两地汤合二至丸加味适用于治疗A.月经过多血热证B.经期延长气郁证C.经期延长虚热证D.经期延长血瘀证E.痛经肝肾虚损证答案：C解析：既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是A三七B蒲黄C茜

18、草D白芨E白茅根答案：C解析：肾阴虚证崩漏的首选方是A.左归丸B.左归丸合二至丸C.左归饮D.右归丸E.六味地黄丸答案：B解析：崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。以下选项中，不属于奇穴特性的是A.有固定的名称和位置B.对某些病症有特殊疗效C.是经验效穴D.分布均不在十四经循行路线上E.是在阿是穴基础上发展起来的答案：D解析：在糖尿病性昏迷时，电解质紊乱最重要的是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高

19、钙血症E.低钙血症答案：A解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则：补液；小剂量胰岛素疗法；补钾；积极治疗诱发病和防治并发症。A.荆防败毒散B.银翘散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.新加香薷饮感冒暑湿伤表证的代表方宜首选答案：E解析：A.二陈汤B.温胆汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸治疗燥痰咳嗽，应首先考虑的方剂是答案：D解析：医师类考试题库精选8章 第6章磨牙行铸造全冠修复，基牙的边缘形态一般选用A.平齐龈缘的直角肩台B.龈下0.5mm的135肩台C.金属颈环设计D.龈上1.0mm凹型肩台E.龈下刃状肩台答案：D解析：一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘。修复前牙考虑到美观的

20、要求，一般选用龈下0.5mm的135肩台。心为“五脏六腑之大主”的理论依据是A心主血B心主神志C心主思维D心总统魂魄E心总统意志答案：B解析：可出现草莓舌的疾病是( )A.贫血B.结核C.猩红热D.维生素A缺乏E.慢性萎缩性胃炎答案：C解析：关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状D. 一部分患者有胸闷、胸痛症状E. 一部分患者有压迫相应器官的症状答案：C解析：考点纵隔肿瘤的症状分析一般而言纵隔肿瘤阳性体征不多，常见的是刺激和压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状和体征，如胸痛

21、、胸闷、声音嘶哑、Horner综合征、上肢放射痛、单侧上肢及颈静脉压增高、吞咽困难等。也可出现一些与肿瘤性质相关的特异性表现，如胸骨后甲状腺肿的随吞咽上下移动，胸腺瘤伴重症肌无力，畸胎瘤破入肺内咳出头发样细丝等，但不是每一类肿瘤都有相应症状。正确答案是C。男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是A.以上都不是B.静动脉血分流C.通气血流比例失调D.通气量不足E.弥散障碍答案：C解析：望诊要点答案：解析：注意望诊应在充足的自然光线下进行，如无自然光线，也应在日光灯下进行，尽量避开

22、有色光线，并注意室内温度要适宜。诊察时要充分暴露受检部位，以便能清楚的进行观察，通过整体分析，结合其他诊法四诊合参，进行综合判断。望诊的内容包括全身望诊（望神、色、形体、姿态）、局部望诊（望头面、五官、皮肤等）、望排出物（望痰涎、呕吐物、二便等）、舌诊（望舌体、舌苔）、望小儿指纹。下列关于磺胺类抗菌药不良反应，不正确的是A.泌尿系统感染B.水、电解质紊乱C.肝损害D.血液系统反应E.过敏反应答案：B解析：既能补肾固精，又能养肝明目的药物是A、女贞子B、沙苑子C、五味子D、覆盆子E、枸杞答案：B解析：A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴阳维脉称为十二经脉之海的是答案：A解析：冲脉调节十二经气血

23、。冲，有要冲、要道之意。冲脉上行至头，下行至足，后行于背，前布于胸腹，贯穿全身，成为总领诸经气血的要冲，并能调节十二经气血。当脏腑经络气血有余时，冲脉能够加以贮存和涵蓄；当脏腑经络气血不足时，冲脉可以给予灌注和补充，从而调节和维持脏腑组织器官的正常生理功能活动，故有十二经脉之海、五脏六腑之海之称。带脉的生理功能为约束纵行诸经。医师类考试题库精选8章 第7章治疗疱疹性口炎心火上炎证的首选方为A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、清热泻脾散D、泻心导赤散E、膈散答案：D解析：疱疹性口炎之心火上炎证。证候：舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。治法：清心泻火

24、。方药：泻心导赤散加减。急性白血病特异性体征为A.淋巴结肿大B.脾大C.胸骨中下段压痛D.贫血貌E.齿龈肿胀答案：C解析：月经周期规律，末次月经第一日是2022年 3月25日，其预产期是A. 2022年12月1日B. 2022 年 12 月 3日C. 2022年1月1日 D. 2022 年 1 月 25 日 E. 2022年12月2日答案：C解析：本题考核要点是预产期的计算。预产期推算方法是末次月经第一日算起，月份减3或加9，曰数 加7。由此公式结合题干可以得出正确答案。为疏肝解郁、行气止痛要药的是A. 乌药B. 沉香C. 川楝子D. 香附E. 薤白答案：D解析：香附为疏肝解郁、行气止痛要药。

25、用治肝郁气滞胁痛，常与柴胡、川芎配伍，如柴胡疏肝散。不用于胃溃疡治疗的药物是（）A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾答案：B解析：点评：硫酸镁静点、肌注用于降压，纠正电解质紊乱，口服可以导泻。患者，女，23岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.导赤散B.知柏地黄汤C.加味五苓散D.清热通淋汤E.以上均非答案：C解析：孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛子淋。口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数湿热内盛。此证乃妊娠小便淋痛之湿热下注证，治宜清热利湿，润燥通淋。代表方为加味五苓散。女性，32岁，蛋白尿2年，尿少1

26、周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A.卧床休息B.低盐、正常蛋白饮食C.静脉输注白蛋白D.肾上腺皮质激素首选E.利尿剂消肿答案：C解析：某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出 现尿液NaCl、水、HCOr排出增多，以及 代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸 中毒的原因是由于A.肾小管K+-H+交换增加B.肾小管H+-Na+交换减弱C.近球小管K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管Na+重吸收减少答案：B解析：近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进入小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成 H2CO

27、3,很快生成二氧化碳和水，这一反应是由碳酸酐酶催化的，用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可抑制H+ 的分泌。某男，46岁，脘腹坚满，青筋显露，胁下疼痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属A.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证C.积聚之瘀血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证答案：B解析：考点：1鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。2病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，

28、气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。3临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。4鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又

29、能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。5辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。6治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。7分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散

30、。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。医师类考试题库精选8章 第8章由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是( )A.犀角地黄汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.清营汤答案：E解析：患者，16岁。颏下舌骨前见3cm3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是A.甲状舌管囊肿B.海绵状血管瘤C.舌异位甲状腺D.皮样囊肿E.脂肪瘤答案：D解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤

31、可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的含橄榄语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现橘皮状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。肝硬化腹水形成的主要原因是A:血液黏稠度增加B:血容量增加C:贫血D:高碳酸血症E:钠水潴留答案：E解析：钠水潴留是引起肝硬化尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一。黄疸调护答案：解析：1按内科一般护理常规具有传染性时执行消化道隔离。病室通风良好，兼表证者应避风，急黄者病室宜凉爽。发病期卧床休息，黄疸消退后也宜适当休息，症状好转后

32、再活动。急黄患者，病情凶险，应专人护理，并做特护记录。2皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁兼有口臭、呕吐者，做好口腔护理。大便秘结者，给生大黄粉5g吞服，以清热去黄。3观察和记录黄疸部位、色泽、程度、体温、血压、舌象、脉象、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。如见下列情况，立即报告医师，并协作医师处理：(1)24h尿量少于500ml或黄疸急骤加深。(2)言语不清、嗜睡或失眠、精神抑郁或烦躁不安、神昏、谵语、抽搐。(3)呕血、便血或高热烦渴、恶心呕吐等。4中药汤剂宜温服，急黄神昏不能口服时可给予鼻饲给药，或保留灌肠。饮食以低脂、低蛋白清淡素食半流为主，忌肥腻、辛辣、烟酒之品，多给予汤水、芹菜、蒿子秆

33、、冬瓜、黄瓜尤宜。黄疸消退后，可进山药、芡实、莲子等健脾祛湿之品。5黄疽患者思想负担较重，尤其是急黄，病情急而凶猛，应加强情志护理，鼓励患者战胜疾病，烦躁易怒者要进行精神安慰。6做好卫生宣教及出院指导。黄疸消退，不可骤然停药，以免复发。定期检查，门诊随诊。积极治疗原发病，如胆石症、肝炎等。注意饮食卫生和饮食有节，保持心情舒畅。慎起居，适劳逸，防过劳。8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温3840。33 、引起食物中毒的食品可能是A、玉米粥 B、萝卜干 C、煮鸡蛋 D、炒空心菜 E、火腿

34、汉堡包答案：E解析：沙门菌食物中毒：由食用沙门菌污染食品所致，主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。临床表现的特点为腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。A.氯霉素B.复方磺氨甲基异唑C.青霉素D.头孢曲松E.环丙沙星伤寒病原治疗首选( )答案：E解析：决定每分钟肺泡通气量的因素是（）A.余气量的多少B.潮气量的大小C.肺活量D.呼吸频率、潮气量与无效腔的大小E.呼吸频率与无效腔的大小答案：D解析：考点肺通气量与肺泡通气量分析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每

35、分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：(潮气量一无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+)，RBC810个/HP，WBC01个/HP，血Cr106.1mol/L。应首选下列哪项药物治疗A.双嘧达莫（潘生丁）B.卡托普利C.吲哚美辛（消炎痛）D.泼尼松（强地松）E.强的松加细胞毒药物答案：B解析：慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.60.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260mol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。乙肝疫苗的主要成分是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：A解析：乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外壳HBsAg，也叫表面抗原。