21年中西医结合助理医师历年真题5辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题5辑21年中西医结合助理医师历年真题5辑 第1辑 麻疹早期诊断的特征性依据是A.高热起伏B.玫瑰色斑丘疹C.咳嗽频繁D.麻疹黏膜斑E.泪眼汪汪，畏光红赤正确答案：D 益精血，滋肾阴，退潮热骨蒸的药物是A当归B白芍C熟地黄D紫河车正确答案：C 对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是AX线检查有无心房、心室的增大B慢性胸肺疾病史C心电图检查D昏迷状态E肺功能检查正确答案：D (127128题共用备选答案)A血管紧张素转换酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降压药轻度高血压患者首选的药物是正确答案：C127128答案与解析 C，A。利尿药可单用于轻度高血压或

2、与其他降压药合用治疗各类高血压，为轻度高血压患者首选的药物。血管紧张素转换酶抑制剂可逆转心肌肥厚，用于各型高血压，尤其适用于合并有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。考点 抗高血压药的药理作用。 腹部压痛和反跳痛检查。参考答案：1被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。2检查者前壁应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，让被检查者适应片刻，然后以轻柔动作开始触诊（避免用指尖猛戳腹壁）。用指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应。当出现疼痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手指抬起，询问被检查者有无腹痛骤然加重（图2-1-32）。

3、巴豆内服的剂量是A、0.30.6gB、0.70.9gC、0.10.3gD、0.010.03gE、0.51g参考答案：C 病例摘要：黄某，男，72岁，已婚，工人。2022年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力，小便点滴，余沥不尽，时觉小腹坠胀，伴有腰膝酸软，形神萎顿，乏力怯冷。昨日因胃病自服一片颠茄片后，小便不通，小腹胀痛难忍。查体：T36，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺，表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟。辅助检查：B超示：前列腺增生，残余尿约30

4、0ml。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与慢性前列腺炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者年老体弱，肾阳不足，导致肾和膀胱气化失司而发为癃闭，证属肾阳衰惫。命门火衰，气化不利，故见排尿无力、小便点滴、余沥不尽；肾阳不足，腰膝失养，故见腰膝酸软；中气下陷，升提无力，故时觉小腹坠胀；元气衰败，故见形神萎顿、乏力怯冷；胃痛服用颠茄片后致气机郁滞，水液排出受阻，故见小便不通、小腹胀痛难忍；舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟均为肾阳衰惫之证。综观舌、脉、症，本证为肾阳衰惫之癃闭，病位在肾和膀胱，病性虚，预后可。西医诊断依据：（1）病史和体征：50岁以上的男性有进行性排

5、尿困难，尿频、尿急，须考虑有前列腺增生的可能。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。（2）B超示：前列腺增生，残余尿约300ml。西医鉴别诊断：慢性前列腺炎：主要发生于青壮年，发病缓慢，前列腺多不增大，直肠指检前列腺可有触痛，前列腺液检查可见白细胞，每高倍视野超过10个，或见脓细胞。诊断：中医疾病诊断：癃闭中医证候诊断：肾阳衰惫证西医诊断：前列腺增生中医治法：温补肾阳，化气利水方剂：济生肾气丸加减药物组成、剂量及煎服法：桂枝10g；制附子6g；生地10g；山药10g；山萸肉10g；丹皮10g；泽泻10g；茯苓30g；生黄芪30g；炒白术15g；车前子10g（包）7

6、剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）药物治疗：市场上多应用激素类或抗激素类药物、肾上腺素受体阻滞剂、5受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。（2）手术治疗：双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。21年中西医结合助理医师历年真题5辑 第2辑 各波振幅及时间的测量参考答案：测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘。各波振幅的测量：如测量一个向上波形的高度，应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端，测量一个向下波形的深度时，应从等电线（基

7、线）的下缘垂直地量到波的最低处。测量一个双向的P波，应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点，加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。 紫雪长于（ ）正确答案：B 患者肺痨已多年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用A保真汤B月华丸C百合固金汤D沙参麦冬汤E补肺阿胶汤正确答案：A 下列哪项是透脓散主治病证的病机( )A痰饮瘀血互结B热毒湿浊壅聚C火郁热毒内蕴D邪热火毒炽盛E正虚不能托毒正确答案：E 热因热用亦属于( )A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜参考答案：A 患者病实水，症见

8、一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利，治疗应选用A真武汤B五皮散C十枣汤D舟车丸E实脾散正确答案：C 触觉语颤增强见于A严重胸膜肥厚B肺泡含气量减少C肺泡含气量增加D肺气肿正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题5辑 第3辑 胃迷走神经干切断术的缺点不应包括A胆囊舒缩功能减退B小肠吸收功能障碍C持续性胃痉挛D肠道淤胀正确答案：C 治疗痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、麻木、阴疽流注，应选用的药物是( )A.羚羊角B.天南星C.天麻D.地龙E.白芥子参考答案：E 癫痫单纯部分性发作治疗首选A氯硝西泮B苯妥英钠C卡马西平D乙琥胺E扑痫酮正确答案：C 葡萄球菌肺炎可见A.铁锈色痰B.粉红

9、色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.白色泡沫痰E.粉红色乳状痰参考答案：E 在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在A脊髓颈胸交界处B脊髓延髓交界处C延髓闩部D延髓尾部正确答案：C 扶正联合祛邪常应用于A、阴虚燥咳B、脾虚腹胀C、风寒感冒D、湿热泄泻E、气虚感冒参考答案：E 应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家标准的临床教学基地的是A中药技术人才B中医从业人员C中医医疗机构D中医药教育机构E中医药科研机构正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题5辑 第4辑 疹的特点是A红肿高大，根盘紧束B高出于皮肤，抚之碍手C淡红色丘疹，皮肤瘙痒D形小而圆，红肿热痛不甚E平铺

10、于皮下，抚之不碍手正确答案：B 根据下面答案，回答题AT波BS-T段CQRS波群DP波EP-R间期反映左、右心室除极的波是查看材料正确答案：CT波反映心室晚期快速复极，S-T段反映心室早期缓慢复极，P-R间期反映心房开始除极到心室开始除极的时间。 根据以下内容，回答 159160 题：A腰膝疫软B手足不温C大便稀溏D小便频数E久痢赤白第 159 题 大黄附子汤的主治证候中有（ ）。正确答案：B 下列各项，不属车前子功效的是( )A、利水通淋B、利水消肿C、清热解毒D、清肺化痰E、清肝明目参考答案：C “贮痰之器”所指的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：B患儿,8岁。发热,出皮疹2天,

11、伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,遍及全身,疹间一片红晕,压之退色,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘参考答案：D 哮喘脾气虚弱的正确治法是( )A.健脾化痰B.清热化痰C.补肾固本D.温肺散寒E.补肺固表参考答案：A21年中西医结合助理医师历年真题5辑 第5辑 在外环境中生存能力较强的痢疾杆菌是( )A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案：C痢疾杆菌病毒是一类革兰阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与抗原结构的不同，分

12、为4群。甲群为志贺氏菌群，乙群为福氏菌群，丙群为鲍氏菌群，丁型为宋内氏菌群。生存能力强弱(丁群>乙群>甲群)，感染后易转为慢性的是乙群福氏痢疾杆菌。故143题选B，144题选C。 对乙肝病毒有中和作用的是A.血液中检出HBsAgB.血液中检出抗-HBsC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出HBeAgE.血液中检出抗-HBe正确答案：B 下列哪种结核病极少经血道播散引起?A结核性腹膜炎B慢性粟粒性肺结核病C急性全身粟粒性坌占核病D骨结核病正确答案：A解析：结核性腹膜炎主要由腹腔内结核灶直接蔓延而来，溃疡型肠结核是最常见的原发病灶，其次为肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核灶

13、经血道播散至腹膜者少见。急性全身粟粒性结核病、慢性粟粒性肺结核病、骨结核病多由血道播散引起。 患者，女，21岁，未婚。3d来带下量多、色黄呈脓性、有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是A滴虫性阴道炎湿热证B滴虫性阴道炎湿毒证C真菌性阴道炎湿热证D非特异性阴道炎湿热证E非特异性阴道炎湿毒证正确答案：D答案与解析 D。滴虫性阴道炎湿热证除湿热证外，白带稀薄呈泡沫状，外阴瘙痒，白带中可查出阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎湿毒证除白带中可查出阴道毛滴虫外，主要症状是带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻等。真菌性阴道炎湿热证除湿热证外，典型者

14、白带色白稠厚如豆渣样，阴道分泌物镜检见到白色念珠菌。非特异性阴道炎湿热证除湿热证外，阴道分泌物镜检见大量脓细胞。非特异性阴道炎湿毒证与滴虫性阴道炎湿毒证主要症状类似，但阴道分泌物镜检见大量脓细胞，无阴道毛滴虫。考点 非特异性阴道炎病(细菌性阴道炎)的诊断和辨证分型。 药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确A氯吡格雷B-受体阻滞剂C阿司匹林D尿激酶正确答案：D 患者男20岁，食少，便溏腹胀，面浮气短，四肢痿软无力，苔薄白，脉细，宜选：A.泽泻B.茯苓C.通草D.木通E.猪苓正确答案：B 小儿厌食肝脾不和的首选方药是A.逍遥散B.养胃增液汤C.异功散D.参苓白术散E.玉屏风散正确答案：A逍遥散功效疏肝健脾、理气助运，主治肝脾不和证，故可作为小儿厌食肝脾不和证的首选方药。