21年药学(师)真题下载9辑.docx
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1、21年药学(师)真题下载9辑21年药学(师)真题下载9辑 第1辑 片剂中加入以下哪种辅料过量,很可能会造成片剂的崩解迟缓A、硬脂酸镁B、聚乙二醇C、乳糖D、微晶纤维素E、滑石粉参考答案:A出现下述问题的处方,可判为不适宜处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药SXB出现下述问题的处方,可判为不适宜处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.前记缺项或书写不规范D.婴儿患者处方未写明月龄E.遴选的药品或用法不适宜正确答案:E用药不适宜处方包括:适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;以
2、及其他用药不适宜。 生物碱分配系数具有差异可以采用的分离方法是A.吸附色谱B.分配色谱C.凝胶色谱D.pH梯度萃取法E.沉淀法正确答案:B略空腹血糖的正常值范围是()。A、5.1mmol/L参考答案:C决定细胞外液渗透压的主要因素是A.白蛋白B.球蛋白C.NaD.K决定细胞外液渗透压的主要因素是A.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.Ca2+正确答案:C细胞外液阳离子中Na+最多,占总量的90以上,构成了细胞外液的主要晶体渗透压,而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压相比,其数值小到几乎可以忽略不计,所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。 根据下列选项,回答下列各题: A药品
3、生产许可证 B药品经营许可证 C医疗机构制剂许可证 D医疗机构执业许可证 E进口准许证根据中华人民共和国药品管理法 医疗机构违反药品管理法规定,从无许可证企业购进药品且情节严重的,应吊销其正确答案:D21年药学(师)真题下载9辑 第2辑有机磷中毒解救药碘解磷定属于A.M受体激动药B.N2受体阻断药C.a受体激动药S有机磷中毒解救药碘解磷定属于A.M受体激动药B.N2受体阻断药C.a受体激动药D.抗胆碱酯酶药E.胆碱酯酶复活药正确答案:E碘解磷定具有肟结构(=NOH),与磷酰化胆碱酯酶的磷原子亲和力较强,与磷酰基结合,将磷从磷酰化胆碱酯酶复合物中游离出来,恢复酶活性,为胆碱酯酶复活剂。 患者,女
4、,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。参考答案:这是一例复合麻醉用药。选用具有抗焦虑、镇静作用的苯二氮类咪达唑仑以消除患者术前紧张与焦虑。与地西泮等其他苯二氮类药相比,咪达唑仑特点是起效快、维持
5、时间短,已取代地西泮,成为最常用的苯二氮类术前药和静脉诱导麻醉药。咪达唑仑对循环系统影响较小,但有一定的呼吸抑制作用,其程度与剂量相关,慢性阻塞性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者镇静时使用需慎重。此例患者采用的是静一吸复合麻醉,即咪达唑仑、丙泊酚两种非挥发性全身麻醉药和七氟烷一种挥发性吸入全身麻醉药,再配合使用芬太尼、瑞芬太尼麻醉性镇痛药以及阿曲库铵非去极化肌肉松弛药。静一吸复合麻醉达到了手术对镇静、镇痛、肌松的要求,是临床最常用的麻醉方法之一。复合麻醉中使用的丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药,主要通过增强GABA诱导的氯离子电流,抑制中枢而发挥麻醉作用。本品苏醒迅速而完全,主要在肝中代谢
6、失活,代谢物无麻醉作用,持续输注后无蓄积,故可连续静脉输注维持麻醉,是临床最广泛使用的静脉全身麻醉药。但丙泊酚具有明显的呼吸和循环抑制作用,使用时应密切监测。静-吸复合麻醉中使用的七氟烷吸入麻醉药。七氟烷通过特殊的挥发罐挥发吸入肺泡,再扩散吸收入血,通过血液循环到达脑部发挥麻醉作用。吸入麻醉药种类较多,脑血和血气分布系数较低的吸入性麻醉药较易排出体外、苏醒快,麻醉可控性强,更符合临床需要。恩氟烷和异氟烷血气分布系数较高,麻醉苏醒较慢。七氟烷、地氟烷、氧化亚氮的血气分布系数较小,但地氟烷有刺激味,MAC较大(为60)、麻醉效能稍差,且其沸点低,需用价格更昂贵的电子控温挥发罐,限制了它的使用;氧化
7、亚氮MAC极大(为104)、麻醉效能很低,需使用很高浓度才有效,易造成患者缺氧,而氧化亚氮也是目前人类排放的消耗大气臭氧层的主要化合物之一,因此其临床应用受到影响。七氟烷对呼吸道无刺激,可用于麻醉诱导和维持,其麻醉诱导快且苏醒迅速,深度易于控制,对心脏功能影响小,能增强和延长非去极化肌肉松弛药的作用,是目前使用最为广泛的吸入全麻药。复合麻醉时还需使用麻醉性镇痛药和肌肉松弛药。芬太尼作为诱导麻醉使用,还可以减轻全麻插管时的心血管反应,由于瑞芬太尼在体内的代谢途径是被组织和血浆中非特异性胆碱酯酶迅速水解,不依赖肝、肾功能,其代谢清除快,终末半衰期仅95分钟,长时间输注也无蓄积作用,是复合麻醉中常用
8、的麻醉镇痛药。阿曲库铵是一种非去极化肌松药,麻醉中使肌肉松弛以满足插管和手术的需要,但因为其可能导致组胺释放而引起低血压、心动过速甚至支气管痉挛,临床多选用无此不良反应的顺式阿曲库铵。 苯妥英钠与双香豆素合用,后者作用A、增强B、减弱C、起效快D、吸收增加E、作用时间长答案:B被擅自添加了防腐剂、香料、矫味剂的品种属于 ( ) A.辅料B.药品C.新药被擅自添加了防腐剂、香料、矫味剂的品种属于 ( )A.辅料B.药品C.新药D.假药E.劣药正确答案:E药品管理法规定,禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的,按劣药论处:未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触
9、药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的。因此,此题的正确答案为E。 WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为A、200gdB、150gdC、50120gdD、50100gdE、50150gd参考答案:A 蛋白质类控释微球制剂可采用( )制备A研磨法B注入法C熔融法D复乳液中干燥法E薄膜分散法正确答案:D21年药学(师)真题下载9辑 第3辑 适用于遇水不稳定的药物的软膏基质是A、植物油B、液体石蜡C、固体石蜡D、蜂蜡E、凡士林参考答案:E 关于缓、控释制剂的特点,叙述错误的是A、减少给药次数B、避免峰谷现象C、降低药物的不良反应D
10、、适用于药物消除半衰期很长的药物(t24小时)E、减少用药总剂量参考答案:D调节远曲小管和集合管对水的重吸收的激素是A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮SXB调节远曲小管和集合管对水的重吸收的激素是A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.去甲肾上腺素E.血管升压素正确答案:E本题要点是肾小管和集合管的物质转运功能。远曲小管和集合管重吸收约12滤过的Na+和Cl?,重吸收不同量的水。Na+重吸收主要受醛固酮的调节,水的重吸收主要受血管升压素(也叫抗利尿激素,ADH)的调节。 表面型活性剂分子的结构特征是( )A具有酯键B均具有醚键C结构中具有醇羟基结构D既有亲水基团,又有亲油基团E仅具有亲水基团,而无亲
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