21年中西医结合执业医师试题5辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师试题5辑21年中西医结合执业医师试题5辑 第1辑 下列炎症介质中，具有趋化作用的是A.援激肽B.前列腺素C.NOD.IL正确答案：D 请回答针灸治疗慢性泄泻的主穴，叙述并演示其毫针操作。参考答案：1主穴 神阙、天枢、足三里、公孙。2操作 神阙用灸法；天枢用平补平泻法；足三里、公孙用补法 与长夏之气相通应的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案：C 股骨颈骨折治疗原则是什么？参考答案：治疗原则 提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，

2、避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢，而且骨折不愈合率较高。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式(1)外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋812周，防止患肢外旋和内收，需34个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，(2)内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。(3)内固定同时植骨：对于

3、愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。(4)截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。(5)人工关节置换术。 卫气是( )A.藏于肾中之气B.积聚于胸中之气C.吸入于肺中之气D.行于脉外之气E.行于脉中之气参考答案：D 引起腹泻伴膝关节痛的疾病是( )A、肠结核B、

4、尿毒症C、败血症D、病毒性肠炎E、小肠恶性淋巴瘤参考答案：A 患儿，男，l岁。腹泻2天，大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。首选方剂是（ ）。A荆防败毒散B藿香正气散C杏苏散D胃苓汤E保和丸正确答案：E保和丸。 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是( )A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地尔硫卓革E加洛帕米正确答案：C尼莫地平特效作用于脑血管平滑肌，可缓解平滑肌的痉挛，舒张脑血管，故本题的正确答案是C。 手太阴肺经的主治特点是A.主治心病B.主治心病、胃病C.

5、主治肺病、喉病D.主治肾病、肺病、咽喉病E.主治前头病、口齿病、咽喉病、胃肠病参考答案：C21年中西医结合执业医师试题5辑 第2辑 射干具有的功效是( )A.清热解毒，凉血，利咽B.清热解毒，利咽消肿C.清热解毒，祛痰止咳，凉血止血D.清热解毒，消痰，利咽E.清肺，利咽，解毒，止血参考答案：D 演示脊柱活动度的检查方法。参考答案：检查时让被检查者做脊柱运动，以观察脊柱的活动情况。如检查颈段活动时，检查者用手固定被检查者双肩，让其做颈部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作；检查腰段活动时，检查者用手固定被检查者骨盆，让其做腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作。若已有外伤性骨折或关节脱位时，应避免做脊柱运

6、动，以防止损伤脊髓。 患者，女性，25岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。证属A心虚胆怯B心阳不足C阴虚火旺D肝火上炎E水饮凌心正确答案：A 阿司匹林哮喘形成的原因是( )A.直接刺激作用B.水杨酸中毒C.白三烯等脂氧酶代谢产物增多D.能抑制血小板聚集、凝血酶原形成E.抑制胃黏膜PG合成参考答案：C 病例摘要：董某，男，28岁，已婚，工人。2022年3月1日初诊。患者1天前水下工作后出现身目黄染，伴脘腹痞胀，纳谷减少。现症：身目俱黄，黄色晦暗，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完

7、成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：黄疸。中医证型诊断：寒湿阻遏证。中医辨病辨证依据：以身目黄染，伴脘腹痞胀，纳谷减少为主症，辨病为黄疸。现症见身目俱黄，黄色晦暗，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，辨证为寒湿阻遏证。中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。中医病证鉴别：黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳

8、少便溏等症状。治法：温中化湿，健脾和胃。方剂名称：茵陈术附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：附子（先煎）6g，白术15g，干姜5g，茵陈9g，茯苓6g，泽泻6g，猪苓6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 落枕穴位于手背第二三掌骨间，指掌关节后约（ ）。AO.5寸B1寸C1.5寸D2寸E2.5寸正确答案：A 下列关于降压药分类和相应药物的描述，正确是A.利尿降压药一氢氯噻嗪B.肾素一血管紧张素转化酶抑制药一硝苯地平C.受体阻断药一氯沙坦D.钙通道阻断药一普萘洛尔E.中枢性降压药一硝普钠正确答案：AA 阴偏衰所致的证候是 查看材料正确答案：BB 风湿热寒湿阻络证的治法为（ ）正确答案：D21年中

9、西医结合执业医师试题5辑 第3辑 六腑“以降为顺，以通为用”的理论基础是A六腑的形体特点为空腔器官B六腑都是接受饮食物的受盛器官C六腑都不是贮藏精气的器官D六腑既是受盛水谷又是传化糟粕的器官E以上都不对正确答案：D 功能定惊安神，活血散瘀，利尿通淋的药物是A.琥珀B.磁石C.龙骨D.牡蛎E.朱砂正确答案：AA 疮疡最常见的致病因素是A风温、风热B热毒、火毒C火郁、气郁D情志内伤E外来伤害正确答案：B疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。 患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼

10、痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选A.荆防败毒散B.三拗汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.桂枝汤正确答案：A根据题干恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧，可辨证为风寒感冒，治法宜辛温解表散寒。故选用方药荆防败毒散。 霍乱首选的治疗是( )A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.抗毒素治疗D.补液治疗E.对症治疗参考答案：D 白血病有感染时，应首选的治疗措施是( )A.抗生素B.血细胞分离机清除过多白细胞C.骨髓及干细胞移植D.浓集血小板悬液输注E.血液透析参考答案：A 产褥期抑郁症的临床表现不包括（ ）。A情绪低落，心情压抑B沮丧C伤心落泪，悲观厌世D易感疲乏无力E以上都不

11、是正确答案：E 下列各项中，不属于肺炎典型表现的是A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咳痰E、胸痛及呼吸困难参考答案：B 咽部红肿，溃烂成片属于A、肺胃热轻B、肺胃热盛C、肺胃热毒D、阴虚火旺E、以上都不是参考答案：C21年中西医结合执业医师试题5辑 第4辑 王某，男，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，蛋白尿。现24小时尿蛋白定量4.5g，血浆总蛋白25g/L，B超提示腹水。其诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、肾盂肾炎参考答案：C 肿疡基底部周围之坚硬区，称为（ ）。A创面B根脚C疽D根盘E护场正确答案：D普通感冒并发细菌感染时,治疗正确的是A、青霉素类抗生素B、大量抗生素

12、C、氨基苷类抗生素D、需选用敏感的抗生素药物E、头孢类抗生素参考答案：D 可损伤肾精的因素是( )A.劳力过度B.劳神过度C.房劳过度D.过度饥饿E.饮食超量参考答案：C 下列各项中，不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是( )A、颧部红斑B、非侵蚀性关节炎C、蛋白尿或细胞管型D、溶血性贫血或白细胞减少E、血沉加快参考答案：E 下列关于头痛程度和性质的叙述，正确的是A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B.脑肿瘤的疼痛多为重度C.三叉神经痛常常剧烈D.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛E.头痛程度与病情轻重呈平等关系正确答案：CC 在躯干部，手三阴经分布在A.胸腹部B.腋下部C.腰背部D.肩胛部E.胁肋部参

13、考答案：B 中医临床诊断治疗的“辨证用药”、“对症下药”反应了药品作为特殊性商品的哪项特殊性A专属性B两重性C均一性D严格性E限时性正确答案：A王某,颈前肿胀5个月,伴眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是( )A、龙胆泻肝汤B、逍遥散C、天王补心丹D、柴胡疏肝散E、镇肝息风汤参考答案：A21年中西医结合执业医师试题5辑 第5辑 下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛（ ）。A胃炎B胆囊炎C心绞痛D急性阑尾炎E消化性溃疡正确答案：D 患者，女，28岁。人工流产术后一周，同房后出血，下腹疼痛拒按，恶寒发热，带下如脓，口干口苦，小便短赤

14、，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉洪数。治疗首选的方剂是A.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B.银甲丸C.仙方活命饮D.清经散E.羚角钩藤汤正确答案：AA 虽大便闭塞而腹部不甚硬满属于( )A、虚实夹杂B、虚证C、实证D、真实假虚E、真虚假实参考答案：E 患者，女，26岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗，纳呆，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A银翘散B清暑益气汤C小柴胡汤D白虎汤E荆防四物汤正确答案：E 芫花的功效是( )A.通便泻火，解毒祛瘀B.泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮C.泻下逐饮，消肿散结D.泻下攻积，润燥软坚，清热消肿E.泻热通便，杀虫疗疳参考答案：B 中脏虚寒型腹痛的代表方剂为A、小建中汤B、理中汤C、附子理中汤D、大建中汤E、桂枝汤参考答案：A 治疗晕动病，应选用A.后马托品B.托吡卡胺C.贝那替秦D.山莨菪碱E.东茛菪碱参考答案：E 患者，男，50岁。患喘证日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘则面红肢冷，舌红，脉细。治疗应首选A左归丸B金匮肾气丸C七味都气丸D六味地黄丸E以上都不是正确答案：E 四物汤的主治病证是( )A气衰血少B劳倦内伤C冲任虚损D郁怒伤肝E阴精亏虚正确答案：C四物汤主治：冲任虚损。证见月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。综上，本题选C。