21年临床执业助理医师历年真题和解答9章.docx
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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答9章21年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第1章缺铁性贫血采用铁荆治疗,观察疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高缺铁性贫血采用铁荆治疗,观察疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.面色红润D.血清铁恢复正常E.红细胞平均体积增大正确答案:B略 根据以下材料,回答题患者,男性,56岁的心房纤颤患者,突然发生命名困难。两周来共发生过5次,每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是( )。 查看材料A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作正确答案:E此题暂无解析 手术前准备,不恰当
2、的为( )A练习床上排便、排尿B医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案C练习正确的咳嗽、咳痰方式D提前2周戒烟E提前3周预防性应用抗生素正确答案:E 补充生理需要量的溶液A.8/5张含钠液B.8/10张含钠液C.8/9张含钠液D.9/10张含钠液E.等张含钠液参考答案:C 乙类传染病多少种?正确答案:乙类传染病 也称为严格管理传染病。世界的最角落,没落的贵族,傲慢与偏见,我在被风吹过的角落患过伤风26种:传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热
3、、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感。 病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,具病变部位在A顶叶感觉皮层B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥正确答案:C 脓液稀薄、量多、粉红色A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.类杆菌参考答案:B 假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是A每日口服长效2受体激动剂+泼尼松片B按需吸入长效2受体激动剂+吸入糖皮质激素C每日口服长效2受体激动剂D按需间断吸入沙丁胺醇E按需口服白三烯调节剂正确答案:B 坏死的主要形态学标志是( )A细胞质红染B核溶、核碎及核
4、缩C间质水肿D血管闭塞E细胞变小正确答案:B坏死的主要标志。21年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第2章 根据题示回答 146147 题:(共用题干)32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时人院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-l,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。第 146 题 目前产妇的诊断应该是 ( )A原发性子宫收缩乏力B头盆不称C潜伏期延长D活跃期延长E活跃期停滞正确答案:E32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S一1,宫缩 35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺
5、利,已进入活跃期,宫缩正常; 但2小时后宫口开大仍4cm无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活 跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能潜在有头盆不称,但目前还不 能诊断,需进一步密切观察。 四环素最严重的不良反应是A胃肠道反应B二重感染C对第8对脑神经损害D肾损害E过敏性休克正确答案:B 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠A有七停经史B后穹窿穿刺CB型超声检查D血妊娠试验(-HCG检查)E有无阴道流血正确答案:D 肺炎球菌肺炎A.白色泡沫或黏液痰B.铁锈色痰C.红棕色胶胨样痰D.黄色脓臭痰E.粉红色稀薄泡沫痰正确答案:B略条件反射的特点是A.
6、先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射S条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变正确答案:D 吗啡的适应证是A肺源性心脏病B支气管哮喘C心源性哮喘D分娩镇痛E颅脑损伤所致颅内高压正确答案:C 不适用于治疗慢性脓胸的术式是A胸腔闭式引流术B胸膜纤维板剥除术C胸廓成形术D肺叶切除术E胸膜肺切除术正确答案:A (下列各题共用备选答案)广谱抗真菌的药物是正确答案:D 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血清正铁白蛋白E血清胆红素正确答案:D解析:当腹腔内有出血性
7、疾病时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,转变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性,有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性;其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值,但对判断预后与临床并不完全平行。21年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第3章 慢性肾小球肾炎病人,尿蛋白18/24h,血压应控制在A120/70mmHgB125/70mmHgC130/80mmHgD140/90mmHgE140/85mmHg正确答案:B 下列各项中不属于医学伦理学任务的是A确定符合时代要求的医德原则和规范B反映社会对医学职业道德的需求C直接提高医务人员的医
8、疗水平D为医学的发展导向E为符合道德的医学行为辩护正确答案:C 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A.维生素B12的吸收减少B.食物蛋白的消化减弱C.胃蛋白酶原的分泌减少D.胰液中HCO3-的分泌减少E.铁的吸收减少参考答案:D 以下哪种治疗不正确A改善局部血液循环B减轻局部水肿C促进功能恢复D急性期尽早使用激素E早期针灸治疗正确答案:E 男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaC02 5.3kPa (dOmmHg),Pa0210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HC03+13mmol/L。其酸碱紊乱类型为( )。A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并
9、代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D失代偿性代谢陛酸中毒E代谢性碱中毒正确答案:B 冠心病心绞痛发作的典型部位是( )A胸骨体下段之后B心前区C心尖部D剑突下E胸骨体中、上段之后正确答案:E考点心绞痛发作的典型部位分析冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,典型部位是在胸骨体中、上段之后,其余部位均为不典型部位。 根据下列材料回答下列各题。 男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案:E 扩张型心肌病的临床表现哪一项错误
10、( )正确答案:D 乳腺的淋巴输出途径,哪一项是丕正确的( )。A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间,沿胸廓内动静脉分布E.一些淋巴结位于胸大小肌之间正确答案:C此题暂无解析21年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第4章 患者男,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%.过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-)。诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤参考答案:A 自1945年至1975年间,观察到做夜光表(放射性核素)的1000
11、名女工中得骨癌者20例,而同期1000名话务员中得骨癌者例。本研究方法是( )。正确答案:A 男性,56岁,近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRs波群脱漏,如此周而复始,最可能是A.二度型房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案:B二度I型传导阻滞文氏现象:PR间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏;RR间期逐渐缩短,直至P波受阻;包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和短。故本题选B考点:房室传导阻滞的分度 属于感染性发热原因的是A大面积烧伤B血吸虫病C脑出血D风湿热E甲亢正确答案:B (
12、113114题共用备选答案)A男性性功能异常B食管静脉曲张C氨中毒D血小板减少E转氨酶下降113.肝硬化时,门静脉高压可导致114.肝硬化时,肝解毒功能下降表现为正确答案:B,C113114.BC此题考查肝硬化时的临床特点。门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水;肝解毒功能下降表现为氨中毒;肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育;肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少;对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。 细菌性泌尿系感染,最重要的诊断依据是( )A.静脉尿路造影B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛,发热D.尿细菌培养和菌落计数E.尿常规正确答案:D 31岁妇女,婚后4年未孕,月经周
13、期28日一次,现停经50天,停经 31日时尿HCG阴性,给甲羟孕酮 4mg,2次/日,连用5日,停药7日,无撤退性出血,最可能的诊断是A多囊卵巢综合征B宫外孕C早孕D闭经E子宫内膜疾病正确答案:C 肺脓肿( )。 查看材料正确答案:B此题暂无解析 梗阻性黄疸( )正确答案:B21年临床执业助理医师历年真题和解答9章 第5章患者,女性,65岁。发热原因待查入院,神志清醒,能自理。护士在评估其口腔时,发现其有口臭,护士应指导患者选用下列哪种溶液漱口( )A.复方硼砂溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案:B 男性74岁,渐进性乏力伴面色苍白
14、2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb 79gLRBC 2821012L,MCV 78fl,WBC 5O109L,血小板220l09L,首先考虑A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E溶血性贫血正确答案:A解析:患者巩膜无黄染,不支持溶血性贫血;白细胞、血小板正常,不支持再障,红细胞体积明显缩小,不支持海洋性贫血和巨幼贫;病人为小细胞低色素贫血,故选A。 女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺l度肿大,多个结节,最大达5.0em,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是( )。A不
15、需用药、定期观察B多食含碘丰富的食物C忌用含碘食物或药物D长期服甲状腺素E核素131I治疗正确答案:B 北京某产妇,病情危重,急需剖腹产,需其丈夫签字同意。其丈夫自认为未到预产期,其妻能自己生产不需要手术,而拒绝签字,延误病情导致产妇死亡。医生在遵循知情同意权未果,还应进一步行使特殊干涉权,该例病人属A精神病病人拒绝治疗B自杀未遂病人拒绝采取约束措施C需要隔离的传染病病人拒绝隔离D人体试验性治疗时出现高度危险的情况E危重病病人正确答案:E医疗干涉权,即医师在特殊情况下限制病人某些自主权利。以确保病人自身、他人和社会的更为重要的权益不受到损害。医疗干涉权行使的基本依据:只有当病人自主性与生命价值
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