21年临床执业助理医师考试真题7卷.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题7卷21年临床执业助理医师考试真题7卷 第1卷 男，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析pH为7.36，PaCO为43mmHg，PaO为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗参考答案：E 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A哌替啶B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥正确答案：B 急性肺脓肿最具特征的症状是A畏寒高热B咳大量脓臭痰C呼吸困难D咳嗽伴咯血E咳嗽伴胸痛正确答案：B解析急性肺脓肿最具特征的症状是咳大量脓臭痰。 肾综合征出血热的三大

2、主征是A发热、休克、少尿B出血、休克、肾损害C发热、出血、肾损害D发热、出血、“三痛”E休克、少尿、“三痛”正确答案：C 一小肠瘘患者诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g/L，红细胞5.81012/L，血细胞比容55%，血清钠140mmol/L，CO2 CP 23.3mmol/L，应诊断为A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原凶最常引起早期发热 （ ）正确答案：B 根据下列选项，回答 136137 题：A中和胃酸B加速食管和胃排空C抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D促进黏液合成，起黏膜保护作用E阻断促胃液

3、素受体第 136 题 奥美拉唑的作用是（ ）正确答案：C 尿毒症患者高血压最主要的原因是A肾素增多B促红细胞生成素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋正确答案：C解析尿毒症患者出现水钠潴留，导致血容量增加而使血压升高。21年临床执业助理医师考试真题7卷 第2卷 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与（ ）A硫酸结合B葡萄糖醛酸结合C乙酰基结合D甲基结合E谷胱甘肽结合正确答案：B与葡萄糖醛酸结合最常见。因此本题的正确答案为B。(2000年考试真题) 细胞内脂肪酸合成的部位是A、线粒体B、细胞胞质C、细胞核D、高尔基体E、内质网参考答案：B 男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37

4、38，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37，R22次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、血常规参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现A.早期减速 B.晚期减速过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.周期性胎心率加速D.基线胎心率有变异

5、E.变异减速正确答案：B变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，过期妊娠、羊水过少可能使胎儿缺氧，可能导致晚期减速。()可以降低输液相关性静脉炎的发生率。A.延长管B.三通C.实心的导管帽D.肝素帽E.过滤器答案E 阿托品中毒时可用下列何药治疗A毛果芸香碱B酚妥拉明C东莨菪碱D后马托品E山莨菪碱正确答案：A 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaCO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A抗生素控制感染B支气管舒张剂治疗C吸入糖皮质激素D呼吸肌锻炼E长期家庭氧

6、疗正确答案：E 化脓性关节炎A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C开放性骨折为骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通。耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折，所以135题选B骨碎裂成3块以上，称粉碎性骨折，所以136题选C考点：各型骨折的特点21年临床执业助理医师考试真题7卷 第3卷确诊的急进性肾小球肾炎患者,肾小球囊内新月体形成一般在A.10%以上 B.20%以上确诊的急进性肾小球肾炎患者，肾小球囊

7、内新月体形成一般在A.10%以上B.20%以上C.40%以上D.50%以上E.60%以上正确答案：D急进性肾小球肾炎在光学显微镜下50%以上肾小球囊内中出现新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。 小叶性肺炎的病变性质是A出血性炎B纤维素性炎C化脓性炎D变质性炎E浆液性炎正确答案：CC小叶性肺炎（支气管肺炎）主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。 临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容错误的是A痛苦最小B安全度最高C寿命最长D疗效最好E耗费最少正确答案：C 某男，骨盆骨折后，下腹胀

8、痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（ ）。A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案：B 有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能的病变是A、静脉内血栓栓子B、静脉内凝血C、静脉内血栓D、静脉内瘤栓E、静脉石参考答案：E 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（ ）。A4，4，9B9，4，4C4，9，4D4，9，9E9，9，4正确答案：C 缩宫素对子宫平滑肌作用特点是 （ ）A妊娠早期对药物敏感性增高B小剂量即可引起强直性收缩C收缩血管，升高血压D引起子宫体收缩、子宫颈松弛E引

9、起子宫体松弛、子宫颈收缩正确答案：D缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，对子宫体兴奋作用强，加强其收缩，对子宫颈作用极弱，呈松弛作用，有益于促进胎儿娩出。 乳腺癌最常见的致病菌是A溶血性链球菌B肺炎球菌C白色葡萄球菌D厌氧菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题7卷 第4卷 患者男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规（-），肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞3040个/HP，诊断应考虑A、前列腺结核B、亚急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性附睾炎E、

10、慢性前列腺炎参考答案：E 全血在保存过程中，发生了“保存损害，增加了一些有害物质，其中有A钾B钠C钙D铁E镁正确答案：A 心室肌的后负荷是指A大动脉血压B心房压C收缩末期心室内压D舒张末期心室内压E快速充盈期心室内压正确答案：A解析：心室肌后负荷是指心肌射血过程中的负荷，也就是心室射血时遇到的阻力，即大动脉血压。 肝脏合成最多的蛋白质是A.清蛋白B.L球蛋白C.2球蛋白D.球蛋白E.球蛋白正确答案：A 27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是A保胎治疗B行刮宫术C观察D查尿绒促性素(HCG)明确诊断E给予输液及止血剂正确

11、答案：B 某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人参考答案：A 中心性发绀常具有下列哪项特点（ ）。A.常出现在肢体末梢B.见于严重休克时C.见于右心衰时D.伴有皮肤温度降低E.见于发绀型先天性心脏病时正确答案：E此题暂无解析 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A腹泻B贫血C生理性黄疸消退延迟D心率正常E发热正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题7卷

12、第5卷 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是A甲硝唑口服B甲硝唑栓置入阴道C甲硝唑口服或置入阴道D1%龙胆紫涂阴道黏膜E己烯雌酚置入阴道正确答案：B 婴儿出现听觉定向反应最早的时间为：A.1个月B.2个月C.34个月D.56个月E.7个月正确答案：C 卵子排出后若未受精，黄体萎缩在排卵后A56天B78天C910天D12天左右E14天左右正确答案：C 支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指C固定的局限性湿哆音D消瘦E多变的哮呜音正确答案：C 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（ ）A初发劳力性心绞痛B恶化劳力性心绞痛C梗死后心绞痛D变异型心绞痛E稳定劳力性心绞痛正确答案：E考点不稳定型

13、心绞痛分析稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。 子宫收缩乏力可导致A胎盘剥离后滞留B胎盘嵌顿C胎盘粘连D胎盘剥离不全E凝血功能障碍正确答案：A 易引起严重低血糖这一不良反应的口服降血糖药物是A双胍类口服降糖药B磺脲类口服降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D胰岛素增敏剂E胰岛B细胞保护剂正确答案：B （147148题共用题干）男性，61岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深陕。查体：面部潮红，心率110次分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验；血pH7. 20，血浆HCO314

14、mmoL/L。该患者酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B解析根据患者体征，初步考虑为代谢性酸中毒，血浆HCO3明显下降，pH明显下降可进一步确诊为代谢性酸中毒。21年临床执业助理医师考试真题7卷 第6卷 胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是A.腹部迅速增大B.腹部疼痛C.宫体某点或全部有压痛D.破膜有血性羊水E.胎儿有异常心率正确答案：D考点：胎盘早剥诊断 风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为A心腰部凹陷B梨型心C心尖部可触及收缩期震颤D心尖部36级收缩期杂音E水冲脉正确答案：B 男性，20岁，大学生，因学习紧张失眠、头痛、记

15、忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是 （ ）A躁狂抑郁症B精神分裂症C神经衰弱D焦虑症E癔症正确答案：C此青年男性病人因学习紧张而出现睡眠障碍，易疲劳，易兴奋，而客 观检查并无阳性体征和异常发现，因此应诊断为神经衰弱。因为无思维障碍等，不支持躁狂 抑郁症和精神分裂症，临床表现也不支持焦虑症和癔症。 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是A静脉补充能量B温肥皂水灌肠C行人工破膜D肌内注射哌替啶E静脉滴注缩宫素正确答案：D 糖皮质激素类药不具有的作用是A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗休克正确答案：B 男，体重6 kg，体温38，呼吸8

16、0次分脉搏180次分，面色苍白，烦躁气促，鼻掮及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性哕音，心音低钝，肝肋下35cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花甙丙首次剂量为A006mgB012mgC018mgD024mgE030mg正确答案：B解析：毛花苷丙首次剂量003mgkg004mgkg，首次给与洋地黄占总量的12，余量分2次，q6h给予。 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A患者曾进食同一批某种食物B很多人同时发病C急性胃肠道症状为主D潜伏期短E发病场所集中正确答案：A食物中毒是指人们进食被致病性细菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物，或误食含有自然毒素的动植物而引起的急性或亚急性中毒性

17、疾病的总称。它与食用某种食物有明确关系，停止食用该食物，发病即停止。 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因为（ ）A支气管痉挛B胃内容物误吸C肺不张D气胸E肺水肿正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题7卷 第7卷 肉芽胂性炎症的主要炎细胞是A.嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞正确答案：C肉芽肿由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。考点：肉芽肿性炎症 最易引起脓气胸的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌性肺炎C克雷白杆菌性肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：A 患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D水痘E猩红热正确答案：C 腹部站立位X线检查时，可见膈下游离气体影的是正确答案：C 此时最可能的诊断是A休克B胃穿孔C肺栓塞D应激性溃疡E循环衰竭正确答案：D如果短期中心静脉导管插管部位化脓,应立即拔除。()此题为判断题(对，错)。答案 最可能的诊断为A输卵管性不孕B男性不孕C无排卵性不孕D子宫性不孕E甲状腺功能低下不孕正确答案：A 慢性支气管炎最主要病因是A免疫功能降低B大气污染C气候因素D真菌感染E长期吸烟正确答案：E