22年医师类预测试题5卷.docx

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1、22年医师类预测试题5卷22年医师类预测试题5卷 第1卷A.早晨B.干活C.夜间D.白天E.中午肺燥阴虚咳嗽加重的时间是答案：C解析：考点：预防调摄：防寒保暖、调饮食、适劳逸，配合预防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。转归：燥咳每成痨，病延转归而成为痰饮，咳喘，肺胀。预防医学是研究A.疾病发生发展转归过程和专门规律的科学B.疾病在人群的流行和采取有效措施C.预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科学D.疾病发生和消除疾病直接或间接因素E.对已发生的疾病的治疗和控制的科学答案：C解析：女，42岁，双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端

2、指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常 8mg/L）,RF（-）,抗CCP抗体152RU/ml（正常 5RU/ml）。治疗应首选的药物是A.青霉素B.布洛芬C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤答案：E解析：抗CCP抗体一种自身抗体。是类风湿性关节炎特异而敏感的早期诊断指标，可鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿性关节炎,阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。男，71岁。进

3、行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T?39，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC?3050HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、还原酶抑制剂C、受体阻滞剂D、前列腺切除E、抗感染治疗答案：A解析：患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，检查病因明确后，在行针对性手术治疗。腰痛发病的关键是A. 寒湿B. 湿热C. 肾虚D. 气滞E. 血瘀答案：C解析：内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充，偏于阴虚则腰府不得儒养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。内伤不

4、外乎肾虚。而外感腰痛，风、寒、湿、热 诸邪，常因肾虚而乘客，内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。故腰痛发病的关键是肾虚（C对）。（ABD错）。至于劳力扭伤，则和瘀血有关，临床上亦不少见，但瘀血不是发病的关键。（E错）。为消除可摘局部义齿不稳定，错误的方法是A:增加对抗平衡固位体B:尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点C:在支点或支点线的对侧加平衡力D:消除支托、卡环在余留牙上形成的支点E:消除基托下与组织形成的支点答案：B解析：消减义齿不稳定性的方法有平衡法，是在义齿支点线或支点线对侧增加平衡力，A、C正确，对抗法，是在支点线或支点同侧增加或使用对抗性措施。消除支点法，义齿不稳定是由于其

5、某些部件与口腔组织间形成支点造成的，消除这些支点以后，即可获得稳定，D、E正确。黏膜支持式义齿适用于缺牙多、预留牙条件差，或咬合关系差的病历，对于缺牙少、基牙稳定的病例应首先选择牙支持式义齿。因此B不正确。22年医师类预测试题5卷 第2卷原发性高血压病人的血管病变是A小动脉病变B动脉中层硬化C细小动脉硬化D大动脉炎症E主动脉及其分支的粥样硬化答案：C解析：原发性肝癌肝肾阴虚证选用A.四苓散合四物汤加减B.逍遥散合桃红四物汤加减C.茵陈蒿汤合桃红四物汤加减D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减.E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减答案：E解析：肝肾阴虚证证候：腹大胀满，积块膨隆，形体赢瘦，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸

6、软，两胁隐隐作痛，小便短赤，大便干结，舌红少苔或光剥有裂纹，脉弦细或细数。治法：养阴柔肝，软坚散结。方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。女，27岁，第一胎，足月顺产，胎儿娩出 后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色， 很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根 据上述情况，考虑出血原因的最大可能是 A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案：B解析：考核要点为产后出血的原因诊断。患者胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快 凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，考虑为软产道损伤出血。患者男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无

7、效。明确诊断最有意义的检查是A.大便培养B.大便常规检查C.大便潜血检查D.钡灌肠造影检查E.结肠镜检查答案：E解析：1.该患者由于抗生素治疗无效，可排除感染性疾病，如慢性菌痢和阿米巴肠炎，故不选C、E。肠结核多有全身结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗等，且消化道症状表现为腹痛、腹部肿块、腹泻与便秘交替，该患者的症状不符合上述表现，暂不考虑肠结核，不选D。Crohn病表现为慢性反复发作性右下腹或脐周痛，腹部肿块，腹泻与便秘交替等，常有肠梗阻、瘘管、肛门直肠周围病变等并发症。溃疡性结肠炎突出表现为排便改变，反复发作的黏液脓血便，由于病变起于乙状结肠，可有里急后重感；结合本患者，临床表现更支

8、持溃疡性结肠炎，故选A。2.溃疡性结肠炎时需要行大便常规、大便培养等检查，但目的是排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病，不选A、B。大便潜血只能说明有消化道出血，对病因没有提示作用，不选C。钡灌肠造影是观察间接征象，不如结肠镜直观、准确，因此本题选E。3.溃疡性结肠炎时一般无抗生素使用指征，但对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，故不选C、D。由于溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，其主要治疗是用药物抑制免疫炎症反应，首选氨基水杨酸制剂，如5-氨基水杨酸和柳氮磺胺吡啶，故不选A、B。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者，不宜首先考虑应用，故本题选E。患者，女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻

9、燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用A:桑杏汤B:清金化痰汤C:止嗽散D:杏苏散E:泻白散答案：D解析：咳嗽之凉燥伤肺证，应选杏苏散。可以使气管移向健侧的疾病为A.一侧肺不张B.一侧肺硬化C.胸膜粘连D.胸腔积液E.肺气肿答案：D解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。22年医师类预测试题5卷 第3卷A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长

10、潜伏期内答案：B解析：13题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、州界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。A.DICB.失血性休克C.希恩综合征D.阿谢曼综合征E.人流综合征人工流产术中用力过猛或过快扩张宫口易发生答案：E解析：骨折注意事项答案：解析：1骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包

11、扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，先进行抢救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。2骨折临时固定的目的只是为了制动，保证伤员安全运送。因此，对骨折畸形不要整复，只作一般矫正后固定即可。处理开放性骨折时，不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。3夹板的长度和宽度要与伤肢相称，它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。4夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部不适。5上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。6固定要牢固可靠，不可过松或过紧。7四

12、肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。8固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。A.灌胃B.腹腔注射C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射在毒理学试验中较少使用的染毒途径是答案：C解析：男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm6cm，最佳治疗方法是A.疝囊高位结扎术B.无需手术C.无张力疝修补术D.经典疝修补术E.待增大后再手术答案：C解析：咯血可见于下列疾病，但除外A、支气管扩张B、鼻出血C、肺结核D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、白血病答案：B解析：咯血的病因：（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内

13、膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。22年医师类预测试题5卷 第4卷下列疾病可引起咯血，但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病E、支气管哮喘答案：E解析：咯血的病因：（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭

14、窄所致的咯血等。（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱具有受纳腐熟水谷功能的是( )答案：B解析： 1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自19451975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A.16B.4C.5D.0.8E.0.2 答案：C解析：具有利水通淋，止咳作用的药物是A.海金沙 B.金钱草C.石韦D.地肤子E.木通答案：C解析：石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。患者日晡潮热，腹胀满疼痛，便秘，

15、谵语，狂乱，苔黄厚燥，脉沉迟有力，其临床意义是( )A.阳明热证B.阳明实证C.少阳病证D.气分病证E.中焦病证答案：B解析：某女性患者，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I度，牙髓活力电测验(一)，牙周检查(一)。X线片显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。该患者的临床诊断是A.牙髓坏死B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖周致密性骨炎答案：B解析：1.据题干描述，该患者的临床诊断是根尖周囊肿。2造成根尖周囊肿的病因可能是正畸力创伤。3经过成功

16、的根管治疗后，其最佳美容修复方法是烤瓷全冠修复。22年医师类预测试题5卷 第5卷A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖醛固酮增高性水肿病人宜选用的药物是( )答案：C解析：麻醉品管理办法属于A法律 B行政法规C地方性法规D部门规章E其他规范性文件答案：B解析：A.普鲁卡因B.地西泮C.对乙酰氨基酚D.氯丙嗪E.哌替啶治疗癫痫持续状态首选答案：B解析：药物滥用是指A.医师用药不当B.未掌握药物适应证C.大量长期使用某种药物D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量答案：D解析：常见错选C。长期大量使用某种药物是造成药物中毒的原因之一，但不属于滥用。下列哪项不是经期延长阴虚

17、血热证的主症A.月经持续8、9日，量少、色红、质稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心热E.舌红少苔，脉细数答案：B解析：经期延长阴虚血热证的主证：经行时间延长，量不多，色鲜红，或紫红，质稠。形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄脉细数。阴虚血热，虚热内扰血海，冲任不固，则经行时间延长；阴虚血亏，则量少淋漓。血为热灼则经血色鲜红，或紫红质稠。虚火上扰，则颧红，五心烦热。热灼津伤，则咽干口燥，便干溲黄。舌红苔黄，脉细数为阴虚伏热之象。对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验答案：C解析：对疑似甲类传染病患者，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。