21年临床执业医师考试真题及答案7篇.docx

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1、21年临床执业医师考试真题及答案7篇21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第1篇 小鼠多能干细胞表面不表达下列哪种分子A.Thy-1B.WGAC.c-kitD.Lin-E.CD34参考答案：E 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应做AForguson疝修补术BMcVay疝修补法CBassini疝修补术D单纯疝囊高位结扎术而不做疝修补术E以上都对正确答案：D 急性阑尾炎常见的典型临床表现A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐正确答案：D由于肺毛细血管壁通透性增高引起肺水肿的疾病除外A、吸入有害气体B、氧中毒C、硅沉着病D、放射性肺炎E、尿毒症参考答案：C 多食易

2、饥，大便溏泄是A食积不化B脾胃虚弱C肝牌不和D胃火亢盛E胃强脾弱正确答案：E 首先诊断早孕的辅助检查方法是A阴道脱落细胞学检查B基础体温测定C尿妊娠试验D黄体酮试验E宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：C 以下哪项不符合有关支气管哮喘基本概念的描述A哮喘的特征是具有气流受限不完全可逆性BAHR是哮喘患者的共同病理生理特征C哮喘的本质是气道慢性炎症D哮喘患病率儿童比青壮年高E哮喘通过防治可以临床控制正确答案：A77.答案A 解析：哮喘和COPD都有气流受限的表现，是否可逆取决于各种细胞的生物特性，如参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完

3、全可逆的。而参与COPD炎症反应的主要炎性细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，它们主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A 为正确答案。其余选项都是正确的支气管哮喘特点免疫球蛋白对异种动物的免疫原性主要表现在( )。A、Fab段B、Fc段C、F(ab)段D、V区E、Fd段答案：B21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第2篇 Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用正确答案：B 按事物属性的五行归类，下列归类正确的是A秋，燥，苦，鼻，大肠B夏，暑，咸，

4、心，脉C春，东，青，肝，筋D冬，寒，辛，肾，耳正确答案：C 下列英文缩写代表免疫印迹法的是AELISABIFACIBTDIAEICE正确答案：C 关于肾上腺皮质腺瘤的实验室检查特点，不正确的是A血皮质醇增高，节律紊乱B血浆ACTH降低CACTH兴奋试验约半数无反应D美替拉酮试验尿17-羟皮质类固醇升高正确答案：D解析：肾上腺皮质腺瘤患者行美替拉酮试验一般无反应，仅少数有反应。D错，其他各项均正确。请参阅内科学P746表7-12-1的鉴别表。 复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是A、能引起经血量增加，不适用于经量偏多的妇女B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C、孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应D

5、、体重减轻系因食欲不佳、进食少E、能使水钠潴留参考答案：E 血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A卵泡刺激素B孕激素C黄体生成素D雌激素E卵泡刺激素释放激素(1989)正确答案：C 一个发热病人, 下列哪项体征对诊断细菌性心内膜炎最有特征性()。A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤粘膜淤点正确答案：D 甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B化疗C131ID内分泌治疗E外放射治疗正确答案：E14.答案E 解析：由于甲状腺未分化癌恶性程度高、发展快、且摄碘率低，故通常用外放射治疗，不用手术及放射性碘治疗。21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第3篇患者,男,3

6、7岁。近3个月晨起后出现关节活动僵硬感,稍事活动后可好转,同时伴有腰骶关节压痛明显,下肢大关节非对称性肿痛等表现。实验室检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。为明确诊断,优先考虑的检查是A、X线B、抗CCPC、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体参考答案：A “重阴必阳，重阳必阴”说明的阴阳关系是A阴阳对立制约B阴阳互根互用C阴阳相互转化D阴阳消长平衡正确答案：C关于中性粒的叙述,哪项是错误的()。A、细胞核呈分叶状或弯曲杆状B、光镜下，颗粒细小，染淡紫色或浅粉红色C、特殊颗粒内含吞噬素、溶菌酶D、嗜天青颗粒较大，数量少E、嗜天青颗粒是溶酶体答案：A 2岁女童，低热1个月，消瘦

7、，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哆音，出生后接种过卡介苗，PPD(卅)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.霍奇金病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：B略 男性，30岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是A可合并中毒性休克B可合并肺脓肿C可合并败血症D可合并全腺泡性肺气肿E可合并胸膜炎正确答案：D解析：该病例支持大叶性肺炎诊断。患者可能出现的合并症有：中毒性休克、肺脓肿、败血症和胸膜炎。不会合并全腺泡性肺气肿。 Parkinson病的特征性

8、病理变化是A黑质多巴胺细胞脱失B额颞叶萎缩C壳核神经元脱失D大脑皮质神经元丧失正确答案：A解析：parkinson病的特征性病理变化是黑质多巴胺细胞脱失。 下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病变特征？( )A、肾盂、肾盏高度变形B、患病肾脏大小正常C、部分肾小管管腔扩张D、间质慢性炎症细胞浸润E、肾小管多萎缩、坏死参考答案：B 下列哪些是阳明经证的临床表现A口渴喜冷饮B日晡潮热C脉沉实有力D心烦不安正确答案：AD21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第4篇 功能疏散风热，明日透疹，熄风止痉的药物是ABCDE正确答案：C解析：牛蒡子的作用是疏散风热、透疹利咽、解毒散肿；蝉衣的作用是疏散风热、明目透疹、熄

9、风止痉。 男性，30岁。咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是( )A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张正确答案：B 不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物问存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小，口服易吸收正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及黏液。体检:体温39.5，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是A.细菌侵袭肠黏膜B

10、.消化酶分泌少C.肠道水、电解质吸收减少D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加正确答案：A 患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A.立即输血B.继续观察C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.准备行手术探查E.用注射器穿刺排气正确答案：C 女孩，4岁，高热1天，腹泻67次日，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其临床类型属于A轻型B重型C慢性型D中毒型E普通型正确答案：D患儿昏睡，意识不清

11、，出现了中枢神经系统症状，属于中毒型。 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日，起不满二年的（ ）。正确答案：D 病案被誉为“活的教材”，优点在于它的( )。A、特殊性B、适用性C、规律性D、实践性E、保密性参考答案：D21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第5篇 某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于A、精神分析理论B、认知理论C、人本主义理论D、心理生理论E、行为理论参考答案：C 经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例

12、恰当处理措施应为A.按摩子宫B.排除肠梗阻C.一般不需处理D.给予止血药物E.抗生素预防感染正确答案：C在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于产后12天出现，持续23天后自然消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降12cm。血性恶露约持续3天，渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，持续23周干净。该产妇属产褥期正常表现，故不需处理。本题应选C。 单纯小脑幕切迹疝的临床表现不正确的是A、昏迷B、呕吐C、偏瘫D、双侧瞳孔大小多变E、病侧瞳孔散大参考答案：D 下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域A左心室侧壁B左心室乳头肌C心尖部D室间隔前2/

13、3正确答案：A 以下哪项是为预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措施 ( )A术后补钙B术后低剂量抗甲状腺药物治疗C术后给予氢化可的松D术后用冬眠合剂镇静E术前使基础代谢率降至正常范围正确答案：E甲亢术后出现甲状腺危象是由于甲状腺素过量释放引起肾上腺素能的兴奋。预防的最关键是术前使基础代谢率降至正常范围，故选E。 灵枢经.营卫生会所说的“中焦如沤”是比喻A脾气散精的功能状态B胃主受纳的功能状态C小肠泌别清浊的功能状态D水谷精微的弥漫布散状态正确答案：D 葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于( )。A、经载体易化扩散B、单纯扩散C、继发性主动转运D、原发性主动转运E、经通道易化扩散参考答案：C 常用

14、的网络应用是：（ ）A、EmailB、FTPC、wwwD、GopherE、Telnet参考答案：ABCDE21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第6篇 钱，女，30岁，痫证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用A牛黄清心丸B竹沥达痰丸C更衣丸D礞石滚痰丸E当归龙荟丸正确答案：B解析：痰火壅实的痫证，以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。 疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为A.血浆内期B.红细胞内期C.红细胞外期(肝细胞内期)D.骨髓内细胞期E.脑细胞内期正确答案:BC （2022）婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后A.第3、4

15、、5个月B.第4、5、6个月C.第5、6、7个月D.第2、3、4个月E.第1、2、个月正确答案：A 下列不是急性肾盂、肾炎的并发症()A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿源性败血症D.肾乳头坏死A。解析：急性肾盂肾炎的并发症包括：肾周围脓肿、肾乳头坏死、急性肾衰和中毒性休克，其中中毒性休克是急性肾盂肾炎最严重的并发症。 以下哪一种不是癌基因表达产物（ ）。A黄曲霉毒素类致癌物质B细胞生长因子类似物C结合GTP的蛋白质D结合DNA的蛋白质E酪氨酸蛋白激酶类似物正确答案：A 具有趋化作用的是A. C5aB. ClqC. C3D. I因子E. H因子正确答案：A略 男性，60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，

16、突发意识丧失、抽搐。BP85/60mmHg心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压病史多年。其晕厥最可能原因为A、心源性休克B、三度房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、糖尿病酮症E、肺梗死如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速。首选哪项措施A、利多卡因B、阿托品C、电复律D、心室起搏E、心房起搏参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750UL(Somogyi法)，BP 8050mmHg，P 120次分，最可能的诊断为A急性肾衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃炎E急性肝炎正确答案：B急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下

17、降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。21年临床执业医师考试真题及答案7篇 第7篇血像是指血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻

18、塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平

19、软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.510/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。参考答案：评分要点：（总分22分）一、初步诊断及诊断依据（10分）（一）初步诊断1.慢性阻塞性肺疾病（1.5分）2.双下肺炎（1分）3.型呼吸衰竭（1.5分）（二）主要诊断依据1.慢性阻塞性肺疾病（1）老年男性，慢性病程（0.5分）（2）间断咳嗽、咳痰10年，近2年出现劳力性呼吸困难（0.5分）（3）长期大量吸烟史（0.5分）（4）体检示桶状

20、胸，呼气相延长，双肺可闻及干湿性啰音（0.5分）（5）阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性（1分）2.双下肺炎（1）3天来发热、咳黄痰（0.5分）（2）血常规示WBC增加，中性粒细胞比例升高（0.5分）（3）胸部X线片双肺下渗出性病变（0.5分）3.型呼吸衰竭（1）COPD及肺炎病史（0.5分）（2）血气分析示PaO显著降低，PaCO正常（1分）二、鉴别诊断（3分）1.支气管哮喘（1分）2.支气管扩张（1分）3.左心衰竭（1分）三、进一步检查（4分）1.痰细菌培养+药敏试验（1分）2.血生化+电解质（0.5分）3.ECG、UCG（0.5分）4.病情缓解后复查肺功能（1分）5.病情缓解后复查血

21、气分析（1分）四、治疗原则（5分）1.鼻导管吸氧（0.5分）2.休息、止咳、祛痰治疗（0.5分）3.静脉点滴抗生素（1.5分）4.联合使用支气管舒张剂（1分）5.静脉点滴糖皮质激素（0.5分）6.必要时机械通气治疗（0.5分）7.C0PD健康教育（0.5分）健康成年人24h尿中排出蛋白总量为A.100150mgB.151200mgC.201250mg健康成年人24h尿中排出蛋白总量为A.100150mgB.151200mgC.201250mgD.251300mgE.301350mg正确答案：A略 下列说法中不符合幼儿急疹临床特点的是A高热时可有惊厥发作B高热为35天C为红色斑丘疹，颈及躯干多见D可有枕部、颈部及耳后淋巴结肿大E患儿出疹后热度更高正确答案：E tRNA的3端序列是A、-ACAB、-ACCC、-CCAD、-AAAE、-AAC参考答案：C 小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是（ ）A、病毒B、真菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌E、葡萄球菌参考答案：A 男，80岁，2型糖尿病l6年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次l片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为（ ）。正确答案：B 确诊后，其临床期别为AI a期BI b1期CI b2期Da期Eb期正确答案：C