21年住院医师试题7章.docx

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1、21年住院医师试题7章21年住院医师试题7章 第1章女性,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、左房黏液瘤E、室间隔缺损参考答案：ALCU反映的是( )A、生活事件对个体心理刺激的强度单位B、生活事件的被认知程度单位C、生活事件对溃疡病等心身疾病的影响程度单位D、生活事件的改变程度单位参考答案：A中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿:A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸参考答案：B

2、男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压2515Kp(190115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于A、右侧基底节区B、左侧基底节区C、桥脑D、延脑E、小脑若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔先散大再缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双侧瞳孔散大关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当A、头颅CT检查B、密切观察，必要时紧急手术C、脑血管造影检查(DSA)D、加强脱水、止血、抗炎治疗E、防止并发症不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了A、

3、心肌梗死B、枕骨大孔疝C、海马沟回疝D、小脑幕裂孔上疝E、肺栓塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C真菌的分类和鉴定主要依据为( )A、营养B、生化特点C、致病特点D、外观参考答案：D老年人自主神经系统的改变,下列哪项是错误的 ( )A、自主神经反应减弱B、肾上腺髓质的体积缩小C、血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D、受体功能减退E、自主神经系统的自我调控能力较差参考答案：C控制心脑血管疾病的关键是控制A、高血压B、冠心病C、生活方式D、行为E、体重参考答案：A以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因,无关的是A、邻接不良B、对颌牙有充填式牙尖C、咬合形态不

4、良D、咬合平面与邻牙不一致E、冠边缘位于龈上参考答案：E21年住院医师试题7章 第2章男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是A、心肌收缩力减弱B、心率增快C、皮肤血管舒张D、骨骼肌血管收缩E、肠道血管舒张参考答案：B老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测 ( )A、体温、CVPB、电解质C、脑电图D、吸入氧浓度E、神经肌传递功能参考答案：A造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括A、技术水平低B、对病人缺乏同情和理解C、以权威或救世主自居D、对于病人缺乏耐心E、医学术语病人难以理解参考答案：E 试述先天性心脏病

5、的诊断要点。参考答案：先天性心脏病的诊断要点：(1)病史：母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。(2)体格检查：一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏

6、动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。(3)特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。度局部损伤的深度达( )A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、生发层D、真皮深层，有皮肤附件残留E、皮下组织层参考答案：E男性,因交通事故致脾破裂,人奠时血压8060mmHg,脉搏120次分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A、100300mlB、400600mlC、80

7、01600mlD、18002000mlE、大于2000ml参考答案：C 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低以下检查最可能出现异常的是A、血糖B、尿17-OHCSC、ACTI兴奋试验D、ACTHE、电解质预计可能的疾病是A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是最有效的治疗是A、静脉滴注ACTtB、输入盐水加胰岛素C、输入糖盐水加氢化可的松D、输入糖盐水加地塞米松E、输入葡萄糖加抗生素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 简述变应性皮肤血管炎的临床表现。参考答案：好发于中青年，女性多于男性，多为

8、急性发作；多累及下肢和臀部，亦可累及上肢和躯干；皮损呈多形性，但以紫癜、结节、坏死和溃疡为主要特征，初发皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹和紫癜，对称分布，皮损渐增大为暗红色结节，亦可发生水疱、血疱、结节坏死而形成溃疡，上覆干性血痂；自觉疼痛和烧灼感，溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕；可有轻度发热、头痛、乏力和关节酸痛等全身症状，部分患者可伴发内脏损害，导致腹痛、便血、头痛、感觉及运动障碍或复视等，严重时可危及生命；本病病程为慢性，但常反复发作。21年住院医师试题7章 第3章所谓有效循环血量:A、全身总血容量B、:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、:维持正常代谢的血容量D、:在微循环内的总血量E、

9、包括停滞在毛细血管内的血量参考答案：B二尖瓣狭窄的X线征象( )A.肺动脉段膨隆、肺充血，左心室增大B.肺动脉段膨隆、肺淤血，左心室增大C.肺动脉段凹陷、肺野外清晰，右心室增大D.肺动脉段平直，肺血管正常，心搏动减弱E.肺动脉段膨隆、肺淤血，左心房增大答案：E无明确潜伏期,判定医院感染为入院后A、24小时B、48小时C、72小时D、96小时E、120小时参考答案：B 为比较治疗某病的新疗法与常规方法，试验者将100名患者按性别、年龄等情况配成对子，分别接受两疗法治疗。观察得到有28对患者同时有效，5对患者同时无效，11对患者新药有效常规治疗无效。欲比较两种疗法的有效率是否相同，应选择的统计分析

10、方法为（）。答案：D 可用于浸润麻醉的药物是( )A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因参考答案：ABDE第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成A、胎盘粘连B、胎盘剥离不全C、胎盘植入D、胎盘嵌顿E、胎盘残留参考答案：D利用频数分布表及公式计算中位数M=Lif(n2fL)时,要求A、数据分布对称B、数据成正态分布C、组距相等D、分布末端有确定数据E、没有条件限制参考答案：E酚妥拉明 ( )A.主要直接作用于小动脉B.主要作用于小静脉C.主要作用于ACED.主要作用于钾通道E.主要作用于钙通道参考答案：A21年住院医师试题7章 第4章 肾上腺静脉右侧汇入_，左侧汇入_。参考答案：

11、下腔静脉左肾静脉以下疾病中,不属于喉癌前病变的是:A、成人型喉乳头状瘤B、肥厚性喉炎C、声带白斑D、声带息肉E、声带不典型增生参考答案：D下列组织中对传入的超声衰减最小的是A、肌肉B、脂肪C、骨骼D、血液E、气体参考答案：D化学疗法的先驱PaulEhrlich发明的药物是()。A.606B.青霉素C.磺胺药D.链霉素答案：A 支气管内插管的优点有哪些？参考答案：支气管内插管的优点有：可使健肺和病肺隔离通气，避免大量血液脓汁或分泌物淹没或污染健侧肺；防止患侧支气管漏气；显著改进开胸手术的条件，便于手术操作。维生素A缺乏症的皮损好发于( )A、暴露部位B、四肢远端C、四肢伸侧D、四肢屈侧参考答案：

12、C调查报告的标题一般为()。A.关于+地点+事项(件)名+调查报告B.关于+时间+事项(件)名+调查报告C.关于+事项(件)名+调查报告D.地点+事项(件)名+调查报告E.时间+事项(件)名+调查报告正确答案：B六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养参考答案：D21年住院医师试题7章 第5章 酒渣鼻的病因可能与_、_、_、_、_等有关参考答案：精神因素胃功能紊乱内分泌失调蠕形螨感染颜面血管运动神经功能失调关于癔症,错误的叙述是

13、A、发病前多数有精神刺激B、具有高度暗示性C、可以表现肢体瘫痪或痉挛D、痉挛发作一般不会摔伤E、肢体瘫痪不会长期不愈参考答案：E前置胎盘的发生与下列说法无关的是A、多胎妊娠B、副叶胎盘C、妊娠高血压综合征D、子宫内膜病变与损伤E、受精卵滋养叶发育延迟参考答案：C正常生理性基底节钙化主要分布在( )A、尾状核头部B、尾状核体部C、壳核D、红核E、苍白球参考答案：E女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为型,合适的治疗方案是A、人工髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术参考答案：E腹主动脉瘤的直径为多少容易发生破裂( )A、5cmD、8cmE、

14、1.0cm参考答案：C颈前正中区的肿块,可能为_。A、甲状腺结节B、颈淋巴结C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌参考答案：ACDE年龄56岁,身高170cm,体重95kg,饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当A、清醒表麻经口明视下插管B、清醒表麻经鼻盲探插管C、全麻快诱导插管D、清醒、健忘、镇痛下插管E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管参考答案：C21年住院医师试题7章 第6章关于上消化道出血,下列错误的是A、临床症状主要表现为呕血或便血B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40C、成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征D、每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性E、Dieulafo

15、y病是一种罕见的上消化道出血的原因参考答案：B正常情况下毛囊中可寄生的细菌有( )A、金黄色葡萄球菌B、丙酸棒状杆菌C、表皮葡萄球菌D、马拉色菌参考答案：BCD对患者不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是( )A、根据病情做相应治疗B、根据病情做相应检查C、根据病情给予止痛手段D、患者受益而不给他人太大伤害E、患者患癌症而且到了晚期时告知他本人参考答案：E男性,28岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑( )A、左侧Hunt综合征B、右侧脑桥炎C、格林-巴利综合征D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎参考答案：A外阴癌期

16、术式应为A、单侧外阴切除术B、扩大外阴切除术C、外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术参考答案：D用0.2%NaF溶液含漱防龋,频率应为A、每天一次B、隔天一次C、每隔三天一次D、每周一次E、每月一次参考答案：D何种神经纤维支配的受体为肾上腺素受体 ( )A、交感神经节前纤维B、副交感神经节前纤维C、交感神经节后纤维D、副交感神经节后纤维E、运动神经纤维参考答案：C心绞痛引起的放射痛最可能是A、期间神经感觉纤维受刺激B、心脏交感神经的传入纤维受刺激C、支配左肩，左臂的体表神经受刺激D、膈神经的感觉纤维受刺激E、

17、心脏迷走神经受刺激参考答案：B21年住院医师试题7章 第7章6个月男婴,冈哭吵不安6小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项治疗为首选A、手术切除坏死小肠B、空气灌肠复位C、手法复位D、继续观察E、手术复位参考答案：B慢性A型胃炎的诊断依据是( )A、X线钡餐可见龛影B、血清抗壁细胞抗体阳性C、上腹部疼痛、恶心、呕吐D、胃液MAO升高E、以上都不是参考答案：B脓疱疮最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、表皮葡萄球菌D、绿脓杆菌E、大肠杆菌参考答案：A男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为A、检疫14天B、接种流脑荚膜多糖疫苗C、给予肌内注射

18、丙种球蛋白D、检疫7天，并给予SDE、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白参考答案：D血钠为110115mmolL时 ( )A.输入3%氯化钠B.输入9%氯化钠C.二者均有D.二者均无参考答案：A男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170120mmHg,血Cr316molL,尿常规蛋白(),超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm,最可能的诊断A、高血压并高血压性肾损害B、高血压并慢性肾小球肾炎C、高血压并急进性肾小球。肾炎D、高血压并肾动脉粥样硬化E、高血压并急性肾小球肾炎参考答案：D男性,48岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,乳头状,有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常,该患者应采取的最佳治疗方法是( )A、膀胱切开肿瘤单纯切除B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗参考答案：C脑血管母细胞瘤可合并A、神经纤维瘤病型B、结节性硬化C、Chiari畸形D、Von Hippel-Lindau病E、神经纤维瘤病型参考答案：D