21年儿科主治考试题库精选6辑.docx

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1、21年儿科主治考试题库精选6辑21年儿科主治考试题库精选6辑 第1辑 引起疱疹性咽峡炎的病原体是A鼻病毒B流感病毒C副流感病毒D腺病毒E柯萨奇病毒正确答案：EE。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。 某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状C常可发生变态反应性并发症D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹E出疹时可见到口周苍白圈正确答案：CC。猩红热少数病人于起病23周，在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。

2、 该病儿应做的最重要的检查是A三大常规B血脂肪酶测定C腮腺B超D血淀粉酶测定E脑脊液检查正确答案：B 一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压5O/ 30mmHg，心音低纯，有奔马律，扣诊心界扩大，肝肋下3cm，最可能的诊断是正确答案：CC。存在心衰、休克。 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是A克氏征B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案：E 提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑 A微创性纵隔肿

3、块穿刺活检 B骨髓穿刺细胞学检查 C再次颈淋巴结穿刺活检 D胸部MRI E复查血常规正确答案：ABCE 正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mUL。为进一步明确诊断，需做的检查是A血钙磷及碱性磷酸酶测定B血清TSH、T3、T4测定C同位素检查DTRH刺激试验E染色体核型分析正确答案：B新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。21年儿科主治考试题库精选6辑 第2辑 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是

4、A肺炎球菌B流感嗜血杆菌C大肠埃希菌D溶血性链球菌E脑膜炎球菌正确答案：C 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案：A 下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的A脊髓灰质炎疫苗(三型)B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E乙脑疫苗正确答案：E 2岁男孩，发现腹部较大2个月。查体：脸色苍白，肝脾大。最不可能的疾病是A地中海贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症正确答案：D 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫

5、功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B卡介苗接种史C既往有无结核过敏表现D结核接触史E发病前有无急性传染病史正确答案：ABCDEABCDE。病史：中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。21年儿科主治考试题

6、库精选6辑 第3辑 新生儿访视率为()。A.年度辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。B.年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。C.年度辖区内新生儿人数/年度辖区内活产数100%。D.辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/活产数100%。答案：B 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A血常规检查B胸部X线摄片C鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D气管吸出物、血液做细菌培养E免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案：E患儿,男,8岁,身高儿90cm.体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大。智力正常,骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐

7、发作,该患儿应首选哪项检查A、甲状腺功能B、生长激素激发试验C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验参考答案：E 男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X线胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是正确答案：CC。生后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、咳泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低血糖症正确答案：BB。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌

8、及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。 患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次min，偶有期前收缩。为明确诊断，应首先检查的项目包括 A血常规 B血细菌培养 C胸部X线平片 D心电图 E心脏彩超 F血气分析正确答案：ACD发热、咳嗽伴喉鸣，考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣，所以要拍胸片、做心电图检查。治疗多动性障碍时,患儿伴有癫痫发作,首先考虑使用A、匹莫林B、盐酸丙咪嗪C、巴比妥类D、哌醋甲酯(利他林)E、丙戊酸钠

9、参考答案：A21年儿科主治考试题库精选6辑 第4辑 患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E完全性大动脉错位正确答案：AA。患儿症状、心脏杂音特点表现符合房间隔缺损的表现。 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因A缺氧B二氧化碳潴留C进食差引起酮症D感染毒素引起机体组织代谢紊乱E发热及感染导致机体分解代谢增加正确答案：B二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。 患儿传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C发热后2周D出疹期E恢复期正确答案：B 智能正常，

10、骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：B 脑膜炎双球菌为A严格需氧的革兰阳性球菌B厌氧的革兰阴性球菌C严格需氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：C 法洛四联症较容易并发A肺炎B感染性心内膜炎C脑栓塞D心力衰竭E败血症正确答案：BCBC。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60gL，WBC25109L，PLT45109L，骨髓增生低下，全片

11、未见巨核细胞。最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进正确答案：B21年儿科主治考试题库精选6辑 第5辑 下列对麻疹的描述中，不正确的是()A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎(SSPE)D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身正确答案:D 该婴儿8个月时在动作发育上应该

12、达到A扶着坐B独坐C独站片刻D独走E扶着腋下能站得直正确答案：BB。6个月后能坐，本幼儿8个月应能独坐。 (7881题共用备选答案)A少关节炎型类风湿关节炎B川崎病C全身发病型幼年型类风湿关节炎D多关节炎型幼年性类风湿关节炎E过敏性紫癜声音嘶哑正确答案：DD。累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142 7欠分，肝肋下25cm，血压12083mmHg。可能的诊断是A支气管肺炎+心力衰竭B急性肾炎，循环充血C急性肾炎，呼吸衰竭D肾病综合征，肾炎型E急性肾炎，高血压脑病正确答案：B患儿有水肿、血尿、尿少诊断

13、考虑为肾炎。肺部出现湿啰音，同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A色甘酸钠B糜蛋白酶CB2受体激动剂D抗生素E激素正确答案：CE 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为A5分B4分C

14、3分D6分E7分正确答案：C弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。21年儿科主治考试题库精选6辑 第6辑新生儿第1次排胎便多在生后A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内E、36小时内参考答案：D瑞氏综合征(ReyeSyndrome)的病理改变主要发生在A、脑和肺B、肝和心C、脑和肝D、脑和肾E、肺和心参考答案：C 多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为A心功能障碍B急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C胃肠功能障碍DDICE肝功能障碍正确答案：B 8个月的小儿运动发育应是下列哪项A俯卧位有反射性匍匐动作B俯卧能交替踢腿C用手撑起上身数分钟D用双上肢向前爬E腹部离开床面，手与膝关节支撑爬正确答案：D新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，34个月时能用手撑起上身数分钟，89个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。 母乳存在的排空时间为A12小时B23小时C34小时D45小时E051小时正确答案：B胃的排空水为115小时，牛乳为34小时，人乳为23小时。 胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为 ( )A.败血症B.溶血性黄疸C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：E 婴儿的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：D