21年儿科主治考试题目下载9辑.docx

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1、21年儿科主治考试题目下载9辑21年儿科主治考试题目下载9辑 第1辑 对小儿生长发育的评价，下列哪项是错误的：()A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异答案：D 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位A心包膜B二尖瓣膜C三尖瓣膜D主动脉瓣膜E肺动脉瓣膜正确答案：B 最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E营养性缺铁性贫血正确答案：D 维生素A缺乏症又称为A夜盲症B干眼症C角膜软化症D皮肤角化症E视黄醇合成障碍正确答案：ABCEABCE。眼部的症状和体征是维生素A

2、缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。 有关结核的病因和发病机制中，错误的是A结核菌属于分枝杆菌属B对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D结核病的免疫为细胞免疫E结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案：E 小儿生长发育最迅速的时期A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正

3、确答案：B 新生儿黄疸最常用的治疗方法是A蓝光照射B口服苯巴比妥C换血治疗D补充碳酸氢钠E输白蛋白正确答案：A新生儿黄疸最常用的治疗方法是蓝光照射，经济、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血症或黄疸过高或进展过快，可输白蛋白或换血治疗；有酸中毒可补充碳酸氢钠。21年儿科主治考试题目下载9辑 第2辑 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿败血症B、婴儿肝炎综合征C、新

4、生儿尿路感染D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿生理性黄疸参考答案：E 1岁小儿，头围48cm，可能是:()A.正常范围B.脑发育不全C.脑积水D.佝偻病答案：CD流行病学研究的基础是A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、理论性研究E、数理学研究参考答案：A 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10109L，中性粒细胞40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病

5、毒性脑炎正确答案：B 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温402，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7545 kPa。该病儿最可能的诊断是A高热惊厥B流行性乙型脑炎C脑性疟疾D中毒性细菌性痢疾E中暑正确答案：D 营养不良、消耗性疾病患儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：A21年儿科主治考试题目下载9辑 第3辑在人际交流活动中,人际交流技巧都与人的“传播器官”有关。它们有言语器官、视觉器官和A、中枢器官B、神经系统C、感觉器官D、听觉器官E、感知系统参考答案：D 官内

6、感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 有关小儿的注意与记忆的发展特点是A婴儿以无意注意为主，B56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C1岁以内的婴儿只有重现而无再认D幼儿以机械记忆为主E学龄儿童逐渐出现逻辑记忆正确答案：ABDEABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。客观分析社区存在的主要健康问题通常

7、利用A、调查研究方法B、现况研究方法C、普查方法D、流行病学方法E、生态学研究方法参考答案：D 以下新生儿消化系统的特点不正确的是A幽门括约肌较发达B食管下段括约肌压力低C胃底发育差，呈水平位D肠管壁薄，通透性高E贲门括约肌发达正确答案：E新生儿贲门括约肌发育较差，而幽门括约肌较发达，胃呈水平位，易溢乳。男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为A、苯丙酮尿症B、组氨酸血症C、高精氧酸血症D、半乳糖血症E、肝糖原累积症参考答案：A 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。

8、首先进行的化验检查为A血常规B尿常规C红细胞沉降率D大便常规E大便细菌培养正确答案：D21年儿科主治考试题目下载9辑 第4辑 下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的A脊髓灰质炎疫苗(三型)B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E乙脑疫苗正确答案：E 新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()。A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁答案：B 口服补液的适应症，哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案：E

9、 幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括A慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染B消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染C胃癌伴幽门螺杆菌感染DMALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染E有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者正确答案：E 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC121109L，中性粒细胞占72。电解质、肝肾功正常，血糖108mmolL。心肌酶升高。脑脊

10、液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C乙型脑炎D结核性脑膜炎E中毒性脑炎正确答案：A该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉E.以奶为基础的配方奶粉正确答案：E因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。21年儿科主治考试题目下载9辑 第5辑 该婴儿经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了

11、促使体重上升，除继续哺母乳外可加A米粉B鲜牛奶C配方奶D蛋白奶E豆浆正确答案：DD。人工喂养儿应调整饮食，6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要原因正确答案：C治疗肝豆状核变性最常使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、硫酸锌C、青霉胺D、连四硫代钼酸铵E、以上均不是参考答案：C 风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B多形性红斑C结节性红斑D蝶

12、状红斑E靶状红斑正确答案：A 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A黄色稀糊便B蛋花汤样便C豆腐渣样便D黏液脓血便E暗绿色水样便正确答案：E 疑诊小脑、脑干出血等病变，宜选择的检查A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案：B头颅CT不仅能明确是否为颅内出血，而且可以明确出血部位，价格便宜，是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期，因病情较不稳定，过多搬动亦可加重或诱发颅内出血，所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变，头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰，宜首选。 感染部位无脓液形成A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋

13、巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：E21年儿科主治考试题目下载9辑 第6辑 硬皮病标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：A目前黏多糖病的确诊应依据A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、骨骼X线检查D、DNA分析E、特异性的酶活性测定参考答案：E婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )A.聋哑B.语言发育迟缓C.生长发育迟缓D.心理障碍正确答案：C 符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为ApH 740，PaO250mmHg，PaCO240mmHgBpH 730，PaO250mmHg，PaCO270mm

14、HgCpH 735，PaO280mmHg，PaCO220mmHgDpH 725，PaO270mmHg，PaCO230mmHgEpH 740，PaO260mmHg，PaCO265mmHg正确答案：EpH值正常范围为735745，PaCO2正常范围为3045mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围，PaCO2应该是升高的，所以答案应为E。 X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：EX线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿

15、，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。 细菌性痢疾国内多见病原是()A、福氏菌B、志贺氏菌C、福氏和鲍氏菌D、志贺氏和鲍氏菌E、宋内氏菌标准答案：A 最有帮助的进一步诊断方法是A血白细胞计数及分类B咽拭培养C严密观察皮疹发展情况D疱疹液病毒分离E疱疹液细菌培养正确答案：C21年儿科主治考试题目下载9辑 第7辑 患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科

16、。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A湿肺B低血糖休克C糖尿病酸中毒D肺透明膜病E吸入综合征正确答案：D 急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括A中毒性休克B脑水肿C脑疝D呼吸衰竭E肝功能衰竭正确答案：EE。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型：休克型、脑型、肺型。 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿

17、素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B 下列哪项与该病例符合A体格发育落后B皮肤、黏膜青紫，杵状指C智力障碍D蹲踞动作E易并发感染性心内膜炎正确答案：A 患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是A直视下气管插管吸引B口罩或面罩法人工通气C气管内插管人工呼吸D面罩吸纯氧E脐静脉插管正确答案：A 胸痛伴发热，并有相应的肺部实变的体征，多见于A心血管病变B支气管哮喘C乳腺痛综合征D流行性胸痛E肺部感染正确答案：E 急性链球菌感染后肾小球肾炎最主

18、要的发病机制是A免疫复合物致病B自身抗体致病C抗肾抗体致病D细胞免疫异常E细胞因子分泌异常正确答案：A21年儿科主治考试题目下载9辑 第8辑 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E以上均不是正确答案：B 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发A呼吸道细菌感染B呼吸道病毒感染C呼吸道结核感染D药物过敏E食物过敏正

19、确答案：B 小儿高渗性脱水的临床表现为A皮肤干燥B烦躁、肌张力高甚至惊厥C尿量减少D烦渴、高热E血压升高正确答案：ABCDABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

20、 先天性肥厚性幽门狭窄出现症状的时间是()A、出生即有B、生后3天以内C、生后7天以内D、生后23周E、生后1月之后标准答案：D 关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的A拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下13交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下13，用另一只手或硬垫放于患儿背部C按压速率为120次分D胸外按压的深度为12cm；按压放松过程中。手指不能离开胸壁E进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1正确答案：E 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，

21、最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克病答案：C21年儿科主治考试题目下载9辑 第9辑 新生儿生理性黄疸的特点错误的是A生后23天出现B尿胆红素阴性C血清胆红素不超过220molLD以直接胆红素升高为主E足月儿不超过2周，早产儿不超过4周正确答案：D新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主。 下列哪项不符合21-三体综合征的临床表现A智力低下B皮肤粗糙、发干C韧带松弛D身材矮小E通贯手正确答案：B 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A腹膜透析B人工肾C中药煎汤灌肠D应用有效的利尿剂E供给足够热量，减少组织分解正确答案：E8个月女婴,新生儿期曾患

22、肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、骨髓检查E、血清免疫球蛋白测定参考答案：E 哪项不符合猩红热皮疹的特点 ( )A.皮疹始见于颈部、耳后、上胸B.可见“环口苍白”征C.皮肤皱折处可见帕氏线D.面部潮红，可见红色水疱E.疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案：D 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min，心率160次min，血压201123 kPa。治疗首先给A甘露醇+激素B呋塞米+毛花苷CC甘露醇+毛花苷CD尿素+毛花苷CE硫酸镁+毛花苷C正确答案：B