21年儿科主治试题9节.docx

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1、21年儿科主治试题9节21年儿科主治试题9节 第1节 早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为A20B26C34D21E16正确答案：C双下肢面积为26加臀部面积8，共34 GeseU发育量表适用年龄范围为()。A.4周2岁B.4周3岁C.6周2岁D.6周4岁E.8周4岁正确答案:B 小儿时期最常见的期前收缩是A房性期前收缩B室性期前收缩C交界性期前收缩D室上性期前收缩E以上都不是正确答案：B 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案：B关于早产儿护理下列哪

2、项是不恰当的A、按出生体重保温B、合理喂养C、出现青紫长时间持续给氧D、补充多种维生素E、加强皮肤、黏膜护理参考答案：C 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D肺炎E心肌炎正确答案：B21年儿科主治试题9节 第2节 Th1细胞具有的表面标志是ACD3和CD8BCD34和CD19CCD20和CD19DCD4和CD3ECD4和CD56正确答案：D 幼儿急疹的病原体是A人细小病毒B19B人疱疹病毒6型C单纯疱疹病毒型D巨细胞病毒EA型溶血性链球菌正确答案：B 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加

3、的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E以上均不是正确答案：B 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下35cm，脾肋下1cm，RBC 301012L，Hb60gL，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血正确答案：A患儿,女,10个月,发热3天后体温

4、骤降,全身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案：B21年儿科主治试题9节 第3节 肾小球滤过率接近成人的年龄为()。A、出生后约12周B、出生后36个月C、12岁D、3岁以后E、出生后612个月标准答案：C 病理性黄疸的特点是：()A.黄疸24小时内出现B.足月儿黄疸时间大于1周C.黄疸退而复现D.肝功能正常答案：AC 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A10、20、70B20、20、60C15、35、50D30、20、50E20、10、70正确答案：C碳水化合物占供给总能量的506

5、0，脂肪3545，蛋白质815。 患儿5岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：血压12585mmHg，全身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 第二步检查是A肾功能B尿常规C尿红细胞形态检查D血补体C3、ASOE肾B超等影像学检查正确答案：CC。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查

6、判断血尿的来源：以异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。21年儿科主治试题9节 第4节 引起新生儿肝炎的最常见病毒是A乙型肝炎病毒B巨细胞病毒C柯萨奇病毒DEB病毒E单纯疱疹病毒正确答案：AA。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB病毒等。 哪一项不是低渗性脱水的特点 ( )A.失钠大于失水B.主要为细胞外液减少C.易出现休克D.黏膜稍干燥，烦渴重E.多见于营养不良小儿正确答案：D 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是A23mgkg，疗程46个月B23mgkg，疗程8周3个月C3

7、5mgkg，疗程6周3个月D12mgkg，疗程8周6个月E35mgkg，疗程36个月正确答案：B 女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示A急性呼吸性酸中毒B正常血气C代偿性呼吸性酸中毒D急性代谢性酸中毒E急性代谢性碱中毒正确答案：DD。PaC02降低是继发性改变，由代谢性酸中毒深大呼吸所致。 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真

8、菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC21年儿科主治试题9节 第5节 患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70gL，网织红细胞18，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A温抗体型自身免疫性贫血B微血管病性溶血性贫血C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿EG6PD缺陷症正确答案：A 下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的A呼吸节律

9、不整B呼气哮鸣C呼吸浅弱D吸气困难E潮式呼吸正确答案：D 羟氨苄青霉素正确答案：D皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )A.发热B.皮肤粘膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是参考答案：A 男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是A吸入性肺炎B新生儿湿肺C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E先天性心脏病正确答案：C病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是A血肌酐88molL，血尿素氮714mmolLB血肌

10、酐176moLL，血尿素氮15mmolLC血钾60mmolLD动脉血气分析pH735E血肌酐354molL，血尿素氮286mmolL正确答案：B21年儿科主治试题9节 第6节 该患儿经治疗症状缓解后长期防治方案最适选择A口服抗生素+镇咳药B吸入溴化异丙托品+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D口服抗组胺类药+镇咳治疗E规则吸入糖皮质激素正确答案：E咳嗽变异型哮喘临床常表现为持续或反复咳嗽大于1个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。咳嗽变异型哮喘肺功能可以正常，因此根据其气道高反应

11、性的基本特征，可以采用药物激发试验辅助临床诊断与病情严重度评估。咳嗽变异型哮喘一旦确诊，应该按照哮喘规范防治，因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。 下面的哪一个不是淋巴结的功能A过滤淋巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：EE。淋巴结的功能包括：过滤淋巴液、免疫应答、产生抗体、产生淋巴细胞等。男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。最可能的诊断是()。A.十二指肠闭锁B.空肠闭锁C.回肠闭锁D.结肠闭锁E.胆道闭锁答案B 从事儿童

12、健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案：错误 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C有个人或家族过敏史D气道反应性测定异常E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E 1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外A体重9kgB身长76cmC头围49cmD出牙6只E腕部X线出现2个骨化中心正确答案：CC。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg年龄(岁)28，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm出

13、生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm生后 410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。21年儿科主治试题9节 第7节 8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是A吸氧B镇静C拍背吸痰D胸腔闭式引流EX线胸片检查正确答案：CC。出现气胸，吸痰无效。 现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予A估计脱水，可按轻度脱水实施补液B按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)C

14、可按正常儿，计算每日入液量D根据出量决定每日入液量E需限制每日入液量10001200ml正确答案：EE。每日液量控制在：尿量显性失水不显性失水(300ml/m2)内生水(250350ml/m2)。 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为A鼻导管吸氧B正压机械通气给氧C头罩吸氧D面罩吸氧E复苏气囊加压面罩给氧正确答案：BB。该患儿系早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，表现为新生儿呼吸窘迫综合征，且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停，此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充

15、哪一项是不正确的? ( )A.病儿入院重度脱水,急查血钾 3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日参考答案：A4个月发育性髋关节脱位的孩子,首选的治疗方法为()。A.尿布疗法B.怀抱婴儿法C.Pavlik吊带D.手法闭合复位E.牵引复位答案C 在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是A血液透析B应用利尿剂C应用甘露醇D止惊E血浆置换正确答案：AE21年儿科主治试题9节 第8节 肝豆状核变性主要确诊试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝

16、蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：D 患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A硬脑膜下穿刺B脑CTC头颅X线片D脑脊液常规、生化E骨穿正确答案：DD。90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。 如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A渗出性结核性腹膜炎B粘连性结核性腹膜炎C干酪溃疡性结核性腹膜炎D肿瘤样结核性腹膜炎E出血坏死性结核胜腹膜

17、炎正确答案：A 原发性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：E 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压14890mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+，以下哪一种情况最可能存在A肾血管性高血压B原发性高血压C肾实质性高血压D体位性蛋白尿E溢出性蛋白尿正确答案：C 7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合

18、并A.原发性肺结核B.败血症C.急性支气管炎D.感冒E.急性支气管肺炎正确答案：A21年儿科主治试题9节 第9节 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D皮肤E肾脏正确答案：A (3640题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A75mmHgB85mmHgC95mmHgD105mmHgE115mmHg正确答案：CC。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)80(年龄2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。 12岁甲亢患儿，HR 130次分，可选择A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：D晚发性VitK出血症最多见的出血部位是A、颅内B、胃肠道C、骨关节D、皮肤E、鼻参考答案：A下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒A肾小管酸中毒B腹泻C胆管引流D高乳酸血症E应用醛固酮拮抗药正确答案：D高乳酸血症为获得性酸中毒，为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。营养不良最初出现的临床表现是A、皮下脂肪减少B、体重不增C、毛发枯黄D、体温低E、身高低于正常同龄儿参考答案：B