22年外科主治考试试题及答案6辑.docx

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1、22年外科主治考试试题及答案6辑22年外科主治考试试题及答案6辑 第1辑延髓内集中交叉的纤维束有 ( )A、外侧丘系B、三叉丘系C、锥体交叉D、脊丘系E、内侧丘系交叉参考答案：CE 肾结核的血尿多为()A.全程血尿B.间竭无痛肉眼血尿C.终末血尿D.初始血尿E.镜下血尿正确答案：A 既可平肝又可利尿的药物是A、龙骨B、牡蛎C、珍珠母D、罗布麻E、刺蒺藜参考答案：D 患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135

2、mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、颅脑CT检查E、颅脑X线检查F、颅脑MRIG、腹部B超H、DSA该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿B、左基底核高血压脑出血C、脑干血肿D、自发性蛛网膜下腔出血E、慢性硬膜下血肿F、小脑出血G、脑干梗死提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60 ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤B、原发性高血压C、淀粉样脑血管病D、右颞动静脉畸形E、口服抗凝药物导致凝

3、血异常F、Moyamoya病提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术B、小骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、腰大池置管持续引流术E、立体定向血肿清除术F、脑室外引流术G、颞肌下减压术参考答案：问题 1 答案：ABD问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A 内收型孟氏骨折多见于( )。A.幼儿B.儿童C.青少年D.成人E.老年人参考答案：A 下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径A、直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔B、外伤或手术污染胸膜腔C、经淋巴途径D、血源性播散E、菌群移位参考答案：E 有关多囊肾，错误的是()A.为先天性遗

4、传性疾病B.分常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)C.ADPKD较多见D.ARPKD分围生期型、新生儿型、婴儿型和少年型E.ADPKD的囊肿一般在3050岁形成并出现相应的症状和体征。正确答案：EADPKD的囊肿一般在出生时即已存在，但患者一般在3050岁才会出现症状和体征。深二度烧伤的临床表现,下列错误的是A、可见树枝状栓塞血管B、创面多有水疱C、创面痛觉迟钝D、如无感染，创面34周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕参考答案：A22年外科主治考试试题及答案6辑 第2辑 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型

5、链球菌E、溶血性链球菌参考答案：CMRI检查的绝对禁忌证包括A、安装心脏起搏器的患者B、体内铁磁性异物患者C、下腔静脉置入金属支架的患者D、体内置有金属节育环的患者E、装有义齿的患者参考答案：AB 呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.功能余气量增加C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.减少心排血量正确答案：CPEEP可使肺泡阻力降低、提高顺应性。 关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证，下列选项错误的是A、急性大咯血而缺乏手术条件者B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者C、大量咯血手术后复发者D、大咯血患者肺切除术前应用E、患者拒绝手术者参

6、考答案：D有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的A、国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)烧伤面积1.5，其中胶体：晶体=(0.51)：1，不再需要额外补充生理需要量。B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量参考答案：CD 关于运动

7、系统慢性损伤的特点的说法错误的是A、无明显外伤史B、局部长期疼痛伴压痛C、有局部过度活动史D、具备外科感染的一般表现E、部分病例与职业相关参考答案：D 不属于恶性软组织肿瘤的临床特征的是A、透光试验阳性B、位置深在C、肿块增长迅速D、疼痛剧烈E、瘤体大而位置深在参考答案：A (题干)患者女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。首先要考虑的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤一旦明确诊断后，治疗宜采取A.口服碘剂B.131?I治疗?C.化疗D.外科手术E.口服甲硫氧嘧啶请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢

8、！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D胸骨后甲状腺肿因可出现压迫症状，继发甲状腺功能亢进，并有226200/为恶性，故宜采用外科治疗。? 22年外科主治考试试题及答案6辑 第3辑 男性患者，诊断为肝多发性转移癌，请判断最可能的原发癌灶部位A、大肠癌B、直肠癌C、乳腺癌D、胃癌E、宫颈癌参考答案：A 治疗血虚病证时，常在补血药中配用益气药，如黄芪之类，其理论依据是A、气能行血B、气能生血C、气能摄血D、血能载气E、血为气母参考答案：B 一些癌基因具有蛋白激酶活性，下面哪个癌基因是蛋白激酶A、srcB、mycC、rasD、p53E、fos参考答案：A 望色十法中，抟指的是A.面色浮显B.面

9、色清明C.面色深浓D.面色壅滞E.面色润泽参考答案：D 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志回恢复清楚答案：B 甲状腺手术拆线时间A.45天B.67天C.79天D.1012天E.114天正确答案：A 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折参考答案：D 患儿男性，8岁，因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，15跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。

10、拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、Z字成形术B、左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑

11、采用皮瓣进行修复术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片B、卧床休息，抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针G、术后2个月拔除克氏针参考答案：问题 1 答案：EF问题 2 答案：ABDEF问题 3 答案：BCEF22年外科主治考试试题及答案6辑 第4辑有关椎基底动脉系统的解剖,下列说法正确的是 ( )A、主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液B、又称前循环C、两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第16颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅D、双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成

12、基底动脉E、又称后循环参考答案：ACDE 关于丙米嗪的作用，下列错误的是A、抗抑郁作用起效快B、易引起心律失常C、阿托品样作用D、抑制去甲肾上腺素再摄取E、对正常人有镇静作用参考答案：A 一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是：A.鼓励病人应早起床活动B.气管内吸痰、气管切开或气管插管C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用正确答案：B 关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围

13、淋巴结转移E、癌肿浸润肠壁一周约需6个月参考答案：E 蛇串疮表现为皮损鲜红，疱壁紧张，灼热剌痛，伴口苦咽干。烦躁易怒，大便干，证属( )。A.肝经郁热B.气滞血瘀C.脾虚湿蕴D.寒湿阻络E.阴虚内热参考答案：A 下列对二尖瓣关闭不全的概述中，不正确的是A、风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄B、二尖瓣狭窄的继发性病变C、瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大D、血液反流入左心房，致压力升高，左心房和左心室代偿性肥大，可致左心衰E、肺静脉淤血，肺循环压力升高，可引起右心衰参考答案：B疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉注射肾上腺皮质激素B

14、、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量性休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗参考答案：A CPR后病人是否存活的关键环节是A、早期诊断B、早期电击除颤C、早期CPRD、早期进一步处理E、早期脑复苏参考答案：B22年外科主治考试试题及答案6辑 第5辑唇交叉组织瓣转移修复注意要点 ( )A、唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定B、唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤C、唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定D、当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护E、唇瓣断蒂一般可在术后两周进行参考答案：ABCDE打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排

15、出应属哪种情况( )A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、神经源性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：C适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术参考答案：BDE 吲哚美辛治疗动脉导管未闭的不良反应是A、肾衰竭B、低血钠症C、黄疸加重D、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍E、以上都不是参考答案：D 有关先天性巨结肠症的临床特点，下列选项不正确的是A、常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B、临床主要表现不排胎粪或排粪延迟C、肛门指诊时常有大量粪便、气体呈爆炸样排出D、X线钡剂灌肠

16、显示典型的狭窄、扩张、移行段E、手术是先天性巨结肠症唯一的治疗方式参考答案：E 充血性心肌病的X线所见是A、心影外形为二尖瓣型B、肺淤血出现间质性肺水肿C、肺淤血出现后主动脉结突出D、心脏搏动增强E、右心房高度增大参考答案：B 大量腹水A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常参考答案：B 属于生长因子类的癌基因是( )。A.ERBB1B.CDK4C.FOSD.PDGFE.ROS参考答案：D22年外科主治考试试题及答案6辑 第6辑 支配鱼际肌的神经为A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经和正中神经E、尺神经和桡神经参考答案：D表浅肌肉腱膜系统(SMAS)

17、的肌性区域包括A、额肌B、降口角肌C、眼轮匝肌D、颧大小肌E、颈阔肌参考答案：B 理中丸证若见渴欲得水者，当作如下化裁A、加重白术用量至四两半B、去术加桂四两C、加茯苓二两D、加天花粉三两E、加人参至四两半参考答案：A 下列不符合吸入性损伤临床表现的是A、声嘶与喘鸣B、气管支气管黏膜充血水肿C、低氧血症D、伤后迅速并发感染E、并发肺水肿参考答案：D 下列疾病中，不需与原发性肝癌进行鉴别的是A.肝硬化B.继发性肝癌C.肝包膜下血肿D.肝脓肿和肝包虫病E.肝良性肿瘤正确答案：C 修复较小的唇颊部组织缺损应首选A、远处的皮瓣B、皮管移植C、鼻唇沟、颊部的组织D、游离皮片移植E、游离复合组织瓣参考答案

18、：C 纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术A、跟距关节，距舟关节，跟骰关节B、跟骰关节，舟楔关节，跟距关节C、跟距关节，距舟关节，舟楔关节D、距舟关节，跟楔关节，跟骰关节E、跟距关节，跟骰关节，股距关节参考答案：A 女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。最可能的诊断A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除局部淋巴清扫C、放疗D、化疗E、免疫治疗进一步检查手段A、针吸活检B、切除活检C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：E