21年心理咨询师模拟冲刺试题集5卷.docx
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1、21年心理咨询师模拟冲刺试题集5卷21年心理咨询师模拟冲刺试题集5卷 第1卷下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。心理咨询师:你来这里有什么问题,请谈谈吧!求助者:我最近一个多月心情很烦,什么事都不想做,越来越不想见人,对什么都没有兴趣,有时候觉得活着没意思。你能帮帮我吗心理咨询师:你能详细谈谈发生什么事情了吗求助者:一个月前,我和谈了四年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了,可是,我却在婚检中检查出乙肝,虽是小三阳,她和家人却很在意,我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚,要我先治疗,而且也不再见我,只是接我电话。我就决心和她分手。可是,分手以后,我很痛苦,觉得活着没意思,我
2、宁肯得癌症也不愿得乙肝。现在单位也不让我上班了,说是让我休息,其实他们还不是害怕吗我的前途全给这病毁了!唉!心理咨询师:哦,听了你的叙述我也很为你感到难过,本来要结婚,却因为乙肝分手,而且单位也不让上班了,这让你心情感到烦恼痛苦,前途渺茫,生活没意思,不想见人,是吗求助者:是的。可是。医生说我的乙肝没有传染性,坚持治愈后很不错,我的肝功能也很好。我却害怕医生是在安慰我将来万一严重了。怎么办呢家人和医生都说我想得太多,让我来心理咨询,我也觉得自己跟别人不一样,世界上那么多得乙肝的病人,人家怎就活得好好的呢,所以就来求您了心理咨询师:我想告诉你一件事,也许你会惊讶,我也曾经是乙肝患者,现在还是携带
3、者,所以我很理解你现在的心情。求助者:是啊!你能告诉我该怎么办呢心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后,再共同讨论一下怎么办。多选:心理咨询师在咨询中没有使用的技术是()。查看材料A.自我开放B.面质技术C.具体化D.指导技术答案:B,D解析:自我开放亦称自我暴露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共分享。具体化指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。指导技术指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。根据案例描述:“我也曾经是乙肝患者,现在还是携带者,所以我很
4、理解你现在的心情”属自我开放:“你能详细谈谈发生了什么事情了吗”属于具体化。因此本题选BD。“扭曲的体像”症状可能出现于( )。单选A. 抑郁神经症B. 神经性贪食C. 神经性厌食D. 疑病神经症答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /区分神经症 扭曲的体像,比如无端的认为自己体重过胖,常见于神经性厌食症。一般资料:求助者,男性,69岁,已婚,初中文化,退休职工。案例介绍:求助者已退休多年,近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突,在子女的带领下来到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一一段对话。心理咨询师:您的子女希望我帮助您,今天您想得到什么心理帮助呢?求助者:我的孩子和您说了吗?我都没脸说
5、!心理咨询师:您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵,您能具体说说是什么原因吗?求助者的老伴不认账,子女认为求助者不对,这些资料表叨 ( )。单选(A)求助者的家庭矛盾复杂 (B) 求助者可能出现精神病性障碍(C)求助者的老伴拒不认错 (D)收集的资料无法做出判断求助者:我 (沉默)我真没脸说,心理咨询师:您可以把您内心的想法告诉我,我一定为您保密。我们有职业要求,会为您所说的任何事情保密。求助者:好吧,我告诉你,你千万不要传出去!大约半年前,我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞,给我戴了绿帽子,我特别生气,年轻时都不这样,怎么都是七十岁的人了,反而老不正经呢!太不要脸了!心理咨询师:您怎么
6、知道老伴和别人胡搞,还给您戴了绿帽子?求助者:原先我老伴不怎么爱热闹,可自从我们楼里搬来个不正经的男人,我老伴献出活动为名,吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次,每次都被我抓住了现行,都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气,我就质问他们,可他们死活不承认,我老伴还编瞎话说他们原来是同事!这叫什么事啊!心理咨询师:您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的,可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的,您能说说吗?求助者:这还不够吗?现在全楼的人郡知道了,我一出门就听见邻居们巩巩喳喳的,我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次,她不认账,还说我无事生非。我和孩子们说,可他们被他们的妈收买了,反
7、而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。心理咨询师:我听明白了,我建议您先到神经科,再到精神科做些检查吧。求助者:我身体好着呢,做什么检查呀!再说我又没有精神病!答案:B解析:说明求助者的想法不符合事实,且对自己的病情没有自知力,可见求助者有精神病性障碍。心理咨询师与求助者之间的交往距离应该属于()距离。A公众B个人C社交D亲密答案:C解析:美国学者霍尔根据对美国白人中产阶级的研究,发现有四种人际距离:公众距离,是指在正式场合、演讲或其他公共场合沟通时的人际距离,此时的沟通往往是单向的;社交距离,是指彼此认识的人之间的交往距离,商业交往多发生在这个距离上,心理咨询师与求助者之间的距离也
8、属于这种;个人距离,是指朋友之间的交往距离,此时,人们说话温柔,可以感知大量的体语信息;亲密距离,是指亲人、夫妻之间沟通和交往的距离,在此距离上,双方均可感受到对方的气味、呼吸、体温等私密性刺激。信度系数在解释个人分数意义时的作用包括()。A:确定真实分数的数值B:估计真实分数的范围C:了解实得分数再测时可能的变化情形D:获取实得分数再测时的确切数值答案:B,C解析:从信度可以解释个人分数的意义,这也是测量标准误的应用。它有两个作用:其一是估计真实分数的范围;其二是了解实得分数再测时可能的变化情形。关于SDS的施测步骤,下列说法正确的包括( )。 (A)指导语是“根据您最近一周的实际感觉回答”
9、(B)文化程度低的受测者不适用(C)应让受测者理解反向评分的各题(D)应提醒自评者不要漏项也不要在同一项目上重复评定答案:A,C,D解析:SDS受测者根据最近一周的实际感觉来评定。如果评定者的文化程度太低,不能理解测题内容,可由工作人员逐条念给他听,让其独立评定。评定时,应让自评者理解 反向评分的各题。评定结束时,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在同一项目上重复 评定。一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师
10、:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到 “这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?求助者:是啊,您能帮帮我吗?心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者:因为以前学习的效果不好,如果
11、效果好的话,就不会出现现在的问题了。心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢?心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。 求助者:想法?什么意思?心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一 个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出
12、了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。 求助者:哦,原来是这样。 心理咨询师:现在,你还会生他的气吗? 求助者:当然不会!心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情 绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。 求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这 是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢? 求助者:(沉默)是我想法的问题? 心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。在咨
13、询过程中,心理咨询师举了在校园里遇见同学的例子,说明其( )。单选 (A)激励求助者改变 (B)缓解求助者情绪(C)启发求助者思考 (D)释放求助者压力答案:C解析:咨询师举这个例子是要让求助者明白同一件事情,看法改变了,情绪也就随之改变。疑病性神经症的主要临床特点是( )。(A)对健康状况存在一些忧虑 (B)对身体状况的注意程度减退(C)感觉过敏不属于躯体障碍 (D)觉得患病,但无妄想的特点答案:D解析:21年心理咨询师模拟冲刺试题集5卷 第2卷案例六:一般资料:求助者,女性,19 岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助吗?求助者:
14、我最近总感到紧张,睡不好觉。心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你感到紧张,并出现睡眠方面的问题吗?求助者:我上大学后各方面都比较顺利。三个月前,学校准备挑选一批优秀的学生去国外做交换生。我特别想争取到这个机会,因此非常努力地为选拔考试 做准备。第一轮选拔虽然入选,但成绩很不理想,因此我更加努力地准备下一轮考试。现在我每天都很紧张,几乎每晚都要到凌晨 2 点多才能入睡。而且越是睡眠不好,就越担心影响我的复习,就更加紧张、烦躁。心情越来越差,还经常头痛。这些情况让我的学习效率大大下降,根本没办法正常备考。如果一直这样下去,我真的很难通过后续的考试。您一定要帮帮我啊!心理咨询师:我非常能理解你的心情。
15、你特别渴望能获得这次机会,但第一次选拔成绩不太理想,所以你更加努力地准备后续的考试,同时又担心自己还会考得不理想,对吗?求助者:是的。心理咨询师:因此你经常感到紧张、烦躁,还出现了入睡困难、头痛等症状,明显影响到学习效率。那你能谈谈你是在什么时候,第一次因为学习方面的事情而 出现紧张情绪和睡眠问题的吗?求助者:是在高考前最后一次模拟考试结束之后。当时,我发现平时和我要好的同学都比我考得好,我心里特别接受不了,就暗自下决心一定要在高孝时超过他们。备战高考的那段时间,我紧张并第一次出现睡眠问题。不过,那段时间不是特别紧张,并且睡眠问题也只是偶尔出现。高考后,我的成绩比那些同学都要高,我很高兴,这些
16、问题也就自然消失了。心理咨询师:你的意思是,你必须比与你要好的同学考得好,对吗?求助者:对啊!心理咨询师:什么原因使你认为你必须要比所有与你要好的同学考得好呢?求助者:(沉默),不知道,但我就是认为我必须比他们所有的人都要表现得好。就像这次考试,我也认为我必须通过才可以。心理咨询师:除了考试之外,还有其他事情让你紧张吗?求助者:有的,前几天我们体育课要进行百米达标测试,我紧张得中午都没睡着, 就怕自己不及格。心理咨询师:是什么原因让你为体育考试是否及格而如此担心呢?求助者:没什么原因啊!我就是觉得我不能有任何科目不及格。要是连百米达标这点小事都做不好,那自己真是一无是处了。对该求助者可选用的心
17、理测验包括( )。多选A. SASB. 16PF C. EPQD. SCL-90答案:A,B,C,D解析:知识点: 心理诊断技能 /选用测验 SAS测焦虑,16PF测试人格,EPQ测试人格,SCL-90是90症状清单关于企业规章制度,理解正确的是()。 A规章制度虽然能够使员工步调一致,但同时抑制了人们的创造性B规章制度是企业管理水平低的表现,好的企业不用规章制度便能够管理有序C在规章制度面前,没有特例或不受规章制度约束的人D由于从业人员没有制定规章制度的权利,遵守与不遵守规章可视情况而定答案:A解析:共用题干一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼
18、的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独
19、生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。引发该求助者心理问题的原因包括()。多选 A:缺乏独立性B:梦见鬼C:当地讲迷信D:胆子小答案:A,B,C,D解析:心理诊断中的情绪症状本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣
20、”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利
21、)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。症状识别求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。症状识别幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引
22、起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。心理冲突性质的判断心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中
23、的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。社会功能受损程度判断能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。初步诊断求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在
24、的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。产生心理问题的原因心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理
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