21年乡镇执业助理医师答疑精华9章.docx

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1、21年乡镇执业助理医师答疑精华9章21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第1章 扶正与祛邪兼用适用于( )A.邪气盛，正气末衰B.正气虚，邪气也不盛C.邪气盛，正气也虚D.邪盛正虚，但正气尚耐攻伐E.邪盛正虚，正气不耐攻伐正确答案：C 可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.腹部X线E.内镜检查正确答案：C 常用的纯化方法包括有机溶剂抽提法与商品化的柱层析法。正确答案：柱层析法采用阴子交换层析的原理;主要利用带负电荷的DNA在低离子强度的缓冲液中与阴离 子交换树脂结合，洗去杂质，然后再用高离子强度的缓冲液洗脱下来。有机溶剂抽提法和柱层析法以及

2、其他方法最终均要在有盐的情况下进行乙醇沉淀，并以70%的乙醇除去有机分子与共沉淀的盐。 冠心病的危险因素是( )A.高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等B.高血红蛋白、高尿蛋白、高尿糖等C.肥胖、吃盐过多、精神紧张等D.贫血或血液浓度过高正确答案：A男,56岁。5天前田间工作时左手食指皮肤损伤,末处理。1天前左手食指疼痛加剧,呈搏动性疼痛,伴明显肿胀,且有体温升高。1)最可能的诊断是()A.甲沟炎B.指骨骨髓炎C.脓性指头炎D.化脓性滑膜炎E.手部深间隙感染2)当前适宜的治疗方法是()A热敷B.理疗C.切开D.敷药E.截指参考答案：1)C、2)C下列关于统计学与卫生统计学错误的是()A、统计学

3、是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B、卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C、乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D、掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果E、卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率D掌握卫生统计学方法有利于进行健康需求的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果，了解社区常见急、慢性传染性疾病与非传染性性疾病的控制效果。对于发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施是()A、控水B、保暖C、心肺复苏术D、气管插管E、面罩吸氧参考答案：C

4、 解析：无心搏患者的现场急救：应立即进行心肺复苏术，2022年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水合其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清楚它”，不需要先控水。建立新型农村合作医疗制度的原则是()A自发组织，自愿参加B.医院组织，全民参与C.以收定支，保障适度D加强监督，全额支付E.统一模式，全面推广参考答案：C21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第2章 关于TIA，下列说法不正确的是A、多发于5070岁B、发作突然，历时短暂C、颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E、症状恢复不完全，留有神经功能受损正确答案：E每年至少开

5、展()次针对健康知识讲座的效果评价。A 1B 2C 3D 4参考答案：A 日常生活中如何正确喝水?正确答案：(1)水质要好;(2)水量充足、正常情况下每个成年人每天应喝水1500毫升以上;(3)主动经常地小口喝水，不要等口渴了才喝水。 止嗽散的组成药物中含有( )A.紫苏B.前胡C.贝母D.荆芥E.乌梅正确答案：D患者,男,23岁。患感冒,症见高热恶寒,鼻塞流涕,咽干痛,咳嗽,头痛,肌肉酸痛,舌偏红,苔黄。其诊治是()A.风寒感冒，感冒清热颗粒B.外寒内热感冒，防风通圣丸C.暑湿感冒，藿香正气胶囊D.流行感冒，莲花清瘟胶囊E.外寒内热感冒，双黄连合剂参考答案：D以下关于学龄前儿童口腔保健措施的

6、描述,正确的是()A.乳牙龋齿不需要治疗B.根据需要进行口腔龋齿检查C 少吃膳食纤维丰富的蔬菜、粗粮D.儿童5岁以后家长应开始教其刷牙E.对窝沟较深的乳磨牙进行窝沟封闭参考答案：E 孕产期保健早孕建册适宜的时间是：( )A.停经4周B.停经8-12周C.停经14周D.停经16周正确答案：B 患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，提高医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形A.因病施治，合理医疗B.存在过度医疗的行为C.尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷D.急病人所急，多做检查对病人有

7、利正确答案：B21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第3章某医疗科室欲研究影响流行性乙型脑炎的决定因素,并回答流行病学提出的问题,找出危险因素,常用的方法是()A、横断面研究B、疾病监测C、病例对照研究D、理论流行病学E、临床试验C回答描述流行病学提出的问题，找出危险因素，检验病因假说，常用的方法包括病例对照研究和队列研究。所以选C。女,14岁。咽痛伴发热2天,吞咽时加重。查体:咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体度肿大,表面可见脓苔附着,附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是()A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.克林霉素E.万古霉素参考答案：A 关于痛经不正确的叙述是A.痛经为最常见的妇科症状之

8、一B.指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀C.原发性痛经占痛经不足10%D.症状严重影响生活质量者E.痛经分为原发性痛经和继发性两类正确答案：C选C，痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。男,45岁。高血压病史5年,一 直接受正规治疗,日常活动不受限,体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于()A. A期B. B期C.C期D. D期E.无法分期参考答案：A 需要进行紧急降温治

9、疗的情况有A.体温超过40B.高热伴惊厥或谵妄C.高热伴休克D.高温中暑E.以上都是正确答案：E 舌短缩色青紫而湿润者是因( )A.痰湿内阻B.寒凝筋脉C.热盛津伤D.脾虚不运E.热入心包正确答案：B 下面哪种死亡病例需要填写死亡证明书副卡( )A.5岁以下儿童B.孕产妇C.老人D.育龄妇女正确答案：AB下列选项中不属于儿童健康管理内容的是()A、定期为儿童测量身高、体重B、指导家长科学喂养C、为儿童提供生活空间D、宣传防病知识参考答案：C21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第4章男,56岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊,胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最

10、严重的结局是()A.胃癌B.胃渍疡C.恶性贫血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良参考答案：A 老年人健康管理的服务对象是( )。A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内70岁以上的常住居民D、户籍区内60岁以上的常住居民E、户籍区内65岁以上的常住居民答案：B 患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.TIA正确答案：B 患者，男性，35岁，患有急

11、性肾炎，目前处于急性期症状明显，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.4g/dE.5g/d正确答案：C考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期12周内，应控制钠的摄入，每日12g，水肿消退后每日35g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退。血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是()A.全校进行清洁和消毒B.流行性腮腺炎病例隔离治疗C.对密切接触者进行健康教育D.对一年级的学生进行医

12、学观察E.指导学生做好个人防护和个人卫生参考答案：B 卫生行政组织的基本职能不包括( )A.卫生规划B.医院内部质量管理C.准入D.卫生经济调控E.促进公平竞争正确答案：B 我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是：( )。A.隋朝B.唐朝C.宋朝D.元朝答案：B 下列关于执业医师法的说法正确的是A.1998年6月26日经全国人大常委会通过，自1999年5月1日起施行B.1989年2月21日经全国人大常委会通过，自1989年9月1日起施行C.1994年10月27日经全国人大常委会通过，自1995年6月1日起施行D.1997年12月29日经全国人大常委会通过，自1998年10月1日起施行正确答案：

13、A21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第5章 COPD最主要的症状是：A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染参考答案: D题解：COPD主要症状有慢慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及其他，其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状男,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压12080mmHg。下列哪项措施不合适( )男，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适( )A.禁食B.胃肠减压C

14、.应用质子泵阻制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素(思他宁)静脉滴注正确答案：D 女,40岁。6小时前进食油腻食物突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩放射,查体: T 38.0C, P 100次分BP13080mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,墨菲Muphy征阳性1)最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.肾结石急性发作2)下一步首选的检查是()A.腹部超声B,立位腹平片C.腹部增强CTD.尿淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿刺参考答案：1)A、2)A在某省A村,经常应用广播

15、宣传慢性疾病的预防,比如高血压、糖尿病、冠心病等。除了这种形式进行健康教育,以下哪项也是比较普遍采用的宣传形式()A、折页B、传单C、黑板报/宣传栏D、录像带E、电子显示屏C黑板报/宣传栏在基层，特别是农村，仍然是比较普遍采用的健康信息传播方式。 已确诊的老年2型糖尿病患者，健康管理要求每年进行( )次面对面随防。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：D小孩有发烧、咳嗽等不舒服症状应推迟接种。()此题为判断题(对，错)。参考答案：临床上最常见的受损后导致声音嘶哑的神经是()A副神经B.交感神经C.三叉神经D.喉返神经E、喉上神经参考答案：D基本公共卫生服务项目补助资金可以用于各类学习培训、进

16、修费用。()此题为判断题(对，错)。参考答案：21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第6章 下列选项属病变虚实变化内涵的是( )A.邪气亢盛与否B.正气旺盛与否C.脏腑功能的盛衰D.正邪力量的盛衰E.气血旺盛与否正确答案：D糖尿病的非药物治疗包括膳食、控制体重,还包括的有哪些:()A、有规律的体育锻炼B、戒烟C、保持良好的心态参考答案：ABC2022年国家要求65岁及以上老年人中医药健康管理服务记录表完整率要达到 _以上。A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%参考答案：D50岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.

17、8mmolL,餐后2小时血糖13.0mmolL,进一步的治疗措施是()A、加磺脲类降血糖药物B、加双胍类降血糖药物C、维持原饮食治疗和运动D、加口服降血糖药和胰岛素E、加胰岛素治疗B患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。 男.35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L.血清钠130mmol/L，该患者不宜应用( )A.硝普钠B.呋塞米C.螺内酯D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C解析：该患者心功能级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可

18、降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米(速尿)是排钾利尿剂，该患者目前血钾6.5mmol/L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯(安体舒通)是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。过关点睛：螺内酯是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者。 可引起肝浊音界缩小应除外( )。A、肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬化E、胃肠胀气答案：A 传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件( )。A.传染源B.传染源、传染途径和易感人群C

19、.动物宿主和易感儿童D.空气和水正确答案：B 输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是A.子宫增大B.子宫内膜出现蜕膜反应C.子宫变软D.大于妊娠周数E.内膜反应的多样性正确答案：D输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软(但小于妊娠周数)，子宫内膜出现蜕膜反应。21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第7章女童,10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体: T37,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是()A.普通感冒B.支气管炎C.流行性感冒D.支气管哮喘E.急性过敏性鼻炎参考答案：A 癔

20、病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是A.常发生于肢体末端B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供E.起病多为突然正确答案：B 乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后24小时内接种。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉正确答案：C 判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标是 ( )A.脉搏B.体温C.出汗量D.皮温正确答案：B 抢救触电者时，应该立即关闭电源、然后用木棍将触电者和电源分开 。( )此题为判断题(对，错)。正确答案：男童,8月

21、龄。接种麻风疫苗1天后,出现发热体温 38.1)到村卫生室就诊,对症处置,2天后体温正常,无其他不适,该医生正确的处理方式及原因是()A、不用报告，偶合症B、不用报告，正常反应C、报告，不良反应中异常反应D、报告，不良反应中一般反应E、报告，接种事故参考答案：B 关于痛经的描述正确的是A.凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经B.继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关C.继发痛经系由盆腔器质性疾病引起D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法正确答案：C行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关

22、。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第8章男,45岁。因突然剧烈头痛伴恶心呕吐2小时就诊。 查体心、肺和腹部未见异常, 四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性,最可能诊断的是()A偏头痛B脑出血C脑血栓形成D三又神经痛E蛛网膜 下腔出血参考答案：E 传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容：( )A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责;B.疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责;C.传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。D.

23、收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势;正确答案：D 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象A.增加胰岛素剂量B.减少晚间胰岛素剂量C.减少糖类摄入D.减少饮食总热量E.加用双胍类药正确答案：B处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。 下列哪些属于重性精神病?( )A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍正确答案：ABCD下列有关头皮撕脱伤正确的是()A、多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜B、不会导致失血性或神经性休克C、条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、

24、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长D、治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮E、治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮D头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望毛发生长。 服用脊髓灰质炎糖丸后40

25、分钟内不能吃( )。A.热东西B.冷饮C.辣椒D.海鲜A答案： 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒正确答案：B血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍

26、，故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。下列关于妇科于金片用药注意事项的描述,错误的是()A、过敏体质者慎用B、气滞血瘀者不宜用C、寒凝血瘀者不宜用D、湿热瘀阻者本宜用E、 糖尿病患者慎用参考答案：D21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第9章 女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎67间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌E.化脓性脊柱炎正确答案:C解题思路：脊柱结核常表现为病变部位疼痛和体重下降;查体：局部压痛及叩痛，病变部位可变形;X线示骨质破坏

27、，椎间隙变窄;血沉增快。因此选C。过关点睛：胸椎结核X线示骨质破坏，椎间隙变窄。 关于浸润型肺结核正确的是( )A.极少见的一个临床类型B.此型不包括干酪性肺炎C.临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现正确答案：C 下列各项，不属带下过多湿热下注证临床表现的是A.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气B.带下色白，质黏如豆腐渣样，阴痒C.胸闷纳呆，小便短赤D.面色白，四肢倦怠E.舌红，苔黄腻，脉滑数正确答案:D食物中毒的发病特点是()A.较长时间才可能有多数人发病B.波及范围与污染食物供应范围一致C.人与人之间能直接传染D.临床表现各不相同E.发病潜伏期长参考答案：B 夏季

28、，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是( )A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A答案解析：本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统(-)，所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统(+)等症状，故排除。提示：热性惊厥：单纯因高热导致，无合并其他神经系统症状。 用简便定位法定位时，“两手虎口交叉，当食指尖所至的凹陷处”指的穴位是：( )。A.列缺B.孔最C.太渊D.合谷答案：A在出生至18个月儿童健康教育中,不属于重点内容的是()A.先天缺陷筛查B.语言障碍防治C.预防接种D.母乳喂养E.辅食添加参考答案：B 关于病理反射，下列不正确的是( )。A、由于椎体束受损而致B、Hoffmann征C、可伴有椎体受损的其他体征D、正常成人应为阴性E、Babinski征是最典型的病例反答案：B