21年住院医师历年真题解析9章.docx

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1、21年住院医师历年真题解析9章21年住院医师历年真题解析9章 第1章下列甲状腺肿大,不需要采取特殊治疗措施的是A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤参考答案：A女婴,6个月。4月份入院。2d来发热(体温38),咳嗽有痰,半日来惊厥34次,抽后神志清,一般情况好。体检:枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关A、血钙185mmolL(75mgdl)B、血磷097mmolL(3mgdl)C、血镁082mmolL(2mgdl)D、碱性磷酸酶30U(布氏)E、血钙离子082mmolL参考答案：E肥胖可见于哪些疾病的临床表现

2、A、下丘脑疾病B、垂体炎C、Cushing综合征D、甲状腺功能减低E、性功能减低F、甲状旁腺功能减低参考答案：ABCDE定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的A、可再试用一年B、应再次接受培训C、可在执业医师指导下从事执业活动D、给予暂停执业活动三年E、应注销注册，收回医师执业证书参考答案：E男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度型房室传导阻滞,心率50次分,阿托品试验阳性,患者术前准备不正确的是A、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法B、交叉合血，备红细胞800mlC、术前一天及手术当天清洁灌肠D、不必预防性使用抗生

3、素E、安装临时心脏起搏器参考答案：D男性,65岁,患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿,经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,可见多个空洞,内有液平面。该患者最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、肺癌继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支气管扩张症E、肺结核参考答案：C急性硬膜外血肿的典型发展过程包括A、颅内压增高期B、去大脑强直期C、中间清醒期D、原发性意识障碍E、渐次加重的意识障碍参考答案：CDE21年住院医师历年真题解析9章 第2章 非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列哪些药

4、物不能促进排铜A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、二巯基丙醇参考答案：C角质形成细胞数量占表皮细胞的( )A、60%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上参考答案：C两岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,可能是:A、一周内接种卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、正在患原发性肺结核D、出生时接种了卡介苗E、无任何意义参考答案：C 患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32gL，胆红素12/mol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是A、阿昔

5、洛韦B、转移因子C、干扰素D、猪苓多糖E、聚肌胞如果选择了干扰素治疗，治疗过程中症状加重出现了明显黄疸，血清胆红素为82.5mol/L进一步的治疗措施是A、坚持原有治疗方案B、减少干扰素用量并加强“保肝”治疗C、停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗D、继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗E、在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C下列属于血管母细胞瘤的特点的是A、多发生于中颅凹B、表现为小病灶，大水肿C、增强扫描典型表现为印戒征或大囊小结节D、儿童及青少年多见E、增强扫描特征为花边状强化参考答案：C淋巴结最常见的特殊感染为A、猫抓病B、淋巴结真

6、菌感染C、结核性淋巴结炎D、传染性单核细胞增多症E、组织细胞坏死性淋巴结炎参考答案：C21年住院医师历年真题解析9章 第3章女性,28岁,1小时前突发咯血300ml,现仍咯血不止来急诊,既往肺结核病史2年,体检发现左上肺少许湿啰音,最适宜的治疗是( )A、输血B、静滴低分子右旋糖酐C、静滴氨基己酸D、静滴垂体后叶素E、静滴生理盐水参考答案：DTIA预防性药物治疗的首选药物是A、阿司匹林B、潘生丁C、氯吡格雷D、噻氯匹定E、华法令参考答案：A根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用

7、该类药品的患者，应当满足其合理用药需求B、在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请C、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品D、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用E、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用参考答案：C下列哪项不是诊断风湿热的主要标准A、血沉增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病参考答案：A酮症酸中毒时首选的药物是:A、D860

8、B、降糖片C、优降糖D、胰岛素E、达美康参考答案：D提示慢性粒细胞性白血病急变的是A、脾大B、骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C、外周血细胞在正常范围D、Ph染色体阳性E、慢性期诊断明确后多年参考答案：B新生儿惊厥首选的药物是( )A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、水合氯醛E、吗啡参考答案：B21年住院医师历年真题解析9章 第4章 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，可活动，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是( )A、去枕平卧B、石膏固定C、药物治疗D、枕颌带牵引E、石膏固定最适宜的重量是( )A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg牵引时

9、间为( )A、15天B、24周C、23周D、40天E、3个月参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为A、少尿或无尿，尿比重1.020B、少尿伴蛋白尿，尿比重固定C、多尿，尿比重1.020D、血尿，蛋白尿，管型尿参考答案：A女,19岁。慢性肠炎多年,近日因食冷饮,大便次数增多,每清晨4点左右腹泻,便质清稀,伴不消化食物,残渣。病人面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡胖而润,苔白尺脉沉弱。辨证为A、脾气虚B、脾阳虚C、脾虚下陷D、脾肾阳虚E、肝脾不调参考答案：D对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想( )A、手术切除增生或肿瘤B、化学治疗C

10、、药物抑制激素合成D、放射治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌参考答案：A 小儿药物治疗的特点有哪些?参考答案：小儿药物治疗的特点有：药物在组织内的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异；肝脏的解毒功能不足；肾脏排泄功能不足；其他先天遗传因素不同。健康成人的血量占自身体重的 ( )A.6.5%8.5%B.90%91%C.7%8%D.50%70%E.40%50%参考答案：C为了比较各国家,各地区龋齿的患病情况,WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是多大年龄儿童龋均A.58岁B.12岁C.1215岁D.15岁E.25岁参考答案：B21年住院医师历年真题解析9章 第5章性格有着非常复杂的结构特征,

11、一般可分解为( )A、性格的态度特征B、性格的情绪特征C、性格的理智特征D、性格的行为特征E、性格的意志特征参考答案：ABCE小细胞低色素性贫血可见于:A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病性贫血参考答案：ABCE肺癌引起支气管阻塞的特征有:A、肺段或肺叶局限性肺气肿B、局限性哮鸣音C、阻塞性肺炎D、肺段或肺叶不张E、胸腔大量积液参考答案：ABCD同侧节段性感觉分离的病变部位在A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘脑侧束E.后根参考答案：A 早产儿外观特点有哪些?参考答案：早产儿的外观特点：皮肤发亮水肿、毳毛多；头发乱如绒线头；耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚；指甲

12、未达到指尖；乳腺无结节或结节4mm；足底纹理少；男婴睾丸未降，阴囊少皱襞；女婴大阴唇未发育，不能遮盖小阴唇。钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是A、青霉素CB、四环素C、氯霉素D、庆大霉素E、头孢菌素参考答案：A患者,女,45岁,高空坠落致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。其昏迷原因可能为:( )A. 败血症B. 脑出血C. 急性左心衰D. 低血糖血症E. 高血糖血症参考答案: E21年住院医师历年真题解析9章 第6章术前准备中,下列哪项处理不正确 ( )A、心力衰竭病人需控制34周后才实施手术B、哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3

13、次C、肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术参考答案：E关于龋活性的概念正确的是()A.是一种主观的预测龋病发生的辅助方法B.不能作为检验防龋效果的研究手段C.能作为龋病流行病学的细菌研究手段D.每一种龋活性试验能反映一种危险因素的信息，准确性不受其他因素干扰E.单个试验方法能全面准确反映龋的活性正确答案：C位于硬腭及大部分牙龈表面的黏膜称A、被覆黏膜B、咀嚼黏膜C、特殊黏膜D、糜烂E、溃疡参考答案：B食管癌早期诊断的主要依据不包括A、与吞咽有关的症状B、食管脱落细胞检查C

14、、钡餐X线食管检查D、纤维食管镜检查E、胸骨后压榨样疼痛参考答案：E男,3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查:双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是A、先天性马蹄内翻足B、脊神经病变C、脑炎后遗症D、小儿麻痹后遗症E、脊髓损伤参考答案：A正常二尖瓣血流频谱特点是A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低。参考答案：B缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A、MCV、MCHCB、血清铁C、总铁结合力D、骨髓铁

15、粒幼红细胞E、骨髓含铁血黄素染色参考答案：E21年住院医师历年真题解析9章 第7章新生儿败血症早期最主要的特点是( )A、高热、拒乳B、肝脾肿大C、皮肤有感染灶D、血白细胞总数增高E、缺乏特异症状参考答案：E原发性心肌损害的病因不包括A、冠心病B、贫血C、心肌炎D、心肌病E、心肌淀粉样变参考答案：B超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时,应首先考虑A、胆总管下段梗阻B、胆总管炎C、胆总管囊肿D、胆总管癌E、胆总管结石参考答案：C清创缝合应注意:A、按无菌操作清洁皮肤B、作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C、避免皮下过多分离D、伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E、术后伤口包

16、扎不要过紧参考答案：ABCDE 异氟烷无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错关于二尖瓣狭窄病人,哪些陈述是正确的:( )A. 常伴房颤B. 可导致右心衰C. 病发急性肺水肿D. III级患者麻醉手术耐受力好E. 有心衰史者容易再次心衰参考答案: ABCDE急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用( )A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、利尿酸钠E、利尿合剂参考答案：C21年住院医师历年真题解析9章 第8章通常鼻咽部淋巴先回流至( )A、颈深上淋巴结B、颈内静脉周围淋巴结C、咽后淋巴结D、下颌角淋巴结E、颏下淋巴结参考答案：C早期矫治在口内戴用时间一般不超

17、过()A.6个月B.10个月C.12个月D.6-12个月E.12个月以上正确答案：D特应性皮炎的药物治疗哪项错误A、色甘酸二钠口服或气雾B、脑益嗪口服C、H1受体拮抗剂D、原则上不宜定期更换抗组胺制剂E、6-氨基己酸口服参考答案：D风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭,下列哪些临床表现不会减轻:A、下肢水肿B、肝肿大压痛C、颈静脉曲张D、颈静脉曲张E、呼吸困难参考答案：ABCD 蛲虫病的临床表现有哪些？参考答案：蛲虫感染可引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门瘙痒和睡眠不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙痒而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、

18、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞增多。梅毒首选治疗为A、青霉素B、红霉素C、四环素D、螺旋霉素E、甲砜霉素参考答案：A颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现参考答案：C21年住院医师历年真题解析9章 第9章后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全?A、腹外斜肌腱膜B、腹横筋膜C、腹内斜肌及腹横肌D、腹外斜肌和腹横筋膜E、腹股沟韧带参考答案：CGnRH兴奋试验在于鉴别A、子宫和卵巢性闭经B、卵巢和垂体性闭经C

19、、垂体和下丘脑性闭经D、Asherman综合征和Turner综合征E、多囊卵巢和睾丸女性化综合征参考答案：C过敏性紫癜肾炎的特点,不包括( )A、基本病理改变为程度不等的系膜增殖B、肾小球系膜区有IgA沉积C、血中IgA可增高D、血小板正常E、血清补体C3降低参考答案：E公共场所是人类生活环境的组成部分,公共场所内人群流动特点是( )A、流动性小B、流动性大、人群固定C、停留时间短、流动性大D、停留时间长、流动性小E、停留时间有长有短参考答案：C喉腔的下界是哪块软骨A、会厌软骨B、甲状软骨C、环状软骨D、杓状软骨E、小角软骨参考答案：C以下主要由溶血性链球菌引起的是( )A、寻常型脓疱疮B、深脓疱疮C、大疱性脓疱疮D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征参考答案：B年轻恒牙深龋,无激发痛,冷水进入窝洞敏感,软龋未能彻底去净,治疗方法选择()A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗C.先做安抚治疗，待12周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗D.实行活髓切断术E.间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗正确答案：E