21年药学类答疑精华9节.docx
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1、21年药学类答疑精华9节21年药学类答疑精华9节 第1节可区别二氢黄酮和黄酮醇的试剂是A.三氯化铁B.四氢硼钠C.盐酸-镁粉D.氧化铝E.锆盐答案:B解析:下列哪种药物可预防冠心病,治疗克山病A.维生素BB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素B答案:D解析:维生素C临床上用于防治坏血病,预防冠心病,大量静脉;注射用于治疗克山病。关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是A:降低普肯耶纤维自律性B:减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C:延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D:阻滞钠通道,不影响钾通道E:对钠通道、钾通道都有抑制作用答案:D解析:奎尼丁属a类抗心律失常药,其作用机
2、制是适度阻滞钠通道,不同程度抑制心肌细胞膜钾通道、钙通道。应用尿激酶溶栓的过程中可能会出现A:头晕B:紫癜C:食欲缺乏D:血压升高E:出血答案:E解析:尿激酶的不良反应主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给予抗纤维蛋白溶酶药。更改生产批号的药品属于A.假药B.按假药论处C.劣药D.按劣药论处E.药品答案:D解析:药品管理法规定,禁止生产、销售假药和劣药。假药是指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的或者是以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的6种情形包括;国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者
3、依照本法必须检验而未经检验即销售的;变质的;被污染的;使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药9有下列情形之一的,按劣药论处;未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的。窦房结成为心脏的正常起搏点的原因是A.没有平台期B.4期自动去极化快于浦肯野细胞C.0期去极化幅度小D.0期去极化速率慢E.无明显复极1期和2期答案:B解析:窦房结细胞4期自动去极化快于浦肯
4、野细胞,可先于心肌其他细胞产生动作电位。地高辛含量测定采用A.TLCB.HPLCC.UVSD.IRE.GC.答案:B解析:地高辛含量测定采用HPLC法。色谱条件与系统适用性试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相A为乙腈-水(10:90),流动相B为乙腈-水(60:40),梯度洗脱;检测波长为230nm,流速1.5mlmin。理论板数按地高辛峰计算不低于2000。生理性抗凝物质,不包括A.丝氨酸蛋白酶抑制物B.蛋白质C.系统C.组织因子途径抑制物D.维生素CE肝素答案:D解析:体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是
5、抗凝血酶,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子Fa、Fa、Fa、Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶与肝素结合后,其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖,主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富,生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用,还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子a和a,抑制因子a和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白
6、,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。A.丙咪嗪B.舍曲林C.马普替林D.苯乙肼E.氟西汀抑制单胺氧化酶(MAO)答案:D解析:21年药学类答疑精华9节 第2节下列关于絮凝度的表述中,正确的是A.絮凝度越小,絮凝效果越好B.絮凝度不能用于预测混悬剂的稳定性C.絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数,用表示D.絮凝度表示由絮凝所引起的沉降物容积减少的倍数E.絮凝度不能用于评价絮凝剂的絮凝效果答案:C解析:絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数,用表示,表示由絮凝所引起的沉降物容积增加的倍数,絮凝度越大,絮凝效果越好,用絮凝度评价絮凝剂的絮凝效果、预测混悬剂的稳定性,有重要的价值。
7、生物安全柜在进行消毒、清洗操作时,操作者穿戴正确的是A:穿前面封闭的防护衣,戴手套、护目镜、口罩B:穿前面封闭的防护衣,戴双层手套、护目镜、口罩C:穿后面封闭的防护衣,戴手套、护目镜、口罩D:穿后面封闭的防护衣,戴双层手套、护目镜、口罩E:穿后面封闭的防护衣,戴双层手套、护目镜、双层口罩答案:B解析:生物安全柜应定期进行消毒、清洗。在进行消毒、清洗操作时,操作者应穿前面封闭的防护衣,戴双层手套(内层为外科乳胶手套,外层为厚胶皮手套)、护目镜、口罩。某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”,给予DA方案化疗,即柔红霉素和阿糖胞苷“
8、3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是A:干扰核酸生物合成的药物B:对肝功影响小,无需减量C:为提高疗效,总剂量可达40mg/kgD:最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性E:可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式答案:D解析:柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物,可嵌入DNA核苷酸碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量,以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童,总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效,须避免肌肉注射或鞘内注射,只能静脉注射给药。故答案是D。肾上腺素有几个光学异构体A.没有B.四个C.一个D.三个
9、E.两个答案:E解析:氯化钠注射液pH值为A.4090B.6095C.30100D.4570E.3580答案:D解析:可作为多肽类药物口服吸收的部位是A.小肠B.结肠C.直肠D.胰腺E.胃答案:B解析:结肠段药物降解酶较少,活性较低,有可能是蛋白质多肽类药物吸收较理想的部位。一般缺铁性贫血患者服用铁剂以铁剂吸收率为30%计,日服元素铁A:80mgB:100mgC:140mgD:180mgE:220mg答案:D解析:铁剂以二价铁(Fe2+)形式主要从十二指肠吸收。正常人对铁剂的吸收率为10%20%。铁缺乏时可达20%60%。初始用小剂量,数日后增加;以铁剂吸收率为30%计,日服180mg元素铁。
10、蛋白质一级结构的主要化学键是A:二硫键B:肽键C:离子键D:氢键E:疏水键答案:B解析:本题要点是蛋白质分子结构的一级结构。蛋白质分子的一级结构指肽链中氨基酸残基的连接顺序和方式。一级结构化学键的主键是肽键,次级键是二硫键。A.BRB.ARC.CRD.CPE.GR化学纯化学试剂的英文标志是答案:D解析:化学试剂的英文标志和标签颜色。21年药学类答疑精华9节 第3节以下属氟奋乃静的作用特点是A:抗精神病、麻醉作用都较强B:抗精神病、麻醉作用都较弱C:抗精神病作用较强,锥体外系反应强D:抗精神病、降压作用都较强E:抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱答案:C解析:氟奋乃静属吩噻嗪类,抗神经病作用较强
11、,锥体外系反应强。中华人民共和国药品管理法规定,医疗机构购进药品,必须建立并执行A:检查验收制度B:审查批准制度C:验收审查制度D:质量检验制度E:查对备案制度答案:A解析:根据药品管理法中对医疗机构购进药品时的规定,即可选出答案。下列成分的水溶液,经振摇后能产生肥皂样泡沫的是A.香豆素B.强心苷C.生物碱D.黄酮类E.皂苷类答案:E解析:关于包合物的叙述错误的是A.包合过程属于化学过程B.主分子具有较大的空穴结构C.客分子必须与主分子的空穴形状和大小相适应D.一种分子被包嵌于另一种分子的空穴中形成包合物E.包合物为客分子被包嵌于主分子的空穴形成的分子囊答案:A解析:药物分子与包合材料分子通过
12、范德华力形成包合物,属于物理过程。下述属于HAV的主要传播途径的是A:胎盘产道传播B:血液传播C:呼吸道传播D:消化道传播E:泌尿生殖道传播答案:D解析:甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者,主要通过污染水源和食物,由粪-口途径传播,其他选项不符合。呼吸功能不全的病人麻醉前给药应禁用( )A.水合氯醛B.安定C.哌替啶D.阿托品E.东莨菪碱答案:C解析:A类不良反应的典型特点是( )。A.所有的轻微不良反应B.所有的严重不良反应C.与药物本身的药理作用相关D.与用药者特应性体质相关E.潜伏期长,难以预测答案:C解析:A型反应为药品本身药理作用的加强或延伸,一般发生率较高、容易预测、
13、死亡率也低,如阿托品引起的口干等。A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮D.苯妥英钠E.哌替啶癫癎大发作宜选用( )答案:D解析:在苯甲酸钠的存在下咖啡因溶解度由1:50增大至1:12,苯甲酸钠的作用是A.增溶B.助溶C.止痛D.增大离子强度E.防腐答案:B解析:21年药学类答疑精华9节 第4节能使细胞有丝分裂停止于中期的药物是A.阿糖胞苷B.放线菌素DC.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.长春碱答案:E解析:为排除注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠对氧化还原法的干扰,常加入的掩蔽剂是A:硬脂酸镁B:三氯甲烷C:丙酮D:酒石酸E:甲醇答案:C解析:A.M受体激动药B.N2受体阻断药C.N1受体阻断药D.胆碱酯酶抑制药E
14、.M,N受体激动药六甲双铵答案:C解析:A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.乙胺丁醇E.链霉素高剂量、长疗程可引起肝毒性及关节痛,适用于结核病短程疗法的是答案:A解析:(1)异烟肼的不良反应为周围神经炎,可能因异烟肼与维生素B结构相似,而增加了维生素B。的排泄,造成维生素B缺乏所致,故长期使用异烟肼需同服维生素B,所以(1)题答案为C;(2)利福平具有广谱抗菌作用,对结核杆菌和麻风杆菌作用较强,所以(2)题答案为B;(3)乙胺丁醇的严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等,所以(3)题答案为D;(4)链霉素有严重耳毒性,所以(4)题答案为E;(5)吡嗪酰胺高剂量、长
15、疗程常见严重的毒性反应是肝损害,还能抑制尿酸盐排泄,可诱发痛风,现作为一线低剂量、短疗程的三联或四联强化治疗方案中的组合用药,所以(5)题答案为A。下列局麻药的相对毒性强度大小排列正确的是A.布比卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因B.丁卡因利多卡因布比卡因普鲁卡因C.丁卡因布比卡因利多卡因普鲁卡因D.利多卡因普鲁卡因丁卡因布比卡因E.普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因答案:C解析:升段坡度A.吸收药量多少B.吸收与消除C.吸收速度D.消除速度E.药物剂量大小达到平衡的时间药-时曲线各部分反映了答案:C解析:药-时曲线中升段为吸收相,其坡度(斜率)大小反映吸收速度的快慢;降段为消除相,其坡度大小反映消除速度
16、的快慢;当吸收速度与消除速度达到平衡时药物浓度达到最高峰值;曲线下面积反映的是药物的吸收程度,即吸收了多少药量;而药物剂量大小与达峰浓度有关。下面说法不正确的是A:一半的剂量会产生药品原剂量应有的一半功效B:红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适C:抗组胺类药物会使人昏昏欲睡D:感觉病情有好转也不可以停药,而应继续按医嘱服药E:如果服药后的轻微副作用实在难以忍受,可以征求医生的意见答案:A解析:较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效。维生素C注射液中亚硫酸氢钠的作用是A:抗氧剂B:pH调节剂C:金属络合剂D:等渗调节剂E:抑菌剂答案:A解析:此题考查维生素C注射液处方中各附加剂的作用。维生素C
17、注射液属不稳定药物注射液,极易氧化,故在制备过程中需采取抗氧化措施,包括加抗氧剂(NaHSO3)、调节pH至6.06.2、加金属离子络合剂(EDTA-2Na)、充惰性气体(C02)。故本题答案选择A。降压作用持续时间最短的药物是A:哌唑嗪B:硝苯地平C:硝普钠D:氢氯噻嗪E:卡托普利答案:C解析:因硝普钠给药后1分钟起效、停药后5分钟内血压回升,故其为降压作用维持最短的药物。21年药学类答疑精华9节 第5节强心苷治疗心衰的药理学基础错误的是A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.增加心室工作效率D.加快心率E.降低室壁张力答案:D解析:强心苷治疗心衰的药理学基础在于:增加心肌收缩力,使
18、得心室工作效率增加;使已扩大的心室容积缩小,可以降低室壁张力,减少耗氧;减慢心率,减少耗氧,并增加回心血量和心排出量,所以答案为D。为红霉素6位羟基甲基化的衍生物是A:罗红霉素B:红霉素C:克林霉素D:克拉霉素E:阿奇霉素答案:D解析:考查克拉霉素的结构特点6克拉霉素又称甲基红霉素,为红霉素6位羟基甲基化产物。有关竞争性抑制作用的论述,错误的是A.结构与底物相似B.与酶的活性中心相结合C.与酶的结合是可逆的D.抑制程度只与抑制剂的浓度有关E.与酶非共价结合答案:D解析:抑制药与底物结构相似,可与底物竞争酶的活性中心,阻碍酶与底物结合形成中间产物,抑制酶的活性。增加底物浓度,可减弱竞争性抑制药的
19、抑制作用。辛伐他汀主要用于治疗A:心肌梗死B:心力衰竭C:高血压兼有糖尿病者D:高胆固醇血症E:高三酰甘油血症答案:D解析:辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶,抑制胆固醇合成速度,降LDL-C作用最强,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。A.吡罗昔康B.对乙酰氨基酚(扑热息痛)C.保泰松D.双氯芬酸E.美洛昔康为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药答案:B解析:可引起旅行者腹泻的是A.肺炎链球菌B.A群链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠产毒型大肠埃希菌答案:E解析:金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可导致急性胃肠炎。肠致病型大肠埃希菌的某些血清型是导致旅
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