21年儿科主治历年真题和解答9篇.docx
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1、21年儿科主治历年真题和解答9篇21年儿科主治历年真题和解答9篇 第1篇 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小,躯干长,四肢短B生长速率小于4cm年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案:A 思维活动由初级发展到高级,611岁可有的思维为正确答案:D 1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是A婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B白细胞黏附分子缺陷C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症正确答案:B白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型,LAD是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱
2、落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高,常于新生儿期死亡。LAD表现为生后不久反复细菌性感染,包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及LAD,也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓,身材矮小,伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成,伴有特殊面容和智力障碍,以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。 足月新生儿肾单位数量与成人相等,每侧肾脏约有肾单位A50万个B100万个C150万个D200万个E300万个正确答案:B肾脏的发育在胚胎35周已基本完成,每侧肾脏约有100万个肾单位,出生后不再形成新的肾单位,但其内部结构仍
3、继续生长发育,经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥参考答案:A 关于早产儿特点,哪项是错误的( )。A出生体重一般<2500gB皮肤红润,胎毛多,足底纹少C呼吸不规则,常出现暂停现象D生理性黄疸持续时间较长E肌张力较高正确答案:E 要明确诊断,以下哪项检查最重要A便常规便培养B除外各种特异性结肠炎CX线钡剂灌肠D纤维结肠镜检黏膜活检E血沉、C反应蛋白、特异性自身扰体正确答案:D 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,哪一种肺损害是不可逆的A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDSD造成
4、支气管肺发育不全(BPD)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案:D (7678题共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血,无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案:CC。再生障碍性贫血,贫血是唯一的症状,无肝、脾大。21年儿科主治历年真题和解答9篇 第2篇 免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征,但不伴有淋巴细胞升高E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案:A GG易位型Down综合征A.46,XX(XY),-14,+T(14Q21Q)B
5、.46,XX(XY),-21,+T(21Q21Q)C.46,XX(XY),+21D.45.XOE.46,XX(XY)47,XX(XY)+21正确答案:B 半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇正确答案:C HCMV感染治疗的首选病原药物是A阿昔洛韦B更昔洛韦C利巴韦林D干扰素E泛昔洛韦正确答案:B网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 预防本病儿复发的药物首选A激素B布洛芬C雷公藤D环磷酰胺E长效青霉素正确答案:E预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选。 黄绿色
6、水样便,有伪膜A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案:E 下列关于心身疾病的治疗说法,不正确的是A使患者适应环境B可用药物治疗C可用心理疗法D应在心理和社会水平上干预和治疗E必须用药物治疗正确答案:E (5558题共用题干)一长期应用糖皮质激素患儿,突然开始高热,呼吸频率加快,呼吸费力伴发绀。首先考虑以下哪一项诊断A发生心力衰竭B合并支原体肺炎C合并脑病D合并卡氏肺囊虫病肺炎E以上都不是正确答案:DD长期应用糖皮质激素,出现高热、呼吸窘迫、发绀等,可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。21年儿科主治历年真题和解答9篇 第
7、3篇 人体的各系统发育最迟的是正确答案:CC。直到青春前期性腺及性征不发育,青春期开始的内分泌变化由下丘脑成熟所发动,下丘脑对性激素反馈作用敏感度下降,垂体分泌促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)增多,性腺、性征开始生长。因此,在各系统中生殖系统生长发育最迟,从出生到青春前期一直缓慢生长,保持幼稚状态,功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育,持续67年。 肺脓肿常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案:B 患儿男,6岁,因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体:右手小鱼际伤口长约1.2cm,出血。下列伤口处理措施中错误
8、的是A、20%肥皂水彻底冲洗伤口B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口C、烧酒或70%乙醇涂擦几次D、碘酊涂擦几次E、缝合伤口处理伤口后,还需要进行A、隔离观察B、接种狂犬病疫苗C、抗生素治疗D、伤口周围注射免疫血清E、注射人狂犬病免疫球蛋白错误的处理措施是A、立即处死咬人的宠物狗B、咬人的宠物狗隔离观察10dC、宠物狗接种疫苗D、捕杀野犬E、督促患儿完成标准免疫方案 6岁男孩,家住农村,常随父母去农田,反复脐周呈痛半年,面色苍白3个月,腹痛无规律性,无呕吐,大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白,无出血点及瘀斑,浅淋巴结未触及,心尖SMII,肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及,全腹无包块、无压痛、无反
9、跳痛。RBC3.0x10/L,Hb75g/L,MCV70fl网织红细胞0.016,WBC11x10L,N0.45,L0.45,M0.02,E(嗜酸性粒细胞)0.08,PLT正常,本例贫血最可能是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.寄生虫感染所致贫血参考答案:E 下列哪项不符合房间隔缺损A胸骨左缘23肋间可听到级收缩期杂音B肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C胸部X线示肺血管影纤细D心电图示不完全性右束支传导阻滞E右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量正确答案:C房间隔缺损时胸部X线示肺血管影增粗,可见肺门“舞蹈”。 女孩,6岁,患肾病综合征2个月,
10、用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(+),尿白细胞>10个HP和红细胞3个HP。最可能的诊断是A肾病综合征复发B肾病伴呼吸道感染C肾病伴尿路感染D肾病伴低钠血症E肾病伴低钾血症正确答案:B 与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性正确答案:D 假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A肝脏B脾C肠道淋巴结D骨髓E胆囊正确答案:E 新生儿ABO溶血病最常见的临床表现是()
11、A.水肿B.肝、脾肿大C.黄疸D.贫血E.易发生胆红素脑病答案:C21年儿科主治历年真题和解答9篇 第4篇注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、哌甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、匹莫林E、丙戊酸钠参考答案:B 绝大部分遗尿症的致病因素是A蛲虫病B尿路感染C糖尿病D功能性E癫痫正确答案:DD。原发性遗尿症较多见,多半有家族史,男多于女(23:1),无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致;继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病,如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染,尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。营养不良患儿最先出现的表现是(
12、)A、皮下脂肪减少B、体重不增C、消瘦D、肌肉松弛E、运动和智能发育落后参考答案:B 身长/身高别体重主要用于身长/身高和体重不协调的幼儿进行评价。( )答案:正确 等渗性脱水第一天补液正确答案:C 出现上述表现后,首选的治疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案:A苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。 有关湿疹不正确的是A经常清洗皮疹有助于缓解症状B常迁延不愈C环境变应原可加重病情D合并感染时应积极抗感染治疗E婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案:A 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案:A 下列体格检查
13、的描述错误的是A心前区隆起多提示右心室扩大B心前区搏动弥散多提示右心室扩大C心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E心尖冲动向左下移位提示左心室扩大正确答案:DD。升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。21年儿科主治历年真题和解答9篇 第5篇 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息C哮喘发作D急性肺水肿E缺氧发作正确答案:D 生长发育的一般规律为A由上到下B由粗到细C由简单到复杂D由远到近E低级到高级正确答案:ABCEABCE。生长发
14、育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为A系统性红斑狼疮B病毒疹C败血症D卡马西平过敏E伤寒正确答案:DD。卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等,所以此题考虑是卡马西平副作用。 经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选A手术探查B静脉肾盂造影(IVP)C膀胱镜检查D逆行造影(注气作为对照)EVCUG正确答案:D 男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于
15、正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案:B 婴儿每日每公斤体重需水:A.100mlB.50mlC.150mlD.175mlE.160ml正确答案:C 重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是正确答案:EE。胆碱能危象:因胆碱酯酶抑制药过量引起,除明显肌无力外,尚有严重毒蕈碱样症状。采用依酚氯铵1mg肌注,胆碱能危象者出现症状短暂加重,重症肌无力危象者会因用药而减轻。 小儿出生后的体重增长速度较快,是出生时的体重3倍的是正确答案:D下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准A、生后23d出现黄疸B、以间接胆红素升高为主C、血清胆红素2
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