21年儿科主治答疑精华6卷.docx

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1、21年儿科主治答疑精华6卷21年儿科主治答疑精华6卷 第1卷 维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是A血钙显著降低B血25-(OH)D3浓度正常C血磷显著降低D血碱性磷酸酶明显增高E甲状旁腺功能亢进正确答案：B 女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC+，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.输尿管异位开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症答案：D 胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿

2、的发病与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B感染C皮下脂肪饱和脂肪酸含量多D体表面积相对较大，散热多E免疫功能不完善正确答案：E免疫功能不完善是新生儿的特点，但不是新生儿硬肿的直接发病原因。 首先应做哪项化验检查A血小板计数B血小板功能检查C出、凝血时间D凝血酶原时间E骨髓检查正确答案：AA。出血轻重与血小板数多少有关，应首先进行血小板计数。血小板功能检查，一般不作为常规检查。 添加辅食的年龄，哪项是不正确的：A.软饭1012个月B.蛋黄23个月C.水果汁13个月D.稀粥56个月E.肉糜79个月正确答案：B生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285molL以下治疗

3、正确的是A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙球D、输白蛋白E、输血浆参考答案：B 以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。21年儿科主治答疑精华6卷 第2卷 生后7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠120mmolL，血钾65mmolL，染色体核型分析： 46XY，B超：双侧肾上腺增大A.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症B.11-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症正确答

4、案：C 对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是AACTHBUFCC17-酮类固醇D17-羟孕酮EPRA正确答案：DD。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH，但有确诊意义的是17-羟孕酮。 3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退症正确答案：EE。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，

5、舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。10岁儿童腕部骨化中心的数目应为()。A、8个B、9个C、10个D、11个E、12个答案：C有关牛奶的特点说明中正确的是A、牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主B、牛奶中乳糖含量低于母乳C、牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶D、牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E、牛奶中含矿物质较多，缓冲力小参考答案：ABCD 肾小球旁细胞分泌A.内皮素B.心钠素C.肾素D.前列腺素E.促RBC生成素正确答案：C 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿A特

6、发性高钙尿症B急性肾炎C尿路感染D肾挫伤E药物性血尿正确答案：BB。特发性高钙尿症、尿路感染、肾挫伤、药物性血尿所致的血尿均为非肾小球性血尿。21年儿科主治答疑精华6卷 第3卷 某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。以下各种检查结果不正确的是A、体重为2700gB、头围33cmC、前囟1.5cmD、胸围32cmE、上臂围12.5cm以下神经检查的结果不正确的是A、眼球震颤B、痛觉敏感C、肌张力高D、Kernig征阳性E、Babinski征阳性以下检查结果不可能的是A、体重3000gB、颅缝分离C、后囟已闭D、肌腱反射+/-E、身长中点位于脐下关于感知的发育，正确的是A

7、、可凝视光源B、可短暂注视物体C、头可转向声源D、痛觉较灵敏E、味觉发育尚待完善关于运动发育，不可能出现的是A、俯卧时能抬头15秒B、俯卧时有反射性匍匐动作C、稍可负重D、动作不协调E、两手握拳参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：A (7980题共用备选答案)A高峰节律紊乱B1.52.5Hz棘慢波C全导同步3Hz棘慢波DC3/T3棘慢波，睡眠中增多E爆发抑制男，10岁，发作性抽搐2年，表现为入睡后不久出现右侧面部与肢体抽动，呼之有反应，持续23分钟缓解，智力运动发育正常，查体及颅脑影像学检查无异常，考虑为一种小儿良性癫癎，其EEG可

8、能为正确答案：DD。儿童良性癫痫发作大多起始于口面部，呈局灶性发作，如唾液增多、喉头发声、不能主动发声或言语，以及面部抽搐等，但很快继发全身性强直阵挛发作伴意识丧失。发作间期EEG背景正常，在中央区和颞中区可见棘、尖波或棘慢复合波，一侧、两侧或交替出现，30%的患儿仅在睡眠记录中出现异常。 急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确答案：E 新生儿开始排便的时间常为生后（ ）。A24小时B36小时C48小时D60小时E72小时正确答案：A 引起病毒性心肌炎最常见的病毒A埃柯病毒B脊髓灰质炎病毒C腺病毒D柯萨奇A病毒

9、E柯萨奇B病毒正确答案：EE。柯萨奇B病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒。 结核病的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：E 下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点A发热期常有皮疹，时隐时现B肝、脾、淋巴结肿大C全身症状重，发热常呈弛张热型D心包或心肌可受侵犯E小关节畸形正确答案：E21年儿科主治答疑精华6卷 第4卷 24个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：EABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值A、母子的ABO血型检查B、直接抗人球蛋白试验C、改良法抗人球蛋白试验D、血清游离抗体测定E、抗体释放

10、试验参考答案：E 中枢性尿崩症的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：D 小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在A. 生后满28周B. 生后满1周岁C. 23岁开始D. 57岁开始E. 1012岁开始D 脑脊液检查结果：细胞数330106L，白细胞290106L，单核细胞70，多核细胞30，脑脊液涂片阴性，蛋白098gL，糖202mmolL，氯90mmolL。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A流行性乙型脑炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌脑膜炎 E结核性脑膜炎 F流

11、行性脑脊髓膜炎正确答案：E患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。 有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D高胆固醇、高脂蛋白血症E血清游离脂肪酸降低正确答案：C 认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏 ()A.对B.错正确答案：A21年儿科主治答疑精华6卷 第5卷 需要定期注射人体球蛋白的疾病是ADiGeorge综合征BIgA缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E白血病正确答案：D 1岁

12、内小儿应完成的预防接种，除哪项外()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.伤寒疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗答案：C治疗多动性障碍时,患儿伴有癫痫发作,首先考虑使用A、匹莫林B、盐酸丙咪嗪C、巴比妥类D、哌醋甲酯(利他林)E、丙戊酸钠参考答案：A 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后A1个月内B3个月内C6个月内D1岁内E3岁内正确答案：B恶性骨肿瘤是()。A.骨软骨瘤B.软骨瘤C.骨囊肿D.尤文氏瘤E.腘窝囊肿答案D 婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是A致病性大肠埃希菌B诺沃克病毒C轮状病毒D寄生虫E真菌正确答案：C 以下哪一项是与自动充气式气囊有关? ()A.通过面罩可提供常压氧。B.当不在使用状态时看

13、上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。正确答案：C21年儿科主治答疑精华6卷 第6卷关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗,叙述正确的有A、大剂量静脉注射丙种球蛋白B、小剂量反复输注浓缩红细胞C、联合化疗是重症患者的主要治疗方法D、小剂量（46Gy）局部放射治疗可控制局限性损害E、骨嗜酸细胞肉芽肿，局部可手术刮除参考答案：CDE 对新生儿处理以下哪项不正确A基础代谢需要量应按50caL(kgd)计算B生后即可哺母乳C纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D生后12天内应注意补钾E早产儿应补充维生素K1正确答案：D2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,

14、经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤,如果有主动脉旁淋巴结肿瘤转移,病变是()。A.期B.期C.期D.期E.期答案C 胚胎期造血首先出现在A肝脏B胸腺C淋巴结D骨髓E卵黄囊正确答案：EE。胚胎期造血首先出现在卵黄囊：在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血。 EBV为下列哪种病毒属A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：BB。EBV是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属。 6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌减少，活性低CcAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E 腺病毒肺炎主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般情况好D咳嗽有粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案：B