21年儿科主治试题6节.docx

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1、21年儿科主治试题6节21年儿科主治试题6节 第1节健康小儿抬头,且头能随看到的物品及听到的声音转动,其最可能的月龄是多少A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月参考答案：B 反映骨钙化最灵敏的指标是A1，25-(OH)2D3B血钙C尿钙D骨碱性磷酸酶E血碱性磷酸酶正确答案：D 握持反射消失的年龄为()。A、12个月B、23个月C、34个月D、45个月E、56个月标准答案：C患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症参考答案：B 婴幼儿哮

2、喘的基本病变是()A.气管慢性炎症B.气道黏膜水肿C.气道高反应性D.反复慢性咳嗽E.气管管腔狭窄答案：A 诊断儿童结核病的主要依据是A必须找到结核杆菌B必须有病理学检查依据C结核抗体必须阳性D必须有可靠的临床表现E根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案：E 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 为明确诊断应做的首要检查A血常规B大便常规及培养C血涂片找疟原虫D脑脊液检查E血培养正确答案：D21年儿科主治试题6节 第2节2岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热。咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是(

3、 )A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.原体肺炎参考答案：B 某托儿所发现有水痘患儿其他接触者应检疫()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C 儿童的体重低于同身高、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型?()A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.营养性水肿答案：C急性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A巨大血小板B幼稚单核细胞C幼稚淋巴细胞D幼稚中性粒细胞E幼稚嗜酸性粒细胞正确答案：D 生后10小时女婴，出生时有羊膜早破， Apgar评分1分钟7

4、分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，X线胸片双肺纹理增强、模糊， IgM增高，血培养无菌生长。最可能的诊断是正确答案：EE。宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病，出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难，反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音，脐血IgM 200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变，细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有A、预防和治疗感染B、不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHDC、若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查D、最好不做扁桃体和淋巴结切除

5、术E、可以做脾切除术参考答案：ABCD 新生儿肺透明膜病的病理特征是()。A、肺泡壁至终末细支气管壁上附有伊红透明膜和肺不张B、肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C、肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺相数逐渐减少D、肺泡萎陷破裂胸腔致成气胸E、肺透明膜物质覆盖支气管，以致严重充血、水肿等炎症反应标准答案：A21年儿科主治试题6节 第3节单纯性肥胖症是指体重超过正常标准的是()A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上参考答案：B 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右

6、股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B风湿性心内膜炎时,二尖瓣最常受累。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 导致脊髓灰质炎的病原是A脊髓灰质炎病毒B肠道病毒C柯萨奇病毒D腮腺炎病毒E以上均不是正确答案：A 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。 该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的A隔离病儿至疱疹全部结痂B2岁男孩检疫3周C2岁男孩

7、注射丙种球蛋白以预防发病D对病儿的衣物应消毒E患儿房间紫外线照射正确答案：CC。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。接触水痘患儿后，易感儿可使用减毒活疫苗。患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是A先天性垂体功能不全B胰高血糖素缺乏C胰岛细胞增生D皮质醇缺乏E先天性氨基酸缺陷正确答案：C2

8、1年儿科主治试题6节 第4节过敏性紫癜的治疗中,肾上腺皮质激素可减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为A柏油样便且多与便：匀匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便，但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案：C 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点A是由B族溶血性链球菌所致B主要通过呼吸道传播C人一生中可得1次以上的猩红热D由母体获得的被动免疫至1岁消失E经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A 男，6个月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热来诊。查

9、体：体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次分，律整，肝肋下1cm，质软。正确的诊断是A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D支气管肺炎合并心衰E喘息性支气管炎正确答案：A患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,每日100500ml,尿蛋白(),RBC满视野,血压2012kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A、50mLkg+前一日尿量+吐、泻水量B、60mLkg+前一日尿量+吐、泻水量C、30mLkg+前一日尿量+吐、泻水量D、20mLkg+前一日尿量+吐、泻水量E、10mLb+前一日尿量+吐、泻水量参考

10、答案：D 儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是A神经精神狼疮B严重的关节肿痛及畸形C严重口腔溃疡D严重的蝶形红斑E狼疮肺炎正确答案：ASLE一般只有在合并神经精神表现、严重肾病综合征或肺出血等情况下使用甲泼尼龙冲击治疗。 新生儿访视服务中，除外哪个项目为体格检查的必查项目()。A.眼耳外观B.肛门C.口腔D.髋关节答案：D 下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点A呼气峰流速值下降B第1秒呼气量下降C肺活量降低不明显D功能残气量增高E肺泡弥散功能不受影响正确答案：C21年儿科主治试题6节 第5节 Hb降至多少时可诊断为贫血A120gLB110gLC100gLD90gLE60gL正确答案：B患儿,男

11、,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )A、擦干、保温B、吸出污染的羊水，保持气道畅通C、给氧D、注射洛贝林刺激呼吸E、若心率60次/分，进行胸壁外心脏按压参考答案：D (7478题共用备选答案)A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿钩端螺旋体感染可见正确答案：DD。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302moL血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为

12、A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：B依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。 如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法A加大泼尼松剂量继续应用B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制药如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注E脾切除正确答案：EE。脾切除适用于病程超过

13、1年，血小板持续50109/L(尤其是20109/ L)有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。 在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS-HRP酶结合物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案：E 女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查E血清免疫球蛋白测定正确答案：E 表示接种卡介苗后的反应为A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为

14、510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：D21年儿科主治试题6节 第6节 小儿血压的正常值(mmHg)应为( )A.收缩压=70+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=70+(年龄2)，舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的2/3E.收缩压=90+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2正确答案：D 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬

15、膜下积液正确答案：E 此病人的预后以下哪项不正确A溶血为自限性，一般可自行痊愈B严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案：D 下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A主要感染CIM+细胞B可引起人类艾滋病C可通过性行为传播D不能经胎盘传播E可通过输血传播正确答案：D 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是（ ）。A20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注B20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg，静脉滴注C20ml/kg，

16、速度为每小时3-5ml/kg，静脉滴注D20ml/kg，8-12小时静滴完E立即皮下注射，20ml/kg正确答案：A孕妇病死率最高的病毒性肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：E 重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为A眼球运动障碍B构音障碍，语音不清C四肢无力动作困难D吞咽困难不能连续下咽E呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力正确答案：EE。因治疗延误或措施不当使病情加重，主要表现为呼吸肌无力而呼吸衰竭。 男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病进一步检查明确诊断A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图治疗采用A、酶替代治疗B、保肝治疗C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E