21年儿科主治预测试题6章.docx

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1、21年儿科主治预测试题6章21年儿科主治预测试题6章 第1章 关于心身疾病，下列提法中错误的是A属于心理生理障碍B心理治疗以森田疗法最为合适C主要累及受自主神经支配的系统或器官D由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关正确答案：B 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：CC。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，均称为癫痫或惊厥持续状态。各种癫痫发作均可发生持续状态但临床以强直-阵挛持续状态最常见。 患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色

2、较苍白，体温39，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D动脉导管未闭合并心力衰竭E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。1周岁小儿头围经测量为43cm,应考虑以下哪种疾病A、脑膜炎B、脑积水C、大脑发育不全D、佝偻病E、颅内肿瘤参考答案：C下列哪种病变时,脑脊液不可能旱黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤参考答案：C 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：(

3、)A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有肺门舞蹈征，应诊断为()。A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损标准答案：D 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案：D21年儿科主治预测试题6章 第2章 新生儿产热主

4、要依靠A内脏代谢产热B肢体活动产热C体内蛋白质分解产热D体内糖原分解产热E体内棕色脂肪分解产热正确答案：EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角质层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。 新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的? ()A.保暖;摆正头位;清理气道;评估心率B.保暖;开始正压人工呼吸;评估心率C.摆正头位和清理气道;评估肤色和呼吸;必要时给氧D.保暖;摆正头位和清理气道;擦干和刺激正确答案：D 根据不同疾病选择不同膳食，消化道出血后恢复期宜选用正确答案：C 诊断先天性甲状腺功能低下的诊断标准A.TSH增高 T4

5、正常B.TSH增高T3降低C.TSH增高T4降低D.TSH增高T3增高E.TSH降低 T3降低T4增高正确答案：C (8487题共用备选答案)A2个月B4个月C5个月D6个月E7个月能微笑的月龄是正确答案：AA。能微笑的月龄是23个月。 先天性喉喘鸣常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：A 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B 男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无

6、异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5x10/L，白细胞15x10L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺铁性贫血参考答案：D21年儿科主治预测试题6章 第3章 呼吸衰竭的临床表现为A吸气性呼吸困难伴喘鸣B呼吸频率增快C呼气时间延长D呼吸困难伴发绀E有鼻翼翕动、三凹征正确答案：D 智力低下的诊断标准 ( )A.发育年龄期内，智商60以下，个人生活能力正常，履行社会职责明显缺陷B.发育年龄期内，智商60以下，个人 生活

7、和履行社会职责明显缺陷C.发育年龄期内，智商70以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷D.发育年龄期内，智商60以下，个人生活能力正常，履行社会职责明显缺陷E.发育年龄期内，智商90以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷正确答案：C 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12106/L，糖2.5mmol/L，蛋白

8、400mg/L。血白细胞数21109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40109/L，中性粒细胞在0.80.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。 关于再生障碍性贫血的诊断，以下哪项不正确A发热、出血、贫血表现B一般无肝、脾、淋巴结肿大C全血细胞减少D骨髓必须增生低下E外周血淋巴细胞比例增高正确答案：DD。可

9、分为纯红细胞再生低下性和全血细胞减少再生障碍性贫血。 患儿最可能的诊断为AABO血型不合溶血病BRh溶血病C母乳性黄疽D新生儿肝炎E生理性黄疽正确答案：AA。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。 HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B 女孩，8岁，持续高热15天，稍咳，无吐泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次分，律齐，心尖区有级收缩期杂音，两肺无异常。肝肋下25cm，脾肋下1cm，血白

10、细胞4109L，中性粒细胞08，淋巴细胞02，异型淋巴细胞008，血肥达反应0 1：160，H 1：320，其可能的诊断是A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：A21年儿科主治预测试题6章 第4章 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A13个月B36个月C612个月D12年E2年以上正确答案：C 患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助

11、检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A肾上腺脑白质营养不良B异染性脑白质营养不良C苯丙酮尿症DAlexander病ECanavan病正确答案：B异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。 婴幼儿，持续高热、中毒症状重，喘憋明显，用抗生素治疗无效，病程第7

12、天出现心力衰竭的疾病是正确答案：CC。间质性肺炎，症状重、进展快。 胎龄37周至未满42周，出生体重2350gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：B 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案：B有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A、血常规B、尿常规C、红细胞沉降率D、大便常规E、大便细菌培养如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少糖类摄入E、一天进食量比平时少13该患儿如需

13、继续喂母乳，此时应A、先停喂两顿，以后继续喂母乳B、仅吸吮最初一部分乳汁C、仅吸吮最后一部分乳汁D、仅吸吮中间一部分乳汁E、仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B21年儿科主治预测试题6章 第5章 关于胸外心脏按压描述正确的是：( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案：A患儿,女,10个月,发热3天后体温骤降,全

14、身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案：B 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的A喉腔较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜柔嫩富有血管E淋巴组织较少正确答案：E 患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下35cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18109L，中性粒细胞085，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症正确答案：E 皮肌炎A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答

15、案：D 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案：B 最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是A.RBC 4.01012L，HB 75GL，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01B.RBC 2.31012L，HB 85GL，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015C.RBC 2.01012L，HB 60GL，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005D.RBC 4.51012L，HB 115GL，MCV 83FL， MCH 31 PG，

16、MCHC 0.34，网织红细胞0.015E.RBC 2.21012L，HB 63GL，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009正确答案：B 现公认支气管哮喘发病机制是A慢性气道炎症B单纯平滑肌痉挛C单纯遗传因素D单纯环境因素E单纯过敏因素正确答案：A支气管哮喘具体发病机制不明，目前认为是由多种因素引起的慢性气道炎症。21年儿科主治预测试题6章 第6章 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（ ）。A10%葡萄糖B0.9%氯化钠CORS含钠液D1：4含钠液E1：1含钠液正确答案：D 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌

17、肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点AP波提前，其形态与窦性P波稍有差异BP-R010 sC期前收缩后的代偿性间歇往往不完全D一般P波后QPS-T正常EP波后不应出现无QRS-T现象正确答案：E 应采取的治疗措施为A抗生素治疗B手术治疗C胃肠减压，输液D低压盐水灌肠E空气灌肠复位术正确答案：ABCD列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。正确答案：复苏后：监测血糖 监测呼吸暂停、心动过缓 控制氧合 考虑推迟喂养 警惕感染 (4849题共用题干)3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。先作筛查性检查，考虑应采用ADDSTB绘入学测试

18、C图片词汇测试DGesell发育量表EBayley婴儿发育量表正确答案：AA。丹佛发育筛查法(DDST)： DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案：D早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括A、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲C、区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点参考答案：E