22年临床执业助理医师模拟试题5章.docx

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1、22年临床执业助理医师模拟试题5章22年临床执业助理医师模拟试题5章 第1章 一个健康小儿前囟10cm10cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A3个月B6个月C8个月D10个月E12个月正确答案：B 普鲁卡因的穿透力较弱，不适合A、浸润麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉参考答案：E 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞正确答案：C 女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难

2、，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛，查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是A、骨结核B、骨髓炎C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤本例适当的治疗方法是A、休息、营养B、广谱抗生素治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、物理治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 输全血的指征是急性失血量至少超过总量的A10B20%C30%D40%E50%正确答案：C 该病人若诊断为乳腺癌，手术方式应选择A乳腺癌根治术B乳腺癌扩大根治术C保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术D保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E保

3、留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A 对于室颤病人首先的处理：是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸及心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D 引起支气管平滑肌舒张的受体是A受体B受体C受体DM受体EN受体正确答案：C 男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是A加用长效茶碱B加用小剂量口服激素C增加吸人激素剂量D加用短效受体激动剂E加用长效受体激动剂正确答案：D22年临床执业助理医师模拟试题5章 第2章 女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家罩娇惯，4个月前在与

4、家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为A急性应激反应B创伤后应激障碍C恐怖症D癔症E焦虑症正确答案：D 传导速度最快的是A.窦房结B.房室结C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纤维参考答案：E 门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。正确答案：E 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超检查BAFP定性检查C肝脏CT检查D肝脏MRIE同位素肝扫描正确答案：B 神经纤维锋电位上升支的形成是由于（ ）正确答案：C 医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指A门诊

5、查、住院查、家访查B开方查、取药查、发药查C操作前查、操作中查、操作后查D开方查、配药查、输液查E门诊查、住院查、出院查正确答案：C“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指的是床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。 男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T393，P100次/分，R24次分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC123109L，N95，该患者最可能的诊断是A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B青壮年男性，在受凉后出现呼吸系统症状，诊断为肺炎球菌肺炎。干酪性肺炎属于结核的一种分型；肺炎支原体肺炎的好发人群

6、为儿童，典型症状是刺激性咳嗽；葡萄球菌肺炎主要发生在老年体弱患者，咳脓痰。 确诊膀胱肿瘤最直接的手段是A.CT(平扫+增加)B.膀胱镜+活检C.X线平片D.B超E.尿细胞学参考答案：B 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D二丙酸倍氯米松雾化吸入E5%碳酸氢钠静脉滴注正确答案：C解析年轻女性，120发作呼吸困难，体检气促、青紫、双肺哮鸣音，诊

7、断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率l20次分，已用氨茶碱、特布他林治疗无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。22年临床执业助理医师模拟试题5章 第3章 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。人院查体：T37P 120次/分，R 36次/分，BP10070mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，1：3唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 751，PaCO2 296mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEVlFVC为43。最可能的诊断是A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管

8、炎缓解期正确答案：A 男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是A、腰部棘上韧带炎B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、单纯坐骨神经痛E、腰间盘突出症参考答案：E 毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征E.急性肾炎综合征正确答案：A轻微病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征。毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征。 男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37.8，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是A、胸

9、部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌参考答案：A 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT3CTT4DFT4EFT3正确答案：A解析原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。诊断感染性心内膜炎最有效的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查SXB诊断感染性心内膜炎最有效的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查正确答案：D考点：感染性心内膜炎的诊断 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死

10、，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为A结核结节B假结核结节C伤寒小结D风湿小体E小胶质细胞结节正确答案：D 为门（急）诊患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.10日常用量E.15日常用量参考答案：C 在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（ ）。 查看材料A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射正确答案：A此题暂无解析22年临床执业助理医师模拟试题5章 第4章 男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108 mmol/L，P 120/min，BP 70/50mmHg，应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D

11、中度缺水E重度缺水正确答案：C严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是A、胰B、肾C、肝D、骨E、肺参考答案：E 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误（ ）A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C纵隔移向健侧D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸正确答案：E考点开放性气胸的病理生理改变分析开放性气胸呼吸时，外界空气经伤口进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压消失几乎等于大气压，伤侧肺萎陷，纵隔移向健侧，使健侧肺扩张受限，且两侧胸膜腔压力不均衡发生纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，但伤侧不会有反常呼吸，反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征。 男，25岁，肾病综合征，血压13070 mmHG，尿蛋白(*)，尿红细胞24

12、个H，应用激素治疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑A.感染B.下肢静脉血栓C.右下肢骨折D.下肢静脉曲张E.淋巴管炎正确答案：B略 希望自己被他人关心和爱护，也想关心和爱护别人，参加一定的团体，这种需要是A.生理需要B.认知需要C.爱与被爱的需要D.尊重需要E.自我实现需要正确答案：C略 对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病人及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是A24小时内B48小时内C15天内D30天内E45天内正确答案：C 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多C血清铁增多D口唇色泽开始变红E血小板增多正确

13、答案：B解析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的是23天后网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，以补充铁的储存量。 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便1015次天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmolL。该患儿的诊断为A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E中度高渗性脱水正确答案：D解析：血清钠为124mmolL，低于正常故为低渗性脱水，尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。 最合适的治疗方案是 （ ）A立即清宫B抗炎治疗

14、C腹腔镜手术D行药物流产E孕激素治疗正确答案：E因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产 或药物流产；没有感染迹象，没有抗炎治疗的指征；附件区45cm囊性包块，壁薄，活动 好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，12个月后可能自然消失。22年临床执业助理医师模拟试题5章 第5章男,20 岁。1 小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地,但是昏迷 20 分钟,清醒后有轻微头痛,呕吐 2 次。査体:心肺腹无异常,四肢活动正常,为明确诊断,首选的检查方法是()A.经颅多普勒超声B.脑电图C.脑血管造影D.腰椎

15、穿刺脑脊液检查E.头颅 CTE女,18 岁。因多食,多饮、多尿、消瘦,诊断为 1 型糖尿病,给予胰岛素治疗,出现出汗,心悸,继而意识障碍,最可能的原因是()A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.高渗高血糖综合征D.过敏性休克E.酮症酸中毒A 女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡。查体：双眼凝视，前囟膨隆。反应差，脐部见少量脓性分泌物，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿的最可能的诊断是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、脑发育不全C、化脓性脑膜炎D、低钙惊厥E、颅内出血错误的处理措施是A、用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌B、必要时可以应用肾上腺皮质激素C、严密观察生命体征D、抗生素治疗1014天E、腰穿降颅

16、压该患儿最易出现的并发症是A、智力低下B、低钙抽搐C、硬脑膜下积液D、脑萎缩E、脑积水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 男，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A450ml和200mlB450ml和300mlC500ml和300mlD550ml和200mlE600ml和100ml正确答案：D 患儿的心电图改变是A不完全右束支传导阻滞B右室肥厚C左室肥厚D右房大E左房大正确答案：B 肝硬化腹水患者，一般每天进水量宜控制为A500mlB5001000mlC10001500mlD15002000mlE20002500m

17、l正确答案：B 急性肾小球肾炎的主要临床表现是 （ ）A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C水肿，少尿，血尿，高血压D血尿，少尿，水肿，蛋白尿E水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案：C急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。 根据以下答案，回答题A淤血B血栓形成C栓子D梗死E栓塞活体心血管内血液成分形成固体质块的过程称为（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 磺脲类降糖药最常见的不良反应是A低血糖反应B低钾血症C胃肠道反应D乳酸酸中毒E白细胞减少正确答案：A