21年内科主治模拟试题8篇.docx

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1、21年内科主治模拟试题8篇21年内科主治模拟试题8篇 第1篇血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力A、眼肌型B、新生儿型C、重症肌无力危象和难治性重症肌无力D、轻度全身型E、中度全身型参考答案：C关于Addison病的治疗,叙述正确的有A、应终生使用激素替代治疗B、平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量C、模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3D、食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素E、对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量参考答案：ABCD 下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺

2、炎( )A.腹肌紧张有反跳痛B.Grey-Turner征C.发热持续3天D.剧烈腹痛E.黄疸答案：B 患者男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经补液后血压120/80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推参考答案：A 一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是A、不完全性瘫痪B、单瘫C、偏瘫D、交叉性偏瘫E、截瘫参考答案：C 精神疾病中自杀最多的是A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症正确答案：B 当二尖瓣口面积

3、多少以下时有血液动力障碍A.1.01.5 CM2B.2.0 CM2C.3.0 CM2D.4.0 CM2E.4.0 CM2正确答案：B 判断营养状态的方法不正确的是()。A.体重指数B.皮肤C.毛发D.皮下脂肪E.消耗增加正确答案：E下列哪项不是原发性肝癌的病因A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、EB病毒E、亚硝胺类参考答案：D21年内科主治模拟试题8篇 第2篇 糖尿病神经病变最常见（ ）A脑神经病变B周围神经病变C自主神经病变D神经根病变E脊髓病变正确答案：B风心病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能级,口服地高辛治疗1个月后出现哪种情况应考虑停用该药A、心率78次/分，律不齐B、心电图ST段

4、鱼钩形下移C、肝界缩小D、体重减轻E、心率56次/分，律齐参考答案：E 患者，男，45岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是A、心胆失调证B、心肝失调证C、气滞血瘀证D、痰瘀阻络证E、痰饮凌心证参考答案：B下列哪项不是克罗恩病的治疗措施 ( )A、氨基水杨酸制剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、非甾体类抗炎药E、手术治疗参考答案：D 某患者，男性，65岁，2个月前开始感觉吞咽食物不通畅，但无其他不适感觉，遂未在意。近10天感觉吞咽食物困难

5、逐步加重，尚能饮水，同时伴有口咽干燥、形体消瘦，饮水增加，舌红苔干燥，脉细数。根据此患者的证候表现，应诊断为何病A、反胃B、梅核气C、呃逆D、嘈杂E、噎膈该患者辨证后应该属于哪一证型A、痰气交阻B、津亏热结C、瘀血内结D、气虚阳微E、中气不足应对其采用什么治疗方法A、滋养津液，泄热散结B、破结行瘀，滋阴养血C、温补脾肾，益气回阳D、开郁化痰，润燥降气E、补脾益胃，益气滋阴选择下列何方治疗为宜A、补中益气汤B、启膈散C、通幽汤D、补气运脾汤E、沙参麦冬汤该患者在确诊后不应该做的事是A、养成良好的饮食习惯B、不吃辛辣、过烫的食物C、意志消沉，怨天尤人D、不做超体力的活动E、多吃新鲜的蔬菜和水果参考

6、答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：E问题 5 答案：C不符合1型糖尿病临床特点的是A、常有家族史B、酮症倾向C、多于青少年起病D、口服药物无效E、以微血管并发症为主参考答案：A 结核性腹膜炎疼痛的特点是A疼痛多位于脐周、下腹B早期疼痛明显C呈持续性绞痛D呈转移性疼痛E抱膝位时可缓解正确答案：A结核性腹膜炎疼痛的特点是持续性隐痛或钝痛，多位于脐周、下腹，有时在全腹。 呕吐的病变部位在A.食道B.膈C.胃与膈D.主要在胃，与肝脾胆密切相关E.主要在胃，与食道密切相关参考答案：D急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外A、多见于儿童B、有肉眼血尿C、上皮下有驼

7、峰状沉积物D、肾小球内有链球菌菌栓E、肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞参考答案：D21年内科主治模拟试题8篇 第3篇 以下疾病中弛张热不常见的是A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病正确答案：D原发性尿崩症的病因与下列哪些项有关( )A、头颅外伤及垂体下丘脑手术B、血循环中存在针对下丘脑神经核团的自身抗体C、特发性患者原因不明D、下丘脑视上核及室旁核细胞明显减少或消失E、脑炎、脑膜炎、脑结核等参考答案：BCD 脑血栓痰热腑实，风痰上扰证首选的治疗方剂是A、星蒌承气汤B、清气化痰丸C、半夏厚朴汤D、清金化痰汤E、导痰汤参考答案：A 下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（ ）A

8、肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化B原因不明C肺部可闻及VEtcro啰音D肺功能呈阻塞性通气功能障碍E胸部X线片上双肺问质浸润影正确答案：D 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa(120/80 mmHg)，心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以 下哪一项处理最为适宜?A.输血B.垂体后叶素静注C.静注毛花甙丙D.静注呋塞米E.维生素k静注正确答案：D结核性腹膜炎以哪种感染途径为主( )A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、胃肠道感染E、腹腔干酪样结核病灶破溃参考答案：C母乳性黄疸的临床特点有哪些 ( )A、黄疸在2

9、3周达高峰B、患儿一般情况良好C、停止哺乳23天后胆红素明显下降D、持续哺乳可引起胆红素脑病E、血清胆红素342mol/L(20mg/dl)参考答案：ABC Willis环的组成为A、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B、双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D、双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E、双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉参考答案：B婴儿腹泻最常见的脱水为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水低钾血症E、高渗性脱水

10、高钾血症参考答案：C21年内科主治模拟试题8篇 第4篇 糖尿病神经病变最常见（ ）A脑神经病变B周围神经病变C自主神经病变D神经根病变E脊髓病变正确答案：B 为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是A先用抗生素3天，体温不退时抽取B停用原用的抗生素2天后，抽取35次血培养C在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E停用抗生素12周后抽取血培养35次正确答案：C 下列不属于洋地黄中毒表现的是A.恶心、呕吐B.视物模糊C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.多饮正确答案：E洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心

11、动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。 诊断伤寒须检测A.肥达反应B.外斐反应变形杆菌OX凝集试验C.外斐反应变形杆菌OX凝集试验D.外斐反应变形杆菌OX凝集试验E.补体结合试验参考答案：A 病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是( )A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、脑栓塞应进一步做的检查是( )A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒(TCD)治疗的首选药物是( )A、降颅压药B

12、、溶栓治疗C、止血药D、扩血管药E、抗癫痫药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C、室间隔缺损的间隔右室面D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面参考答案：BCD 心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是A.人工呼吸.胸部按压B.建立静脉通路，给予药物治疗C.电除颤D.人工心脏起搏E.气管插管正确答案：D婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 ( )A、精神极度萎靡B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、外周循环衰竭E、眼眶前心前囟深凹参考答

13、案：D促使5羟色胺与组胺释放,主要是由于A、H+B、黏液C、胆碱D、胃蛋白酶E、以上都不是参考答案：A21年内科主治模拟试题8篇 第5篇 肝郁气滞胰瘅的疼痛特点是A.胃脘胀痛或痛窜两胁B.胃脘隐痛，喜温喜按C.中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射D.胃脘灼热胀痛E.胃脘疼痛如针刺参考答案：C根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是( )A、胸片B、超声波C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部CT参考答案：A 在五行中属于木的是A、握B、栗C、咳D、忧E、哕参考答案：A 女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低

14、电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音参考答案：ETIA需要与以下哪些疾病进行鉴别A、癫痫B、梅尼埃病C、晕厥D、癔症样发作E、先兆性偏头痛参考答案：ABCDE以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助( )A、进行性贫血B、体温的高度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜淤点和脾大E、白细胞数量参考答案：D 下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是A、HLA-B、ICAC、IGRD、CRPE、ENA参考答案：BARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有A、代谢性酸中毒B

15、、高钾血症C、高钠血症D、低钙血症E、高磷血症参考答案：ABDE 题干：夏季，某青年工人在炼钢炉前工作，饮水较少，至下午3时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍，时而缓解，时而发作。经检查，患者体温37、神志清楚。 对该病人的诊断可能是A.热晕厥B.日射病C.热射病D.热衰竭E.热痉挛正确答案：E21年内科主治模拟试题8篇 第6篇 有关心源性水肿，下列不正确的是A.首先出现于身体下垂部位B.发展常迅速C.水肿为对称性D.可有静脉压升高E.常并发尿少正确答案：B心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。 紫斑阴盛火旺证的主方为A、茜根散B、归脾汤C、犀角地黄汤D、无比山药丸E、泻心汤合十灰散参考答案：A

16、下列哪项疾病与对、应的症状、体征的组合是正确的:A、中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫B、Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C、特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D、一侧桥脑病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E、鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退参考答案：ABCDE 肾病综合征A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭正确答案：C以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别A、体循环静脉淤血B、第一心音亢进C、脉压

17、变大D、奇脉E、动脉收缩压急剧下降参考答案：ABCD 患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热，最高体温38.2。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2，P78次分，R20次分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。该患者诊断主要考虑( )A、感染性结肠炎B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、结肠癌F、淋巴瘤克罗恩病与肠结核鉴别诊断的主要要点包括( )A、有无肺结核或肠外结核病史B、病程长短C、抗结核治

18、疗后可否缓解D、纵行溃疡或环行溃疡E、回肠末段病变为主或全肠段节段性累及F、红细胞沉降率增快G、C反应蛋白增高H、T-spot阳性抗结核治疗的原则是( )A、早期B、规范C、联合D、适量E、全程F、间断G、分次肠结核抗结核治疗的时间一般为( )A、3个月B、半年C、1年D、2年E、3年F、5年参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ACDEH问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：C肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A、病史、症状、体征B、胸部正侧位照片加体层照片C、放射性核素扫描D、痰细胞学和细菌学检查E、以上都不是参考答案：D慢性支气管炎合并肺气肿常见的并发症是A.肺

19、心病B.呼吸衰竭C.继发性肺结核S慢性支气管炎合并肺气肿常见的并发症是A.肺心病B.呼吸衰竭C.继发性肺结核D.原发性肺癌E.自发性气胸正确答案：ABE慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、睡眠呼吸障碍。 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性应为A小于70B小于60C小于50D小于40E小于30正确答案：E21年内科主治模拟试题8篇 第7篇短暂性脑缺血发作以下哪一种症状最可能是来自椎基动脉系统A、对侧肢体无力或偏身感觉障碍B、Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)C、病变侧单眼一过性黑蒙或失明对侧偏瘫及感觉障碍D、对侧单肢或半身感觉障

20、碍E、双眼视力障碍发作参考答案：C 金刚烷胺A.单胺氧化酶B抑制剂B.多巴胺受体激动剂C.儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂D.抗胆碱能药物E.促进多巴胺在神经末梢释放的药物参考答案：E 关于ACS的发病机制以下说法错误的是A突发和不可预见的心绞痛发生通常与斑块破溃有关B每天晨起后611时最易诱发冠状动脉斑块破裂和血栓形成C斑块糜烂更多见于男性、非糖尿病和非高血压患者D血小板聚集和血栓形成常导致冠脉管腔的不完全或完全闭塞E血管内皮功能障碍促进血管释放收缩介质或抑制血管释放舒张因子，导致血管收缩正确答案：C 下列关于白虎加人参汤的药物组成哪项是错误的A、人参二两B、甘草二两C、知母六两D、石膏半斤E

21、、粳米六合参考答案：D 男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)，化疗时突发DIC，下列哪项检查结果不符合()。A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.血小板数明显减少C.纤维蛋白原浓度降低D.血浆D-二聚体水平升高E.3P试验(+)正确答案：A 食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钡B.CT扫描C.超声D.内镜E.粘膜脱落细胞答案：D 该患者下一步治疗A同步电复律B口服美西律C静脉注射西地兰D静注利多卡因E临时起搏器正确答案：D 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP12070mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量68g，血清白蛋白20gL

22、，BUN107mmolL，Cr125molL，首选的治疗方法是A强的松4060mg/d，812周后逐渐减量B强的松4060 mgd，4周后无效加用免疫抑制剂C甲基强的松龙500 mgd，冲击3天DACEI+ARBECTX 02 g，qod，iv正确答案：A年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，元血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90单用有效。颅内的痛敏结构包括( )A、静脉窦B、脑实质C、颅底硬脑膜D、第、脑神经E、丘脑感觉中继核参考答案：ACDE21年内科主治模拟试题8篇 第8篇 根据下列材料请回答 197198 题：（共用题干）男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间

23、断发热，诊断为再生障碍性贫血。第197题：下列实验室检查结果哪项是错误的（ ）A三系减少B骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C骨髓活检示造血组织容量减少D网织红细胞绝对计数增加E体外集落培养CFUGM降低正确答案：D男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为15794mmHg,双下肢血压为180105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄参考答案：B 下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是A、双下肺湿性啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、淤血性肝大与压痛参考答案：A 应用长效尿崩停进行深部

24、肌内注射过程中，应警惕下列哪种情况出现A切勿过量引起水中毒B内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C高血压D肝损害E白细胞减少正确答案：A 男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高A、频发室性期前收缩B、频发房早C、窦性心动过缓55次分D、短阵室速E、窦性心动过速F、成对室性期前收缩G、右束支传导阻滞如出现上述情况应采取何种措施：A、安置起搏器B、应用受体阻滞剂C、胺碘酮静推后必要时口服维持D、普罗帕酮口服E、心律平静推F、电击复律急性心肌梗死再灌注心肌的方法A、静脉应用抗血小板药B、静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂C、静脉应用肝素D

25、、经皮冠脉介入治疗E、调脂治疗F、冠脉搭桥术G、低分子肝素皮下注射参考答案：问题 1 答案：ADF问题 2 答案：BC问题 3 答案：BDF 下面关于高钠血症正确的是A. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 145mmol/LB. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 150mmol/LC. 高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;D.经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症答案;ACD.解析: 高钠血症(hypernatremia)指血钠 145mmol/L, 主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;或经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少所致。 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病E、微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征参考答案：E哪项属非持续性蛋白尿 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、直立性蛋白尿参考答案：E 初步诊断为A房性心动过速B室性心动过速C室上性心动过速D非阵发性交界性心动过速E心房扑动正确答案：E