22年临床执业医师考试真题及答案5辑.docx

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1、22年临床执业医师考试真题及答案5辑22年临床执业医师考试真题及答案5辑 第1辑 5磷酸核糖A、抑制PRPP酰胺转移酶B、抑制氨基甲酰磷酶合成酶C、抑制转氨酶D、促进PRPP合成酶E、抑制黄嘌呤氧化酶参考答案：D营养素是A.富含蛋白质,脂肪等一类化合物B.是人类为生存,健康而从外界摄取的食物SXB营养素是A.富含蛋白质，脂肪等一类化合物B.是人类为生存，健康而从外界摄取的食物C.无机盐，维生素等营养物质的总称D.富含碳水化合物，蛋白质，脂肪等机体需要的营养物质E.食物中所含的营养成分正确答案：E 下列哪种细胞在骨髓中出现时具有肯定的病理意义( )A组织嗜碱细胞B组织细胞C破骨细胞D高雪细胞E内

2、皮细胞正确答案：D风湿热的预后主要取决于A是否存在关节畸形B是否存在舞蹈病C感染灶是否持续存在，D首次发作时是否存在心脏炎E是否反复出现风湿热活动正确答案：D 此病人首要的对症治疗为A利尿消肿B青霉素C洛汀新D环孢素AE肝素钙正确答案：A解析：本例青年女性，急性起病，起病前一周有上呼吸道感染史，临床以尿少、全身浮肿、血压高及大量腹水为主要表现，实验室检查大量蛋白尿，低蛋白血症，BUN轻度增高，虽无血脂结果，但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中，血C30.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功损害，在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中，前述情况可

3、以出现较早，这种病例血清C3可呈持续性降低，所以此项检查结果有重要意义；依临床表现诊断是原发性肾病综合征；对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。 痢疾和泄泻相同点有A病变均在肠胃B两者都多发于夏秋季节C都有里急后重D皆由外感时邪，内伤饮食发病正确答案：ABD22年临床执业医师考试真题及答案5辑 第2辑 糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A致敏作用B协同作用C增强作用D允许作用E辅助作用正确答案：D解析：允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其

4、存在的情况下，儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。下列佝偻病的体征中哪项是骨样组织堆积所致A.肋缘外翻B.颅骨软化C.方颅SXB下列佝偻病的体征中哪项是骨样组织堆积所致A肋缘外翻B颅骨软化C方颅D膝内翻E鸡胸正确答案：C佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。方颅：多见于89个月及以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性

5、隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。 可用CAMP试验进行特异性鉴定的细菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肠球菌D肺炎链球菌EB群链球菌正确答案：E 下列出现意识障碍的疾病是A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.焦虑症D.癔症E.抑郁症正确答案：B脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。 肺胀后期常见的变证有( )A气不摄血B痰迷心窍C肝风内动D阴阳消亡正确答案：ABCD 男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐450mol/

6、L(5mg/dl)，血pH7.25，血HCO3-20mmol/L，该肾功能处于A正常期B代偿期C失代偿期D衰竭期E终末期正确答案：D22年临床执业医师考试真题及答案5辑 第3辑 患者男，25岁。烧伤后2小时入院，度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为A、2400mlB、3600mlC、4600mlD、5600mlE、6500ml参考答案：D诊断心力衰竭的检查是()。A.胸部X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图正确答案：B 红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快正确答案：D 甲亢危

7、象的药物治疗主要是服用()A、甲硫氧嘧啶 B、碘 C、放射性碘 D、丙硫氧嘧啶答案：C 嗜铬细胞瘤病人的血压可表现为A阵发性高血压B持续性高血压C直立性低血压D高血压和低血压相交替正确答案：ABCD解析：嗜铬细胞瘤为嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺引起的一系列症状，其中血压不稳为常见表现，由于激素(儿茶酚胺)是脉冲式释放，因此临床上可表现为阵发性高血压(26.4%，典型临床表现)、持续性高血压(60.5%)、低血压(少见)。血压交替不稳可能与肿瘤释放的儿茶酚胺和舒血管物质(肾上腺髓质素)有关。参阅2022N069。 某男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5c

8、m，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 ( )A肝脓肿B原发性肝癌C继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核正确答案：B肝炎、肝硬化、原发性肝癌三部曲，患者肝脏触诊，及临床表现符合原发性肝癌诊断。22年临床执业医师考试真题及答案5辑 第4辑 发热34d出疹，出疹期热更高A麻疹B幼儿急疹C风疹D猩红热E水痘正确答案：A解析：水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高熟35d，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。典型麻疹多在发热后34d出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24h内向下发展

9、，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。(2022、2022)出血性梗死常发生于A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠SXB（2022、2022）出血性梗死常发生于A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心正确答案：C 关于枕先霹胎儿窘迫的项目，错误的是ACT阳性B胎心180/minC胎动每小时01次D羊水黄绿色，胎粪污染E宫缩时，胎心106/min正确答案：C 肾病综合征不见于A、微小病变性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、糖尿病肾小球硬化症E、毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：E 呕血的病史采集要点参考答案：1呕血的特点(1)

10、起病和病程：初发或复发，首发时间，发作次数，每次持续时间。(2)诱因：饮酒，剧烈呕吐，粗糙或带刺食物，异物，激惹性药物，停用抑酸药。(3)呕血量。(4)性状：鲜红血液，暗红血液，深咖啡色液体，淡咖啡色液体；含有血凝块，树枝样管型。(5)注意与咯血相鉴别。2伴随症状(1)腹痛：病程，部位，性质，程度，持续时间及节律性；与呕血的关系。(2)呕吐：剧烈程度，与呕血的关系。(3)便血：黑便，柏油样便，暗红色血便。(4)皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，肝掌，皮肤黏膜毛细血管扩张；皮肤黏膜出血倾向。(5)寒战发热。(6)应激状态。(7)食欲不振，乏力，消瘦。(8)腹围增大，水肿。(9)胃型。(10)胃灼热，反酸，吞

11、咽疼痛，腹泻。(11)头晕，乏力，心悸，出汗，口渴，尿量减少，神志模糊。3相关疾病及病史(1)摄入粗糙带刺食物，食管内异物。(2)剧烈呕吐史（食管贲门黏膜撕裂）。(3)消化系统疾病：消化性溃疡，肝硬化食管静脉曲张破裂出血，出血性胃炎，反流性食管炎，食管溃疡，胃癌，遗传性毛细血管扩张症。(4)应激状态：心肌梗死，脑血管病，烧伤。(5)血液病。(6)饮酒史。(7)药物史：非甾体类解热镇痛药。 下述哪种药物可能诱发或使支气管哮喘加重A酚苄明B肾上腺素C甲氧明D普萘洛尔E酚妥拉明正确答案：D55.答案D解析：普萘洛尔（心得安）可阻断j3：受体作用而收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌。因此

12、它加重诱发支气管哮喘。22年临床执业医师考试真题及答案5辑 第5辑 该病人热量每天基本要求量是A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal正确答案：C 当病人需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是A脱敏注射B减敏疗法C先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素D先服用抗过敏药物，再注射抗毒素E同时注射类毒素和足量抗毒素正确答案：A 肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为（+），水肿无减轻，最好采用A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输人血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺E.加用吲哚美辛正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记

13、 十二指肠溃疡的发病主要是因为A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B粘膜屏障减弱C粘膜血流量减低D细胞更新能力减弱E表皮生长因子减少正确答案：A解析：消化性溃疡是胃十二指肠粘膜侵袭因素与粘膜保护作用失衡的结果。正常情况下，粘膜能够抵御这些侵袭性因素的损害作用，维持粘膜的完整性。十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成(A)，胃溃疡多由粘膜保护性因素减弱造成(B)。虽然粘膜血流量减低、粘膜细胞更新能力减弱、表皮生长因子减少均是引起消化性溃疡的病因，但都不是主要致病原因。 患者，男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是 ( )A食管平滑肌瘤B食管癌C食管憩室D贲门失弛缓症E反流性食管炎正确答案：B食管癌的临床表现：早期进食哽噎感或者没有表现，晚期可出现进行性吞咽困难(典型表现)。 阳病治阴适用于ABCD正确答案：D