21年检验类模拟试题7卷.docx

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1、21年检验类模拟试题7卷21年检验类模拟试题7卷 第1卷A.红细胞凝集B.红细胞不凝集C.红细胞完全溶解D.红细胞不溶解E.红细胞部分溶解反向间接血凝试验阳性答案：A解析：1.O型红细胞上无A和B抗原，与抗A及抗B血清反应红细胞不凝集。2.将抗体吸附于红细胞载体表面以检测抗原，则称为反向间接血凝试验。红细胞出现2+以上凝集强度判断为阳性结果。SDS-Hb测定法与HiCN法测定Hb相比最大优点是A.操作简便B.呈色稳定C.准确性高D.没有公害E.精确性高答案：D解析：HiCN法测定Hb时、血红蛋白转化液中KCN为剧毒药品，比色后废液可按每升加次氯酸钠约35ml比例混匀过滤，使CN氧化成CO和N挥

2、发，或水解成CO和NH患者，女，24岁，近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD答案：C解析：IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。尿糖测定的方法学评价，正确的是A.维生素C使尿试带法班氏法均假阳性B.维生素C使尿试带法班氏法均假阴性C.尿试带法和班氏法都是半定量试验D.维生素C使尿试带法假阴性，班氏法假阳性E.尿试带法是半定量试验，班氏法可定量答案：D解析：维生素C使尿试带法假阴性，班氏法假阳性。双向扩散与电泳

3、相结合的分析技术是A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳答案：A解析：患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410mol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A.红细胞计数B.血沉C.凝血功能D.血细胞比容E.患儿及父母亲血型答案：E解析：新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。一般细菌培养达生长曲线的对数增殖期所需时间为A.2030minB.0.51hC.34hD.818hE.2448h答案：D解析：一般培养细菌至对数期时细菌的形态与生理特点最为典型，这个培养时间为818小时。A.黏液、脓血便B.稀糊状便

4、C.米泔样便D.白陶土样便E.柏油样便消化道出血答案：E解析：A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、依赖维生素K的凝血因子是哪一组答案：B解析：21年检验类模拟试题7卷 第2卷A.免疫印迹法B.ELISA（夹心法）C.直接凝集试验D.ELISA（间接法）E.免疫荧光技术目前抗可提取性核抗原抗体的检测方法是答案：A解析：1.双抗夹心法是检测抗原最常用的方法。2.荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。3.目前抗可提取性核抗原(ENA)抗体的检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。管型形成的物质基础是A.T-H蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.免疫球蛋白答案：A解析：

5、T-H蛋白是尿液管型形成的物质基础。临床检验基础学的主要研究对象是A:外周血液和各种体液B:造血器官C:造血组织D:造血干细胞E:造血细胞答案：A解析：临床检验基础主要对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行物理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查。呼吸性碱中毒时A:血钾升高B:血钠降低C:血钙升高D:血无机磷升高E:血氯升高答案：E解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2，机体需要降低浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出实现。将人胚胎干细胞移植给再生障碍性贫血患者，属A.自体移植B.同种移植C.异种移植D.同系移植E.胚胎组织移植答案：E解析：同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另

6、一个体。异种移植指移植物取自异种动物。胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。自体移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。下列微生物中何种属于人体口腔及咽部正常菌群（ ）A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.不动杆菌E.铜绿假单胞菌答案：C解析：口腔中的正常菌群有：葡萄球菌、链球菌（甲型或乙型）、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、乳酸杆菌、类白喉棒状杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白假丝酵母菌、放线菌、类杆菌等。不可以在无生命的人工培养基上生长繁殖的微生物是A.支原体B.衣原体C.螺旋体D.真菌E.结核分枝杆菌答案：B解析：衣原体专性细胞内寄生，

7、不能在无生命培养基上生长。慢性粒细胞性白血病血象呈哪一种类型的贫血A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.双型性贫血答案：D解析：慢性粒细胞性白血病红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。贫血呈正细胞正色素性，分型中见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞。能杀灭芽胞的方法是A:消毒B:灭菌C:防腐D:清洁E:巴氏消毒答案：B解析：灭菌的概念为杀死物体上所有微生物方法，包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。21年检验类模拟试题7卷 第3卷不能用于病毒分离或鉴定的材料是（ ）。A.传代病毒培养物

8、B.采自发病动物的标本C.采自发病后死亡动物的病料D.原代病毒培养物E.在室温保存1周以上来自病人的标本答案：E解析：病毒是严格的活细胞寄生生物，室温保存1周以上的病人标本中病毒可能已经死亡，无法用于病毒的分离或鉴定。ABCD四项都含有大量的活病毒，可以用于分离鉴定。以下是Pandy试验的特点，但不包括A.操作简便B.灵敏度高C.可做定量D.需标本量少E.结果易于观察答案：C解析：Pandy试验是脑脊液蛋白质定性试验，操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高。选项C不是Pandy试验的特点。再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的A.尿红细胞生成素减低B.血浆红细胞生成素增高C.骨髓活检示造血组织减

9、少，脂肪组织增加D.NAP积分增高E.胎儿血红蛋白增高答案：A解析：A.红白血病B.缺铁性贫血C.毛细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失答案：B解析：各种染色的特点：急性单核细胞白血病-NAE染色呈阳性，被NaF抑制，急性粒细胞白血病-NAE染色呈阳性，不被NaF抑制。急性淋巴细胞白血病时，POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红。红白血病时，PAS染色时红系呈阳性。毛细胞性白血病ACP染色强阳性且不被L-酒石酸抑制。缺铁性贫血时骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失。某患者，男，37岁，临床表现为长期不规则发热、原

10、因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋白增高等。应做进一步的检查是A.网织红细胞计数B.生化检查检测血清铁C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.骨髓穿刺检查病原体E.外周血涂片察看有无疟原虫答案：D解析：长期不规则发热、脾大、消瘦、贫血、白细胞减少及血清球蛋白增高等符合黑热病临床指征，骨髓穿刺镜下巨噬细胞增多，胞质内含有无鞭毛的杜利体可确诊。化学发光免疫分析中，直接标记抗原或抗体的物质是A:吖啶酯B:三丙胺C:鲁米诺D:三联吡啶钌E:三氧乙烷答案：A解析：吖啶酯在碱性环境中被过氧化氢氧化而直接发光。在基础培养基中加入胆盐或龙胆紫的目的是（ ）。A.促进需分离细菌的生

11、长B.抑制环境中微生物的生长C.为目标菌提供尽可能完善的营养条件D.使细菌或细菌菌落带上易于识别的标志E.在分离细菌前对生物标本进行预处理答案：B解析：胆盐或龙胆紫可以抑制环境中一些革兰阳性菌的生长，便于下一步的检测。临床上使用的尿十项试纸不包括（ ）。A.尿亚硝酸盐B.尿维生素CC.尿葡萄糖D.尿酮体E.尿比密答案：B解析：尿十项包括胆红素，尿胆原、酮体、尿糖、尿蛋白、潜血、pH、亚硝酸盐、白细胞、比重。L-J质控图中，失控线为A.SDB.3SDC.2SDD.4SDE.5SD答案：B解析：L-J质控图中，失控线为3SD21年检验类模拟试题7卷 第4卷关于TCR，下列正确的是A.由、三条多肽链

12、组成B.只存在于CD8细胞表面C.可以识别抗原和MHC分子的复合物D.它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原E.M和B细胞上也存在答案：C解析：胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低的是A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白答案：D解析：1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。肾病综合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高。ABO血型不合输血时，大量溶血，游离血红蛋白增多，导致结合珠蛋白含量明显升高。关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是A

13、.是克隆性骨髓增生性疾病B.骨髓巨核系明显增生C.骨髓粒系增生减低D.纤维组织并非肿瘤性增生E.外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞答案：C解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水疱前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水疱区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。治疗该患者的首选药物是A.无环鸟苷B.干扰

14、素C.盐酸金刚烷胺D.indinavirE.丙氧鸟苷答案：A解析：1.斑丘疹是由HSV-1或HSV-2引起的，是通过接触感染者的破损皮肤而感染。与之类似的疱疹指头炎，易通过损伤的皮肤感染而在医务工作者之间流行。用组织培养法分离培养病毒，可将斑丘疹与带状疱疹区分开来。在本病例中，因患者没有患过水痘，且近期接种过疫苗，故不是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮损。传染性软疣通常是生殖器上的黏膜损伤，不含多核巨细胞。羊痘疮是一种罕见的痘病毒病，在绵羊或山羊之间传染，损伤处是红斑疹。巨细胞包涵体病是新生儿病。2.由HSV引起的损伤很难与水痘-带状疱疹病毒区分开。疱疹损伤处应有多核巨细胞。水疱液接种于人胚肾等易

15、感细胞，经2448小时培养后，细胞出现肿大、变圆，形成多核巨细胞等病变。然后可用HSV -1和HSV -2的单克隆抗体做免疫荧光染色鉴定。3.无环鸟苷( acyclovir，ACV)无活性，但可被疱疹病毒编码的胸苷激酶磷酸化，形成ACV- MP，再被细胞酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGIP竞争而抑制病毒DNA合成。因此，无环鸟苷只在疱疹病毒感染的细胞内有活性，能有效控制HSV感染，但仍不能彻底防止潜伏感染的再发。对无环鸟苷治疗无效的患者可服用foscamet。抗碱血红蛋白值增高的疾病应除外A.Hb BartB.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.白血病答案：D

16、解析：珠蛋白生成障碍性贫血时HbF 增多，遗传性胎儿血红蛋白持续综合征患者HbF可高达100%。HbF 相对增多可见于骨髓纤维化、白血病、浆细胞瘤等恶性疾病及再生障碍性贫血、PNH、卟啉病等。HbF生理性增多见于孕妇和新生儿。关于类白血病反应的描述，错误的是A.中性粒细胞型最常见B.NAP活性及积分通常明显增高C.类白血病反应患者的骨髓象原始及早幼粒细胞比例明显增高，超过30%D.存在白细胞数不增多的类白血病反应E.诱因去除后，本病预后良好答案：C解析：类白血病反应患者的骨髓象正常。核酸电泳后常用的染色剂是（ ）。A.溴化乙锭B.溴酚蓝C.二甲苯青D.亚甲蓝E.银离子答案：A解析：溴化乙锭是一

17、种高度灵敏的嵌入性荧光染色剂，可用于观察琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶中的DNA。在应激状态能快速发挥升高血糖作用的激素是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长素D.甲状腺素E.胰岛素答案：A解析：考查调节血糖的激素，肾上腺素是主要的应激激素并使得血糖升高的激素。流行性出血热主要引起下列哪个脏器的损伤A.肝脏B.脾C.肾脏D.肺E.心脏答案：C解析：流行性出血热主要引起肾脏的损伤。21年检验类模拟试题7卷 第5卷四唑氮蓝试验(NBT试验)是检测下列哪种细胞内杀伤功能的一种方法A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.B细胞答案：B解析：中性粒细胞在吞噬杀菌过程中，能量消耗剧增，6-磷酸葡萄

18、糖脱氢酶使葡萄糖的中间代谢产物6-磷酸葡萄糖氧化脱氢转变为戊糖，如加入硝基蓝四氮唑，则可被吞噬或渗透到中性粒细胞胞质中，接受所脱的氢，使原来淡黄色的NBT还原成点状或块状的蓝黑色颗粒，沉积于中性粒细胞中，称NBT阳性细胞。A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.巴氏染色D.新亚甲蓝活体染色E.抗酸染色白细胞分类计数常用哪种染色方法答案：A解析：1.瑞氏染色法是最经典、最常用白细胞分类计数的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果。2.WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝，其染色力强且稳定，但染色时间不能过短。染色温度应控制在37，因为室温(25)染色：Ret检出率明显低于37染

19、色。染液与血液比例以1:1为宜，严重贫血时，可适量增加血量。3.结核杆菌检查用的染色方法是抗酸染色。免疫自稳功能低下者易发生A.易发肿瘤B.病毒感染C.免疫缺陷病D.超敏反应E.自身免疫病答案：E解析：考点：自身免疫病的特点。 在某些情况下，自身耐受被破坏导致免疫自稳功能低下，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，称为自身免疫。在淋巴细胞转化实验中，不属于非特异性刺激物的是A.PHAB.ConAC.PWMD.PPDE.LPS答案：D解析：PPD用于结核菌素皮肤试验，可了解个体的细胞免疫功能状况，属于特异性刺激物。关于酮体的叙述，错误的是A.酮体是乙酰乙酸、丙酮和-羟丁酸的总称B.丙酮来自乙酰乙酸

20、C.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物D.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，-羟丁酸占78%E.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿答案：D解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。丙酮来自乙酰乙酸，为不可逆反应，而后者与-羟丁酸之间还原-氧化反应则为可逆反应。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生酮尿。肾小管上皮细胞来自A.肾小管立方上皮B.肾盂C.膀胱D.输尿管E.尿道答案：A解析：里急后重是下列哪种细菌感染的典型症状（ ）A.小肠结肠炎耶尔森

21、菌B.痢疾志贺菌C.弗劳地枸橼酸杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.伤寒沙门菌答案：B解析：志贺菌属引起细菌性痢疾，典型的细菌性痢疾表现为腹痛、发热、大量水样便，而后转为里急后重，变种含有多量的血、粘液和白细胞。血浆-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（ ）A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活E.二者均减低，表明血小板未被激活答案：A解析：B-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在

22、何种条件下A.-80超低温冰箱B.-196液氮C.-20冰箱D.4冰箱E.室温保存答案：B解析：阳性杂交瘤细胞一般保存在液氮中。21年检验类模拟试题7卷 第6卷性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞答案：D解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。A.质粒B.鞭毛C.中介体D.性菌毛E.核质属细菌染色体外遗传物质的结构是答案：A解析：下列血清LD同工酶变化，哪项见于骨骼肌疾病A.LDLDB.LDLDC.LDL

23、DD.LDLDE.LDLD答案：E解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LDLDLDLDLD，LD主要存在于横纹肌和肝中，因此当骨骼肌和肝脏疾病时，LD，LDLD。患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血K5.9mmol/L，血皮质醇（8:00AM）40g/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A:Cushing病B:尿崩症C:肾上腺皮质功能亢进D:Addison病E:继发性肾上腺皮质功能减退答案：E解析：A.竞争抑制B.非竞

24、争结合C.针对多克隆抗体特异性较低D.针对单克隆抗体特异性较强E.与两种抗体无关免疫放射分析的反应模式是答案：B解析：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A.Coomb试验-自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验-PNHC.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应答案：E解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧

25、啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。有关细菌培养基的说法，哪项是错误的（ ）A.蛋白胨水为常用的基础培养基B.肉膏汤为常用的基础培养基C.血琼脂平板为常用的基础培养基D.合成培养基为用已知化学组分营养物质配制的培养基E.糖发酵管为常用的鉴别培养基答案：C解析：血琼脂平板为营养培养基如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pHA.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗

26、的影响，向负极移动E.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动答案：A解析：当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。甲状腺激素的合成原料是A.色氨酸B.苯丙氨酸C.赖氨酸D.酪氨酸E.亮氨酸答案：D解析：甲状腺激素是氨基酸类衍生物，其合成原料是酪氨酸。因此本题正确答案是D。21年检验类模拟试题7卷 第7卷衣原体直接显微镜检查应选A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.吉姆萨染色E.墨汁染色答案：D解析：衣原体直接显微镜检查常用吉姆萨染色，原体染成紫红色，始体染成蓝色。肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是A:抗利尿激素B:ACTH

27、C:性激素D:肾上腺素E:前列腺素答案：A解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，与ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。血型不合输血可能的实验室检查结果是A.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性答案：C解析：血型不合为血管内溶血，血管内溶血未结合胆红素增高，且肠道胆原增多，经肠肝循环入血的胆原增多，并随尿排出成为尿胆原。A.A群链球菌B.B群链球菌C.甲型溶血性链球菌D.腐生葡萄球

28、菌E.金黄色葡萄球菌常引起猩红热的病原微生物是答案：A解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，因此第1题选A，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹褪后明显的脱屑。亚急性细菌性心内膜炎主要因口腔等部位的草绿色链球菌在拔牙时侵入血液引起，因此第2题选C，本病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，细菌在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔。中性粒细胞减少症是中性粒细胞数低于A.5.510B.4.510C.3.510D.2.510E.1.510答案：E解析：中性粒细胞减少按程度可以分为中性粒细胞减少症和中性粒细胞缺乏症，前者外周血中中性粒细胞数低于1.510，

29、后者几乎无中性粒细胞。医院伦理委员会功能哪项除外( )A.政策研究功能B.咨询服务功能C.教育培训功能D.审查监督功能E.代理功能答案：E解析：某男，35岁，农民。诉头晕、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，12天后形成斑疹，水疱。血液检查最有助于诊断的结果是A.全血细胞减少B.红细胞小且色素浅C.ALT升高D.血糖升高E.血淀粉酶升高答案：B解析：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地

30、，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称“粪毒”或“痒疙瘩”，以足部为多见。2.钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。3.钩虫成虫所致疾病：主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血。患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A.血清钙升高B.血清蛋白电泳M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.

31、血沉减慢E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状答案：D解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%15以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D

32、6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的A.经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力B.当今美国是按照CLIA88对临床实验室进行强制性认可C.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力D.目前使州的ISO 17025，源自ISOCERTICO导则251978，是1999年版E.实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室；认证对象是产品、过程或服务答案：C解析：