21年医师类答疑精华6节.docx

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1、21年医师类答疑精华6节21年医师类答疑精华6节 第1节A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗休克治疗SARS治疗主要是( )答案：C解析：某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有A.金银花B.大黄C.茶多酚D.氯己定E.乙酰甲壳胺答案：D解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色，所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以E错误。故此题选D。依赖Ca

2、的蛋白激酶是A.PKCB.G蛋白C.PKGD.RTKE.PKA答案：A解析：女性患者，36岁，喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮滑。治疗选用的方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.三子养亲汤D.麻黄汤E.小青龙汤答案：A解析：患者为喘证之表寒肺热证，治宜解表清里、化痰平喘，选用麻杏石甘汤加减。76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术答案：E解析：股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄患者，

3、更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄（65-70岁以上老年人），骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55-60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E.人工股骨头置换术干性支气管扩张是指A.反复咯血,无咳嗽、咳痰，其发生部位引 流不畅B.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引 流良好C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位 引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多 位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右 下基底段答案：B解析：肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是A. 阳虚水泛证B. 痰蒙神窍证C. 痰浊壅肺证D. 肺肾气虚证E. 外寒内饮证答案：

4、C解析：肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。21年医师类答疑精华6节 第2节按公式计算，3岁小儿的身长应是A、81cmB、85cmC、96cmD、100cmE、70cm答案：C解析：2-12岁身高（长）=75+年龄7，通过计算公式，3岁身高（长）=75+37=96cm。患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白

5、细胞满视野，白细胞管型12个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎答案：B解析：急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。A.法律的渊源B.法律的规范C.卫生法D.卫生法律E.卫生法规法律形式也叫做答案：A解析：卫生法渊源也叫做法律形式，是法的各种具体表现形式。包括宪法、卫生法律、卫生行政法规

6、、卫生行政规章、地方性卫生法规、民族自治地方的卫生自治条例与单行条例、地方性卫生规章、卫生国际条约等。患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物A、硝苯地平B、美托洛尔C、阿托品D、地高辛E、美西律答案：B解析：受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大，改善急慢性期预后。产后外感暑热，首选方是A. 王氏清暑益气汤B. 清营汤送服安宫牛黄丸C. 犀角地黄丸D. 白虎加人参汤E. 竹叶石膏汤答案：A解析：若产时正值炎热酷暑季节，症见身热多汗，口渴心烦，体倦少气，舌红少津，脉虚数，为外感暑热，气津两伤。治宜清暑益气，养阴生津。

7、方用王氏清暑益气汤。治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是A.内补丸B.完带汤C.知柏地黄汤D.止带方E.肾气丸答案：A解析：带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸。表达某连续型变量各组段的频数或频率A直条图B圆图C线图D直方图E散点图答案：D解析：21年医师类答疑精华6节 第3节女性，40岁。左上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是A.4d后B.7d后C.14d后D.无主观症状后E.待瘘管自行闭合后答案：E解析：根管治疗后做桩冠修复

8、的时机，一般在经过成功的根管治疗后12周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复，排除A、B、C、D，故本题选E。房室传导阻滞病因答案：解析：正常人或运动员可发生文氏型房室传导阻滞。其他导致房室传导阻滞的病变有：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等。肺末梢组织充气过度导致（）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化答案：A解析：两样本方差齐性检验的特点A.F1B.F可大于1，也可以小于1C.F值愈大，P值愈小D.F值愈大，P值愈大E.以上都不正确答

9、案：C解析：ANUG好发于哪一年龄段A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年E.中老年答案：C解析：牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项A.牙龈乳头退缩，用来清洁邻面B.牙周治疗后牙间隙增大，用来清洁邻面和根分叉区C.牙签以45进入牙间隙，牙签尖端指向面D.可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙面E.可普遍用于去除食物嵌塞答案：E解析：知识点：阴道感染外阴阴道病念珠菌传染主要途径A.间接性B.内源性C.血液D.垂直E.性生活答案：B解析：主要为内源性感染,少部分患者可通过性交直接传染,也可通过接触感染的衣物间接传染21年医师类答疑精华6节 第4节稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎炎C.忽性

10、肾盂肾炎 D-疟疾E.胸膜炎答案：B解析：患者，男，75岁。肛门松弛、痔核脱出2年余，需用手托还，大便带血，面色少华，神疲乏力，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。治疗首选的方药是A.凉血地黄汤B.脏连丸C.止痛如神汤D.补中益气汤E.黄连解毒汤答案：D解析：下列腧穴归经不正确的是A.外关属于手少阳三焦经B.后溪属于手太阳小肠经C.内庭属于手阳明大肠经D.养老属于手太阳小肠经E.听宫属于手太阳小肠经答案：C解析：病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，1014天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内

11、可见多个无回声区。答案：解析：分析步骤：（22分）1初步诊断及诊断依据(1)初步诊断：乳腺囊性增生病。(2)诊断依据：中年女性，慢性病程。病史：周期性的乳房疼痛。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛具有周期性，月经前明显，经后缓解。既往无殊。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。2鉴别诊断（6分）(1)急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。(2)乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均

12、未发现肿块，不支持本病。3进一步检查（4分）钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。4治疗原则（4分）(1)对症治疗。(2)可用中药调理。(3)定期随访。男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断A.淋球菌涂片B.衣原体检查C.淋球菌培养D.一般细菌培养E.血液学检查答案：A解析：用于治疗温病热邪伤阴，肠燥便秘的药物是A.拳参B.玄参C.人参D.党参E.苦参答案：B解析：A.氟西汀B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.吗啡E.左旋多巴能同时阻断受体、M受体、D样受体的药物是( )答案：C解析：21年

13、医师类答疑精华6节 第5节关于冠心病心绞痛的临床表现，下列描述错误的是A.胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后方压迫感C.发生于劳累或情绪激动后D.持续35分钟，停止活动后即可缓解E.发作时心率快，血压升高答案：C解析：冠心病心绞痛特别是劳力型心绞痛，发作应在劳力或情绪激动当时，而不是发生于劳力或情绪激动之后，其余四项都是冠心病心绞痛的典型临床表现。A.曲泽B.间使C.内关D.大陵E.劳宫手厥阴心包经的原穴是( )答案：D解析：雾化类型及使用方法答案：解析：1喷射式雾化器：借助高速流过毛细管孔并在管口产生负压，使液体由邻近由邻近另一管道吸出，液体冲出前方阻挡口被撞击成雾滴。用

14、氧气做气源时氧流量8升分，这种雾化器最常用。2喷粉器：患者口含喷粉器的一端行深吸气，带动风扇样装置，将药粉喷出吸入，如吸入色甘酸二钠等。雾化器的类型还有手压式雾化器、超声波雾化器等，如有条件应参照说明书采使用。衡量心肌细胞自律性高低的指标是A、阈强度B、兴奋性C、0期除极速度和幅度D、4期自动除极速度E、绝对不应期答案：D解析：自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后，4期的膜电位并不稳定于这一水平，而是开始自动除极，除极达到阈电位后，自动引起下一个动作电位的产生，因此4期自动除极是自律性的基础，4期自动除极速度不同，引起心肌细胞自律性的高低不同。所以本题的答案是D生后1周的新生儿A

15、.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新生儿答案：E解析：早期新生儿指出生后1周内的新生儿。患病率高，死亡率高，需加强监护和护理。早产儿指胎龄28周至37周至功能涩肠止泻的药物是A.肉豆蔻、乌梅B.海螵蛸、莲子C.肉豆蔻、麻黄根D.桑螵蛸、海螵蛸E.五味子、桑螵蛸答案：A解析：氨丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.肾上腺素答案：B解析：21年医师类答疑精华6节 第6节患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是（）A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显象C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱答案：C解析：依据内经所述，

16、被称为生之本的脏是A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾答案：A解析：本题考查心的功能，同时也是对内经的考查。心为生之本（A对），肝为罢极之本（B错），肺为气之本（D错），肾为封藏之本（E错）。患者前日感受寒邪，自食西药后，仍有发热症状，咳甚而喘，口易渴，观其舌苔薄黄，脉数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.白虎汤D.小青龙汤E.九味羌活汤答案：B解析：患者男，21岁，暴食致胃脘痛，呕恶，口气酸腐，苔黄腻，脉滑数的临床意义是( )A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胃不和D.胃热E.胃阴虚答案：B解析：急性根尖周脓肿最主要的临床表现是A自发痛阵发加重B冷热刺激激发痛C剧烈的夜间痛和放射痛D持续性跳痛和咬合痛E患牙伸长，咬紧时疼痛缓解答案：D解析：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对合。下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是( )A.乌头碱中毒B.吗啡中毒C.乙醇中毒D.氰化物中毒E.颠茄类中毒答案：B解析：牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施A.保证修复体适当的体积和厚度B.合理控制修复体的外形C.选择理化性能优良的修复材料D.保证修复体制作质量E.以上都对答案：E解析：