21年医师类答疑精华8章.docx

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1、21年医师类答疑精华8章21年医师类答疑精华8章 第1章治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性 心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素VD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素答案：A解析：草绿色链球菌是对青霉素敏感的细菌，而且青霉素能穿透赞生物， 此治疗草绿色链球菌感染造成的亚急性感染性心内膜炎，应首选青霉素。A.VVB.aVFC.VVVD.VVE.IaVL高侧壁心梗心电图改变在答案：C解析：干咳，或咯少量粘痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为A.肺阴亏虚B.气阴两虚C.阴虚火旺D.肺肾阴虚E.阴阳两虚答案：A解析：男，54岁。缺失，近远中邻牙均

2、向缺牙隙倾斜，设计固定义齿时应注意A.基牙的支持力B.基牙的固位力C.固定义齿类型D.力的大小E.共同就位道答案：E解析：近远中邻牙经常容易向缺牙隙倾斜，这带来两个问题:共同就位道和力的传导方向不能沿着牙长轴。牙倾斜不能超过25度，否则很难获得共同就位道。故本题答案是E。患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。已做一次垫底银汞充填后一周，一天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。其原因最可能为A.备洞对牙髓刺激B.充填时垫底不良C.充填后流电作用D.充填前诊断错误E.充填材料的刺激答案：D解析：1.充填后出现慢

3、性牙髓炎急性发作的症状，即患牙有自发痛，冷热痛持续，不能咬物，叩痛(+)，冷测引起剧痛。2.充填前未作温度测明确牙髓状态，造成误诊。3.已发生牙髓炎，需作牙髓治疗。受血红素反馈抑制的酶是A.亚铁整合酶B. ALA合成酶C. ALA脱水酶D.血红素合成酶E.原卟啉原脱羧酶答案：B解析：ALA合成酶是血红素合成体系的限速酶，受血红素的反馈抑制。主要毒性为视神经炎的抗结核药物是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、氯霉素E、乙胺丁醇答案：E解析：乙胺丁醇（ethambutol）选择性抗（繁殖期）结核分枝杆菌单用易耐药性，与其他抗结核病药无交叉耐药性临床主要联合其他一线抗结核病药治疗各型结核病，特别适用于

4、经异烟肼和链霉素治疗无效的患者。大剂量长期应用可致球后视神经炎，与剂量有关胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A、暂不缝合，做延期缝合B、开放换药，直到愈合C、两侧做减张切口，缝合原创口D、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖E、尽力直接缝合答案：D解析：切口皮肤的覆盖张力大者行减张切口，皮肤缺损者可用游离皮片移植或转移皮瓣覆盖，必要时行带蒂皮瓣移植。缝合皮肤切口之前，应在各个筋膜间隙内放置橡皮片引流条。病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年， 突然昏迷1小时。査体：神志浅昏迷, 左侧肤肢体偏瘫。CT显示右额叶臃内

5、血 肿，临床诊断可能是 A.原发性癫痫B.脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案：D解析：患者既往抽搐史，CT表现为脑出血，故考虑为血管畸形所致可能性大。21年医师类答疑精华8章 第2章流行性出血热病毒属于( )A.逆转录病毒B.副黏病毒C.肠道病毒D.布尼亚病毒E.小RNA病毒答案：D解析：按五行生克乘侮规律，脾虚患者面见青色，其病理基础是A.木胜土B.木乘土C.土侮木D.土生金E.土克水答案：B解析：十二指肠球部溃疡进一步检查答案：解析：1胃镜对十二指肠球溃疡有确诊价值。可发现较为隐匿和十分巨大的溃疡；借助胃镜取活检可鉴别良、恶性溃疡；还可检查幽门螺杆菌，指导治疗。2

6、上消化道造影可与胃镜互相补充，发现溃疡病变，特别是显示黏膜像，但不具备确诊价值。3大便潜血试验判断溃疡有无活动性出血。4胃液分析和血清促胃液素测定不列为常规检查。对于怀疑促胃液素瘤的患者可进行检测。咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎答案：A解析：A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌大便含脓血，镜检类似菌痢样改变( )答案：D解析：A.现况调查B.病例对照研究C.观察药物治疗的疗效D.基础实验室检查E.将调查数据建立流行病数学模型属于流行病学描述性研究的是答案

7、：A解析：流行病学分析性研究又分为病例对照研究和队列研究。女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是A、门静脉血栓形成B、门脉癌栓C、肝癌包膜下破裂D、自发性腹膜炎E、急性胆囊炎答案：C解析：该患者肝硬化7年，肝癌不能除外，患者突然出现剧烈腹痛，查体肝大，但移动浊音阴性，应考虑肝癌包膜下破裂可能。自发性细菌性腹膜炎需在腹水基础上发生，而门脉癌栓或血栓形成时腹痛部位不确定，肝脏常无触痛。患儿，女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm，实验室

8、检查。抗“O”500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握A、给足剂量B、给一般剂量C、给1/31/2D、给1/41/3E、给1/21/4答案：C解析：风湿热合并心功能不全，小儿耐受性降低，易中毒，应予小剂量洋地黄和利尿剂，故用药剂量应取常人量的1/31/2。肾综合征出血热的“三大”主征A、出血，休克，肾损害B、发烧，出血，肾损害C、发烧，出血，“三痛”D、休克，少尿，“三痛”E、发烧，休克，少尿答案：B解析：肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种急性自然疫源性疾病，临床上以三大主征（典型病例发热、出血、肾脏损害）、五期经过

9、（即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期）为主要特征。21年医师类答疑精华8章 第3章下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A、链球菌感染后急性肾炎B、膜性病变为主的肾炎C、肾小球病变为主的肾炎D、肺出血肾炎综合征E、狼疮性肾炎答案：D解析：肺出血肾炎综合征：型RPGN为抗肾上球基底膜疾病，在GBM内出现IgG和C3的线状沉积，部分患者的抗GBM抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，临床反复出现咯血，并有肾功能改变，此类病例称为肺出血肾炎综合征。医疗机构用血应符合以下规定，除了A医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位B医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实

10、际需要输血C医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床D医疗机构临床用血应当制订用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给E临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求答案：A解析：合成1分子胆固醇需多少分子乙酰CoAA. 16B. 17C. 18D. 19E. 20答案：C解析：合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA,16分子NADPH+H+及36分子ATP。下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是A.肉眼血尿B.全程血尿C.变形红细胞尿D.尿隐血阳性E.合并尿道刺激征答案：C解析：根据来源不同，血尿分为：肾小球源性和非肾小球源性。前者

11、尿红细胞表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀。临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿。下列各项，不属心力衰竭诊断标准的是( )A.安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上C.突然烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音明显低钝，或出现奔马律E.尿量增加答案：E解析：下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A.脉沉迟而实B.日晡潮热C.身热不扬D.腹胀拒按E.大便秘结答案：C解析：阳明腑实表现为高热，或日晡潮热，汗多，口

12、渴，脐腹胀满硬痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，甚则神昏谵语、狂乱，舌质红，苔黄厚而燥，脉沉数有力。子宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.子宫颈管内C.柱状上皮外D.子宫颈阴道上部E.鳞-柱上皮交界区答案：E解析：苯的主要蓄积部位是 A骨骼B肾脏C肝脏D骨髓E神经组织答案：D解析：口腔黏膜上皮粒层明显，角质层有剥脱，并见角质栓塞，应考虑A口腔白斑B上皮异常增生C口腔扁平苔藓D单纯过度角化E慢性盘状红斑狼疮答案：E解析：慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化，多为过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞

13、发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。21年医师类答疑精华8章 第4章下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆道感染答案：E解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，可发生肝脓肿。可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉

14、：体内化脓性病变并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉人肝内。此外，肝邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入。肝脏开放性损伤时，细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。下列属于间接灸的是A.无瘢痕灸B.隔附子饼灸C.温针灸D.温灸器灸E.化脓灸答案：B解析：间接灸又包括隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。无瘢痕灸和化脓灸为直接灸。促进胃排空的主要因素是A.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激B.十二指肠内渗透压增高C.大量食物人胃的机械和化学刺激D.十二指肠内的脂肪增加E.十二指肠内的酸性刺激答案：C解析：测量某医学指标，得到500个性质相同且近似

15、服从正态分布的实验数据可求得算术平均数（），标准差(S)和标准误(S)。区间-1.96S，+196S所代表的含义为A.是样本均数()的95%可信区间B.是总体均数（）的95%可信区间C.是该医学指标的95%正常值范围D.是该医学指标的99%正常值范围E.是总体均数()的99%可信区间答案：C解析：患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是A. 脾气虚B. 脾阳虚C. 寒湿困脾D. 食滞胃脘E. 命门火衰答案：E解析： 脾气虚无腹痛，形寒肢冷（A错）。脾阳虚大便多稀溏，无泄泻，尤其是五更泄泻（B错）。寒湿困脾有泛恶欲吐，头身困重等湿象（C错）。食滞胃脘大便酸馊腐臭，腹痛拒

16、按，吐后痛减等症状（D错）。肾阳虚衰，阴寒内盛，气血运行不畅，故腹痛，肾阳不足，火不暖土，脾失健运，故清晨腹痛，痛即作泻，即五更泄泻，肾阳失于温煦，故形寒肢冷；神疲，面色白，脉迟无力均为阳虚之象，故其证候为命门火衰证（E对）。女, 27岁，停经40天，人工流产术中 胸闷，面色苍白，测血压90/60 mmHg, 心率56次/分，考虑诊断为 A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：B解析：绝经期尿中促性腺激素的变化恰当的是A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加答案：E解析：绝经期由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，孕激素停止分泌，对下丘脑负反馈减弱，增加促性

17、腺激素的释放，刺激垂体分泌FSH、LH水平升高。故选E。小儿最常见的结核病是A:原发型肺结核B:粟粒性肺结核C:结核性脑膜炎D:结核性胸膜炎E:结核性腹膜炎答案：A解析：原发型肺结核即首次感染结核杆菌，在肺内形成结核病灶，是小儿肺结核的主要类型。粟粒性结核或结核性脑膜炎为重症结核，后者是结核病引起死亡的主要原因。治疗胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗者，可选用的方剂为A.四君子汤合复方丹参滴丸B.人参养营汤合桃红四物汤C.补中益气汤合失笑散D.生脉散合失笑散E.补中益气汤合当归活血饮答案：B解析：21年医师类答疑精华8章 第5章大卫生观包括的主要内容A.卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业B.

18、重点是社会环境的完美化C.生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响D.基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容E.保障人类健康仅取决于医学发展答案：C解析：女性，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是A、胎动不安B、胞阻C、异位妊娠D、堕胎E、小产答案：C解析：异位妊娠的阴道出血由于胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道出血量较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎片排出并时常伴有下腹撕裂样剧痛。 考点 异位妊娠。25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后弯窿处有

19、多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。依初步诊断，应选择的治疗措施是A甲硝唑口服，7天为1个疗程B克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程C1龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程D制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程E以上都不是答案：A解析：根据上述症状诊断滴虫性阴道炎，治疗宜选甲硝唑口报7天1个疗程。湿疮的发生与下列哪些经脉的病变密切相关A.心、肝、脾B.心、脾、肾C.心、肺、肝D.心、肺、肝、脾E.心、肝、脾、肾答案：D解析：湿疮的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为A.玉女煎B.加味清胃散合泻心汤C.加味清胃散合左金丸D.加味清胃散E

20、.加味平胃散合泻心汤答案：B解析：齿衄之胃火炽盛证证候主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：加味清胃散合泻心汤加减。 缺失，间有约1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动，健康。区舌侧牙槽骨为斜坡形。该义齿戴入后，不用检查A.支架是否完全就位B.基托是否与黏膜贴合C.唇齿音是否改变D.基托伸展是否适中E.咬合是否平衡 答案：C解析：1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模

21、一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。关于肥大，下列描述中不正确的是A.肥大呵伴化生B.妊娠子宫增大为肥大伴增生C.肥大组织和器官的功能增强D.心脏肥大是由于细胞增生引起的E.肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿答案：D解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心

22、脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。重症新生儿寒冷损伤综合征的肛-腋温差是A.0B.正值C.负值D.0或正值E.0或负值答案：C解析：A.种植转移B.淋巴转移C.血行转移D.直接浸润E.跳跃转移给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无答案：A解析：1题：此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。2题：此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。癌细胞可以通过血行转移至肺。21年医师类答疑精华

23、8章 第6章A.动力定型B.镶嵌式活动C.优势法则D.始动调节E.保护性抑制自然课上，老师总是先讲一个故事，然后提出问题，这种教学方式正好符合大脑皮层的答案：C解析：传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物答案：D解析：男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：A.两肺可闻及散在湿啰音B.两肺可闻及散在哮鸣音C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音E.可闻及胸膜摩擦音答案：D解析：内伤发热概述答案：解

24、析：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。A.活血行气，解郁清心B.活血行气，祛风止痛C.活血调经，凉血消痈D.活血行气，止痛E.活血祛瘀，润肠通便延胡索的功效是( )答案：D解析：有关唾液的作用哪一项不正确A.排泄血液中的异常成分B.缩短凝血时间C.分解食物中的淀粉及蛋白质D.有利于修复体固位E.溶解食物中的有味物质答案：C解析：慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A、心悸B、怔忡C、喘证D、水肿E、亡阳答案：E解析：慢性心力衰竭主要归于“心悸、“怔忡”、“喘证”

25、、“水肿”、“心水”等范畴。治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是A.小金丸B.左归丸C.二陈汤D.抵当丸E.橘核丸答案：E解析：子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。体温恒定的维持在3940或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1的是A.稽留热B.弛张热C.波状热D.不规则热E.间歇热答案：A解析：稽留热是指体温恒定于3940以上，达数天或数周，波动小24小时1。21年医师类答疑精华8章 第7章维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在A.单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿B.患慢性

26、腹泻或肝炎疾病的婴幼儿C.生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿D.户外活动较少的婴幼儿E.患重度营养不良的婴幼儿答案：E解析：常见为维生素A、D缺乏，其次为维生素B、C的缺乏。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时症状比较突出。下列有关DNA二级结构的叙述哪一项是不正确的A、双螺旋中的两条DNA链的方向相反B、双螺旋以左手方式盘绕为主C、碱基A与T配对，C与G配对D、双螺旋的直径大约为2nmE、双螺旋每周含有10对碱基答案：B解析：DNA双链左右螺旋都有，但是以右手螺旋结构为主，这个是DNA的结构特点，所以B选项的内容是不正确的。T3、T4对甲亢或甲减的诊断价值依次为A.

27、FT3TT4TT3FT4B.FT3FT4TT4TT3C.TT3FT4FT3TT4D.FT3TT3FT4TT4E.FT3FT4TT3TT4答案：E解析：FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3FT4TT3TT4。既能息风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是A、羚羊角(代)B、石决明C、决明子D、天麻E、珍珠答案：D解析：A项功效为平肝息风、清肝明目、清热解毒。B项功效为平肝潜阳、清肝明目。C项功效为清肝明日、润肠通便。 D项功效为息风止痉、平抑肝阳、祛风通络止痛。E项功效为平肝潜阳、清肝明日、镇心安神。 考点 天麻的功效。男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛

28、一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8C，颈强（），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（+）。血白细胞20109/L，中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数3000106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。可能出现的并发症有A.中耳炎B.化脓性关节炎C.心内膜炎D.肺炎E.以上均是答案：E解析：考点流行性脑脊髓膜炎（流脑）的诊断和治疗分析该青年男性病人于冬末（2月初）发病，符合流脑的发病季节（11月次年5月），有典型的脑膜炎表现如高热、剧烈头痛、呕吐等症状和脑膜刺激征，结合脑脊液和血白细胞检査（计数高，中性粒比例高）等均考虑最可能的诊

29、断是流脑；流脑的并发症可能有中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、肺炎等；流脑最有效的治疗是应用青霉素G，至目前青霉素G对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(+)。近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为A.继发龋B.牙髓坏C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案：C解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛一冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。选C。考点：急性牙髓炎的诊断我国城市用地分类与规划建设用地标准(GBJ137-90)规定，人均绿地面积应A.

30、80m人B.100m人C.60m人D.70m人E.90m人答案：E解析：新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前因隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E解析：胆红素脑病分四期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期，故选E。桑白皮不具备的功效是A、泻肺B、消肿C、利水D、润肺E、平喘答案：D解析：21年医师类答疑精华8章 第8章初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压128kPa（9060mmHg），脉搏120次分，神清，胎心音160次分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查

31、血压128kPa（9060mmHg），脉搏120次分，神清，胎心音160次分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、立即备血，急诊剖宫产术E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式答案：D解析：本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。常用的卫生费用评价指标不包括A.门诊和住院费用构成B.卫生费用占国内生产总值的百分比C.卫生各部门的投资比例D.卫生服务需要量E.人均卫生费用答案：D解析：立迟和手足软的主要中医病机是

32、A.心脾不足B.脾肝肾不足C.心肝肾不足D.心脾肾不足E.肝脾不足答案：B解析：五迟五软中，立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软主要的病机是肝肾脾不足，而语迟、发迟、肌肉软、口软主要在于心脾不足。患儿，2岁，易发腹泻，形体消瘦，面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，急躁易怒，大便糖稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，其诊断是A. 厌食，脾胃气虚证B. 积滞，脾虚夹积证C. 疳证，疳气证D. 疳证，疳积证E. 厌食，脾失健运答案：C解析：该题主要考查疳气的症状，理解记忆即可。疳气为疳证初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所致。以形体略瘦，食欲不振为特征。该患儿，2岁，易发腹泻，形体消瘦，面色少华，毛发稀疏，不欲饮食

33、，急躁易怒，大便糖稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，可判断为疳证的疳气证（C对）。厌食脾胃气虚证，证候不思进食，食而不化力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力，大便塘薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏（A错）。积滞脾虚夹积证，证候面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀塘酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞（B错）。疳证疳积证，证候形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振。毛发稀疏结穗，性情烦或善食易饥，或嗜食异躁物，舌淡苔腻，脉沉细而滑（D错）。厌食脾失健运，证候食欲不振，厌恶进食，食

34、而乏味，或伴胸院痞闷，暖气泛恶，大便不调，偶尔多食后则院腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力（E错）。A.正气未伤，精气未衰B.正气不足，神气不旺C.精亏气损神衰D.精充气足神旺E.阴阳离决的危候失神的临床意义是( )答案：C解析：偏头痛的预防性治疗药物是A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛答案：C解析：。知识点：精神药物。某患者，停经42天，阴道出血2天，色深红，质稠，口苦，烦渴，失眠，尿黄便秘，舌红，苔薄黄，脉滑数。妊娠试验阳性。最佳治法是A.滋阴清热，养血安胎B.清热柔肝，养血安胎C.清热凉血，养血安胎D.清热凉血，益气安胎E.清热养血，

35、固冲安胎答案：C解析：胎漏、胎动不安血热证主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，养血安胎。方药：保阴煎或当归散。A.大肠埃希菌B.解脲脲原体C.柯萨奇B组病毒D.伯氏疏螺旋体E.汉坦病毒人类病毒性心肌炎的重要病原体是答案：C解析：1.柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎，还可以引起新生儿病毒性心肌炎，造成扩张性心肌病，最终导致猝死或心力衰竭。2.解脲脲原体属于支原体科脲原体属，主要通过性传播或分娩时经产道感染人体，引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病。食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断A.出现大量鳞状上皮细胞B.出现中性粒细胞C.出现大量腺上皮细胞D.出现核大、深染、核仁明显的细胞E.出现大量红细胞答案：D解析：脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核质比例失调。