21年医师类考试历年真题精选9篇.docx

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1、21年医师类考试历年真题精选9篇21年医师类考试历年真题精选9篇 第1篇系统性红斑狼疮进一步检查答案：解析：1一般检查血常规检查可有贫血、白细胞减少、血小板减少；尿液分析可显示蛋白尿、血尿和管型尿。红细胞沉降率在SLE活动期增快。2免疫球蛋白、蛋白电泳和补体可有低白蛋白血症和球蛋白增高。C3、C4和总补体降低有助于SLE的诊断，并提示病情活动。3自身抗体(1)ANA是SLE的目前最佳的筛选试验，9599活动期狼疮患者阳性。(2)抗ds-DNA抗体有致病性，与SLE疾病活动度密切相关(尤其是增殖型狼疮肾炎、狼疮脑病等重症表现相关)，对SLE诊断有较高特异性，特异性达95，敏感性为70。(3)抗S

2、m抗体是SLE的标记性抗体，对SLE特异性高达99，敏感性仅为25，但与病情活动无关。(4)抗RNP抗体阳性率约40，对SLE特异性不高，但有助于结缔组织病(CTD)和其他疾病的鉴别。(5)抗SSA(Ro)和抗SSB(La)抗体二者阳性率约30和10，特异性低。(6)抗Rib-P(rRNP)抗体即抗核糖体P蛋白抗体，阳性率约20，特异性较高，与狼疮精神障碍有关。(7)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物，与习惯性流产、胎死宫内，动静脉血栓形成，血小板减少等相关。4病理检查狼疮带试验的阳性率约为70，临床较少应用。肾活检对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。肾组织活动性病变：肾小球坏死、细

3、胞性新月体、透明血栓、肾间质炎症浸润、坏死性血管炎等；慢性病变：肾小球硬化、纤维性新月体、肾间质纤维化、肾小管萎缩等。世界卫生组织将LN病理分型为：型正常或微小病变，型系膜增殖性，型局灶节段增殖性，型弥漫增殖性，V型膜性，型硬化性。LN的肾脏免疫荧光多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为满堂亮。5其他胸部X线和CT有利于胸膜炎、肺部浸润早期发现。心电图和超声心动图对心包积液、心肌和心瓣膜病变有评估价值。脑脊液检查有助于中枢神经系统狼疮和感染的鉴别，压力增高、蛋白升高较常见，其次为白细胞数增多，糖降低少见；病原学检查有助于排除感染。头颅CT和MRI有助于中枢神经系统狼疮的诊断。暑邪、火邪、燥

4、邪的共同致病特点是( )A.耗气B.炎热C.伤津D.动血E.生风答案：C解析：男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄答案：B解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线

5、摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断引起手足搐搦的常见疾病是A.帕金森病B.儿童的脑风湿病C.低钙血症D.小脑疾患E.肝性脑病答案：C解析：手足搐搦见于低钙血症和碱中毒。下列不属发的临床特点的是A.红肿中心较淡四周明显B.多有明显的全身症状C.多发生在皮肤疏松的部位D.有的35天即腐溃E.局部突然红肿答案：A解析：男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返，该症状是A.思维破碎B.思维松弛C.思维不连贯D.思维中断E.思维插入答案：A解析：患者，女，40岁。因胆道感染住院，应用抗生素10天，近2周外阴瘙痒明显，检查发现阴道

6、黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。应首先考虑的是A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选9篇 第2篇26岁，G1P0，孕41周，宫口开大45时，胎心120次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案：D解析：胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，说明胎儿宫内呼吸窘迫，且酸中毒。需立即剖宫产

7、。月经过多气虚证的治法是A.益气养血调经B.补气摄血固冲C.健脾益气调经D.补肾健脾调经E.健脾养血固冲答案：B解析：脑血栓形成的治疗原则答案：解析：(1)急性期治疗：调整血压；溶栓治疗；抗凝治疗；脑保护治疗；抗血小板聚集剂；防治脑水肿；降纤治疗；外科治疗。(2)恢复期治疗康复治疗。下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A、少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B、突然少腹剧痛，伴有停经史C、带下增多，色黄质稠D、经量增多，经期延长或婚久不孕E、妇科检查附件增厚，有压痛答案：B解析：患者老年女性，68岁，心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力。应首选的治疗药物

8、是( )A.三子养亲汤B.真武汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸D.人参养荣汤合桃红四物汤E.生脉散合酸枣仁汤答案：C解析：19岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109L，糖2.77mmolL，蛋白450mgL，氯化钠1.24mmolL，哪种诊断可能性大A、腮腺性脑炎B、结核性脑膜炎C、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）D、流行性感冒E、乙型肝炎答案：C解析：乙型肝炎：多有肝损害的表现。腮腺性脑炎：有腮腺损害表

9、现。结核性脑膜炎：有结核病史，低热盗汗乏力。流行性感冒：一般症状轻微。脑膜脑炎型起病后23日左右，出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、谵妄、或昏迷，部分患者有抽搐、出现瘫痪等，颈项强直，克氏征与布氏征均阳性。重者可发生脑水肿，脑疝导致呼吸衰竭。脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数为5108/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白含量增多，糖正常或稍低，氯化物正常。脑脊液可分离出钩体。单纯脑膜炎者预后较好。脑炎或脑膜炎者病情较重。痰液检验答案：解析：1一般性状检查 正常人痰液呈无色或灰白色。化脓性感染时呈黄色；铜绿假单胞菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系

10、统有病变时痰可呈黏液性、浆液性、脓性及血性。2显微镜检查(1)不染色涂片 红细胞：正常痰液无红细胞，脓性痰可见少量红细胞；白细胞：正常痰液可有少量白细胞，呼吸道感染时可见大量白（脓）细胞；肺泡巨噬细胞，见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者；寄生虫及卵：如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体；夏科-莱登结晶：见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液；柯什曼螺旋体：见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。(2)染色涂片 脱落细胞检查：巴氏染色查肺癌细胞；细菌检查：革兰染色可见许多致病菌；分枝杆菌检查：抗酸染色及金胺O荧光染色。3病原体培养 根据可能的疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等

11、培养。需要注意的是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。21年医师类考试历年真题精选9篇 第3篇硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，主要原因是A、二者均可使心肌收缩减弱B、二者均可使心室容积减小C、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用D、二者均可使心率减慢E、在心室压力改变方面可相互拮抗答案：C解析：硝酸甘油作用降低心肌耗O2量。扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。受体阻断剂作用降低心肌耗O2量。改善心肌缺血区供血.吴某，男，40岁，司机，202

12、2年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 365，P 69次分，R 20次分，BP 12070mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。答案：解析：辨病辨证依据：患者有上腹近心窝处胀痛3年余的病史，故可诊断为胃痛，属肝气犯胃证。肝主疏泄而喜条达，若情志不舒则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而发胃痛；胁乃肝之分野，气多走窜

13、游移，故疼痛连及两胁；气机不利，肝胃气逆，则脘胀嗳气；气滞肠道，传导失常则大便不畅；苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。西医诊断依据：中年男性，长期饮食无规律；上腹部胀痛，伴嗳气为主症；体查：剑突下压痛；胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”。入院诊断：中医诊断：胃痛(肝气犯胃证)。西医诊断：十二指肠球部溃疡。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g 白芍15g 川芎10g 香附10g 陈皮10g 法夏10g 枳壳10g 郁金10g 甘草5g水煎，每日1剂，分2次服。明尼苏达多相人格调查表属于A人格测验问卷B智力测验C人格投射测验D评定量表E神经心理学测验答案：A解析：气管内插管的拔管指征包

14、括A、病人完全清醒，呼之有明确反应B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复C、吞咽反射，咳嗽反射恢复D、循环功能良好，血氧饱和度正常E、以上都是答案：E解析：气管内插管的拔管指征：（1）病人完全清醒，呼之有明确反应。（2）呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复。（3）吞咽反射、咳嗽反射恢复。（4）循环功能良好，血氧饱和度正常。目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是( )A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查加活检D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定答案：C解析：真性与假性性早熟最有意义的诊断标准是( )A.生长加速B.骨龄提前C.GnRH激发试验D.乳房发育E.月经来潮答案：C解析：A.管间牙本质B.球

15、间牙本质C.前期牙本质D.透明牙本质E.管周牙本质牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质答案：B解析：21年医师类考试历年真题精选9篇 第4篇某医生观察某新药对预防流感的效果如下：下列说法最合适的是A.服药组的发病率低于未服药组，可以认为该药有效B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效C.由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效D.本资料应作假设检验后再作结论E.因为有抽样误差存在，不能作出结论答案：D解析：就临床试验而言，其最终目的是比较两组或多组之间疗效的差异。如果存在差异，则应检验其差异有无统计学显著性，同时应评价其临床实际意义。由于有抽样误差的存在，所以不能根据所得数据直接作

16、出结论，必须进行假设检验，评价由某种因素引起的差异是否具有统计学意义。故选D。麻子仁丸主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.脾约便秘E.肾虚便秘答案：D解析：麻子仁丸的主治为“肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数”的脾约证。济川煎主治肾虚开合失司，气化无力，津液不布，肠失所养所致的肾虚便秘。诊断下壁心肌梗死的导联为A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.、aVF答案：E解析：前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V、V、V；侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V；

17、下壁心肌梗死的异常心电图出现在、aVF。被称为“十二经之海”的是A、冲脉B、督脉C、带脉D、阴维脉E、任脉答案：A解析：冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。查体：150/85mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐90molL，尿蛋白定量1.25g/d，RBC510/高倍视野。患者诊断为A、IgA肾病B、膜性肾病C、新月体肾炎D、微小病变E、膜增生性肾炎答案：A解析：IgA肾病好发于青少年，男性多见。起病前多有感染，常为上呼吸道感染，10%-15%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。关于癣的

18、治疗，不正确的是A.以杀虫止痒为主要治法B.必须彻底治疗C.以内治为主D.抓破染毒者须内治、外治相结合E.抗真菌治疗有优势答案：C解析：A.三七B.蒲黄C.茜草D.白及E.白茅根既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是答案：C解析：2.A化瘀止血，活血定痛。B化瘀止血，利尿。C凉血化瘀止血，通经。D收敛止血，消肿生肌。E凉血止血，清热利尿。21年医师类考试历年真题精选9篇 第5篇A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相反黄连配伍木香属于( )答案：B解析：当血药浓度升至多少时应立即停用碳酸锂A、1.7mmol/LB、1.8mmol/LC、1.9mmol/LD、2.0mmol/LE、1.6mmol/L答

19、案：E解析：最适浓度是0.81.5mmol/L，超过2mmol/L即出现中毒症状。当血药浓度升至1.6mmol/L时应立即停药A.小肠B.膀胱C.大肠D.胆E.三焦主受盛化物的脏腑是答案：A解析：具有典型Whipple三联征的疾病是 A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖瘤 E.生长抑素瘤答案：A解析：乳糜微粒生成部位A、贮能和供能B、磷脂，胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素，血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐，辅脂酶与胰脂酶E、小肠答案：E解析：乳糜微粒为直径为10.31.5微米的血浆脂蛋白颗粒。是在流经小肠的淋巴系统中生成。A.责令停产、停业B.吊销执照C.追究刑事责任D.承担民事责任

20、E.给予行政处分违反特殊管理的药品管理办法规定，情节严重，造成犯罪的应当( )答案：C解析：3岁女孩，腹泻4天，加重1天。腹泻912次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是A.重度低渗性B.重度等渗性C.重度高渗性D.中度等渗性E.中度高渗性答案：D解析：患儿眼窝凹、皮肤弹性差、脉搏可扪及，提示中度脱水；血钠136mmol/L提示等渗性脱水。21年医师类考试历年真题精选9篇 第6篇哪组肌肉非肛管直肠环的组成部分A.耻骨直肠肌B.外括约肌皮下部C.外括约肌浅部D.内括约肌下缘E.外括约肌深部答案：B解析：患者，女。行上

21、肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞答案：A解析：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，应在补充血容量的基础上，继续观察。患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检

22、查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX6cmX5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是( ) (2022)A.宫外孕未破损型B.宫外孕不稳定型C.宫外孕包块型D.子宫内膜异位症E.右附件炎性包块答案：B解析：宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。休克型有急性腹痛、腹腔内大出血及休克体征；不稳定型的宫外孕破裂后时间不长，程度较休克型轻，病情很不稳定，有再次出血的可能；未破损型临床常无明显症状，容易疏忽误诊。包块型指腹腔内血液已形成包块，病情比较稳定。子宫内膜异位症也可表现腹痛，但常在经期发作，且呈渐进性加重，无停经史，尿妊娠试验阴性。右附件炎性包块平素腹隐痛，

23、无停经史，尿妊娠试验阴性。根据此患者停经史、B型超声波检查和尿妊娠试验，首先可排除D、E，患者症状与A、C不符合，只有B符合。A.膀胱B.胆C.大肠D.胃E.三焦决渎之宫是指答案：E解析：下列各项中，不属于疟疾发作时的临床表现是A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.剧烈头痛D.多汗E.口渴答案：B解析：A.行气止痛，温肾纳气B.行气止痛，杀虫，解毒消肿C.行气止痛，杀虫疗癣D.行气止痛，温肾纳气，降逆调中E.行气止痛，温肾散寒乌药的功效是( )答案：E解析：下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DIC答案：C解析：发热期治疗原

24、则：控制感染，减轻外渗改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则：稳、促、导、透。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。21年医师类考试历年真题精选9篇 第7篇外源化学物质在体内的主要贮存库不包括A.脂肪B.肝C.骨骼D.脾E.肾答案：D解析：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是A.每年发病累计2个月，并连续5年或以上B.每年发病累计3个月，并连续2年或以上C.每年发病累计2个月，并

25、连续3年或以上D.每年发病累计6个月，并连续3年或以上E.每年发病累计3个月，并连续5年或以上答案：B解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻炎、胃食管反流综合征等疾患）。半夏厚朴汤的组成药物中含有A.白术B.茯苓C.杏仁D.陈皮E.前胡答案：B解析：9岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5)5天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109L，X线片未

26、见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A、化脓性膝关节炎B、化脓性骨髓炎C、滑囊炎感染D、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核E、急性蜂窝织炎答案：B解析：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。30岁经产妇，停经7个月左右时感到腹部过度增大，下肢水肿，走路气短，来院第一次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了一系列孕产期的指导，以

27、下哪项措施错误A.定期产前检查，预防贫血和妊高征B.妊娠30周后多休息，减少早产C. 一定住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血D.如果两个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩E.胎盘娩出后，仔细检査胎盘胎膜完整性答案：D解析：考点双胎妊娠在妊娠期和分娩期的处理分析双胎妊娠应加强妊娠期保健。分娩方式应根据母亲有无合并症、胎儿大小、胎位、有无胎儿窘迫、产程进展等情况决定。即使阴道分娩，产程中也容易出现一些合并症，常常需要阴道助产，特别是对第二胎儿的监护和助产。术后声音嘶哑提示（）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.术后呼吸困难和窒息答案：B解析：喉上神经内支

28、损伤，可致喉部黏膜感觉丧失，进水时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑。A.HCO，pH，PCO正常B.HCO，pH，PCO正常C.HCO正常，pH，PCOD.HCO正常，pH，PCOE.HCO，pH，PCO代谢性酸中毒答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选9篇 第8篇患者，女，23岁，未婚。因大怒后，近3个月每逢经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A.清肝引经汤与维生素CB.顺经汤与维生素CC.三黄四物汤与维生素CD.丹栀逍遥散与维生素CE.凉膈散与维生素C答案：D解析：根据患者因大怒后，近3个月

29、每逢经期即出现鼻衄可以判断为经行吐衄，根据舌象、脉象、症状可以辨证为肝郁化火，治疗为疏肝泻火、降逆止血，方用丹栀逍遥散与维生素C。故本题选D。血余炭除收敛止血外，还具有的功效是A. 清热解毒B. 止痢截疟C. 化瘀利尿D. 固精缩尿E. 涩肠止泻答案：C解析：血余炭功效：收敛止血，化瘀利尿。耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处的腧穴是A、耳门B、听宫C、听会D、上关E、下关答案：B解析：听宫位于：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。患者女性，发热5天，现体温39，肢厥，神志昏迷，谵语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服A.苏合香丸B.玉枢丹C.安宫牛黄丸D.神犀丹E.通

30、关散答案：C解析：以下关于丘墟穴主治作用的叙述，不正确的是A.足下垂B.外踝肿C.足内翻D.月经不调E.颈项痛答案：D解析：患者，男，36岁，右下腹疼痛4d伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A.湿热B.瘀滞C.血毒D.热毒蕴结E.气血瘀滞答案：A解析：急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干欲饮、小便黄。湿热阻滞肠府，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。精神性发汗中枢可能位于（）A.视前区下丘脑前部B.下丘脑后部C.大脑

31、皮层运动区D.中脑E.脑干网状结构答案：C解析：精析与避错：中枢性温度感受神经元数量较多的部位是视前区下丘脑前部；精神性发汗中枢可能位于大脑皮层运动区。21年医师类考试历年真题精选9篇 第9篇患儿7岁，急性肾炎，血压140100mmHg，水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下2cm，心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有（）A.肺炎、心衰B.肾衰竭C.高血压脑病D.循环充血E.肺心病答案：D解析：提出：夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。名言的是我国A.明代龚信B.晋代杨泉C.东汉张仲景D.清代喻昌E.宋代张杲答案：B解析：患者一侧臀

32、部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为A.丹毒B.流注C.臀痈D.环跳疽E.附骨疽答案：C解析：臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。根据职业病的定义，下列正确的是（）A.有职业的人所患的疾病B.劳动者在职业活动接触职业性有害因素而引起的疾病C.劳动者在职业活动中受到的损伤D.劳动者在日常生活中接触有害因素所直接引起的疾病E.各种有害因素对人体的损害答案：B解析：职业有关疾病是指职业有害因素所

33、致的各种职业性损害，它包括职业病、工作有关疾病和职业性外伤职业病是指职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿能力，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应临床征象，影响劳动能力者男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是A.利尿、减盐限水B.抗炎C.手术换瓣D.封堵术E.PTCA+支架术答案：C解析：A.浮而无力B.沉而有力C.迟而有力D.迟而无力E.浮而有力小儿表实证的脉象

34、是答案：E解析：小儿脉法，主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本脉象。浮为病在表，沉为病在里，迟为寒，数为热，有力为实，无力为虚。故浮而有力为表实；浮而无力，为表虚。患者，女性，51岁，左上颌牙槽部肿大3个月余，无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆，质地硬，无压痛，不活动，左上颌牙无松动，牙龈色泽正常。曲面体层片显示：左上颌结节区可见一骨质结构破坏区，范围约30cm3.5cm，边界清楚，病变密度均匀，稍高于邻近正常骨质，呈磨砂玻璃样。结合以上表现，考虑以下哪种疾病A.骨纤维异常增殖症B.骨化性纤维瘤C.成骨性骨肉瘤D.良性成牙骨质细胞瘤E.骨瘤答案：A解析：磨砂玻璃样改变可见于骨纤维异常增殖症和骨化性纤维瘤。骨纤维异常增殖症与正常骨质无明确边界，颌骨膨胀性生长明显；骨化性纤维瘤与正常骨质边界清楚。