21年医师类考试答案9卷.docx
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1、21年医师类考试答案9卷21年医师类考试答案9卷 第1卷高温作业的主要类型有A.以上都不是B.高温、高湿作业C.夏季露天作业D.高温、强辐射作业E.以上都是答案:E解析:可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度为A33B30C25D20E15答案:D解析:按人工牙的合面形态分类:解剖式牙:牙尖斜度为3033。半解剖式牙:牙尖斜度为20左右。非解剖式牙:牙尖斜度为。男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多,部分有融合,头CT示脑梗死?诊断首先考虑A血行播散型肺结核B结节病C细支气管肺泡细胞癌D特发性肺含铁血黄素沉着症E肺内转移性
2、癌答案:A解析:患者咳嗽,痰稠色黄,不易咯出,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A.贝母B.瓜蒌C.竹茹D.半夏E.桔梗答案:B解析:A.辛温解表B.表里双解C.清热利咽D.疏风解表E.辛凉解表风寒感冒的治法是( )答案:A解析:下列除哪项外,均有清热除烦的功效A.夏枯草B.竹叶C.石膏D.淡竹叶E.栀子答案:A解析:艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期答案:C解析:本病潜伏期较长,一般认为210年可以发展为艾滋病。A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育碳酸氢盐答案:B解析:医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册
3、的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保 健方案B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体C.参加专业培训,接受继续医学教育D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇答案:D解析:21年医师类考试答案9卷 第2卷小儿水肿变证水凌心肺证的治法为A.泻肺逐水,清心邪火B.通腑泻浊,解毒利尿C.温阳逐水,泻肺宁心D.平肝泻火,清心利水E.泻肺平喘,温阳扶正答案:C解析:水凌心肺证证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。治法:温阳逐水,泻肺宁心。代表方剂:己椒苈黄丸合参附汤。醋制
4、延胡索的目的是A、减毒B、增效C、改性D、矫味E、便用答案:B解析:患者,女,21岁。经期下腹部疼痛剧烈,经色紫黑,有血块,经前伴乳房胀痛,舌有瘀斑,脉细弦。治疗宜选取的腧穴是A.三阴交、中极、次髎、太冲B.三阴交、归来、次髎、地机C.三阴交、中极、次髎、内关D.三阴交、气海、太溪、肝俞E.三阴交、气海、脾俞、胃俞答案:A解析:女大学生,20岁,自述不能见马路上的 汽车,因为当汽车经过时总感觉汽车就是向 着自己开来,很可能撞上自己,因此十分恐 惧,来心理门诊就诊。心理医生对该患者采 用的最好的行为治疗方法为A冲击疗法 B厌恶疗法 C生物反馈 D前提操纵 E系统脱敏答案:E解析:有机磷农药中毒的
5、抢救药物是( )A.阿托品+AchB.毛果芸香碱+AchC.抑制剂D.毛果芸香碱+AchE.单用阿托品答案:A解析:患儿,女性,6岁。左颈项结肿疼痛3天,皮色未变,肿块如鸡卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热,头痛,舌苔薄黄,脉细数。内治应首选A.仙方活命饮B.牛蒡解肌汤C.桑菊饮D.五味消毒饮E.五神汤答案:B解析:此证为颈痈之风热痰毒证,治以散风清热,化痰消肿,方用牛蒡解肌汤加减。慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛答案:E解析:90%以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。初为间歇痛,后为持续性痛,性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。食管胃底静脉曲张破裂大出血
6、,药物止血首选A.垂体后叶素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安络血E.止血敏答案:A解析:食管、胃底静脉曲张破裂大出血往往出血量大、再出血率高、死亡率高,在止血措施上有其特殊性。药物止血首选垂体后叶素,通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量,降低门脉压。下列属于社会行为的是A、母性行为B、防御C、好奇D、攻击E、性答案:D解析:行为主要分为本能行为和社会行为两大类,前者指先天遗传的,不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式,并且是有目的的指向性行为,如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等,后者指人在社会情境中的各种活动,包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式,如人
7、际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。21年医师类考试答案9卷 第3卷某男,45岁。双眼睑下垂67天,渐加重,近一两天四肢活动无力,晨起轻,下午重,休息后减轻,活动后加重。诊断为重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗A.毛果芸香减B.毒扁豆碱C.新斯的明D.阿托品E.加兰他敏答案:C解析:新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药,临床用于重症肌无力、腹胀气等。胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属A、肝火犯肺证B、肝胆湿热证C、肝阳上亢证D、肺热壅盛证E、肝火炽盛证答案:A解析:肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔
8、薄黄,脉弦数。抗尿崩症的药物是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、塞米D、他尼酸E、氯噻嗪答案:E解析:氢氯噻嗪的适应症:1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.原发性高血压为利尿降压药,常与其他降压药合用以增强疗效。对轻、中度高血压,单独应用即可有效,可显著有效地降低卧位与立位高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石属于从治的是( )A.用热远热B.以通治通C.寒者热之D.治热以寒E.阳病治阴答案:B解析:生活饮用
9、水的基本卫生要求不包括A.水的感官性状好B.水中不得含有致病的微生物C.满足生活饮用需要D.不得有细菌和大肠菌群E.化学组成对人体有益无害答案:D解析:A.高渗盐水试验B.水利尿试验C.螺内酯试验D.饥饿试验E.酚妥拉明试验诊断胰岛素瘤有意义的试验是答案:D解析:胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后2436小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断,所以饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致,而失钾性肾病对螺内酯无反应,所以螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38,神志清,
10、咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.510/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦征C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病答案:B解析:小儿无神经体征,白细胞正常,但血清钙明显低于正常,因此首先考虑B。也可以用排除法,其他选项都不支持,故选B。霍乱的传播途径是A.消化道B.虫媒传播C.呼吸道D.血液E.土壤答案:A解析:霍乱的传播途径是消化道传播,丙型肝炎的传播途径是血液传播。知识点:病毒性肝炎病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死E.坏疽答案:B解析:肝细胞的“灶性坏死”属于溶
11、解坏死,最多见21年医师类考试答案9卷 第4卷脾大最显著的疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病答案:E解析:慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。脾明显肿大,常呈巨脾。 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日3次静脉滴注,3天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A.青霉素可以继续应用B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加用头孢菌素类药物E.抗生素疗程57天 答案:E解析:病儿,男,4个月。惊厥3次,不发热。确诊为维生素
12、D缺乏性手足搐搦症。下列抢救措施正确的是A、立即给予10%葡萄糖酸钙510ml加入5%10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射B、立即给予10%葡萄糖酸钙20ml加入5%10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射C、立即给予10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、立即给予10%葡萄糖酸钙510ml加入5%10%葡萄糖液20ml中快速静脉注射E、立即给予10%葡萄糖酸钙510ml快速静脉注射答案:A解析:男性,35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5。你认为哪一种手术方法最理想A、穿孔修补术B、胃大部切除术,Billro
13、th式C、胃大部切除术,Billroth式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术答案:C解析:胃十二指肠溃疡的主要原因是因为胃酸分泌过多,修补术根本达不到治疗的目的,还是会造成复发的,应该胃大部切除。Billroth式吻合:将残胃与近端空肠相吻合,十二指肠残端关闭。优点是:1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题,术后吻合溃疡发生率低。2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多,胆汁、胰液必经胃空肠吻合口,致碱性反流性胃炎。Billroth式吻合:即残胃与十二指肠直接吻合,多用于胃溃疡病人。其优点是:1、方法简单,
14、符合生理;2、能减少或避免胆汁、胰液反流入残胃,从而减少了残胃炎、残胃癌的发生。3、胆囊收缩素分泌细胞主要位于十二指肠内,Billroth式吻合术后食物经过十二指肠,能有效地刺激胆囊收缩素细胞分泌胆囊收缩素,降低了手术后胆囊炎、胆囊结石的发病率。对于溃疡穿透胰腺等脏器,并与其粘连者,不适合作Billroth式吻合。因为要完全切除溃疡,有损伤胰腺甚或胆管的危险,如切除不足,吻合口张力大,而且术后溃疡易复发。关于硝苯地平,哪项错误A.可用于治疗心律失常B.口服吸收迅速而完全C.是二氢吡啶类钙离子通道阻断药D.主要的不良反应是低血压E.可用于治疗高血压和心绞痛答案:A解析:有神之脉象主要是指A.从容
15、和缓B.不浮不沉C.沉取有力D.柔和有力E.不大不小答案:D解析:正常脉象有胃、神、根三个特点。有神的脉象形态,即脉来柔和。如见弦实之脉,弦实之中仍带有柔和之象;微弱之脉,微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。故本题选D。小儿生长发育的般规律,不正确的是A、由近到远B、由粗到细C、由低级到高级D、由简单到复杂E、由下到上答案:E解析:生长发育遵循一定的规律:为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。女性。76岁。因乳腺癌手术治疗,术后病理检查结果:浸润性导管癌,2cm2cm大小淋巴结无转移,ER(+)。PR(+)。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片
16、C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学答案:E解析:1.能够定性诊断的就是病理结果,这是诊断癌症的金标准。术前确诊一般不会切取活检,病人也很难同意,一般是用细针穿刺细胞学检查,虽然阳性率不高,但是一旦细胞学检查阳性就能够定性确诊。故选E。考点:乳腺癌的诊断与分期A.直接盖髓术B.活髓切断术C.牙髓摘除术D.根管治疗术E.干髓术7岁患儿,25龋深,腐质未去净时露髓应选用答案:C解析:21年医师类考试答案9卷 第5卷体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.草酰乙酸E.酮体答案:E解析:胸痛憋闷,痛引肩臂的是A.胸痹B.真心痛C.肺痈D.肺痨E.
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