22年儿科主治经典例题9辑.docx

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1、22年儿科主治经典例题9辑22年儿科主治经典例题9辑 第1辑 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B 下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4，血清钠135mmolLB失水量占体重的8，血清钠157mmolLC失水量占体重的11，血清钠140mmolLD失水量占体重的7，血清钠120mmolLE失水量占体重的9，血清钠145mmolL正确答案：B 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B应从小剂量开始逐渐增加剂量C药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D根

2、据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药正确答案：C 用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)(+)A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：B 确诊最简便的方法是A观察B血涂片C血清叶酸、维生素B12测定D骨髓穿刺E血清铁及叶酸、维生素B12测定正确答案：B (7679题共用备选答案)A肋骨和肋软骨交界处，局部有隆起，肿胀,疼痛及压痛，表皮无红肿B沿肋间神经分布，局限于一侧而不超过身体的中线C疼痛位于心前区，背部及剑突下，放射到左肩、左颈及

3、左前臂D一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，乳腺检查无异常E胸痛、胸闷、但体检及辅助检查均未见异常带状疱疹的临床特点是正确答案：BB。带状疱疹的皮疹只累及一个皮区，通常累及躯干或脑神经皮区，不超过中线。22年儿科主治经典例题9辑 第2辑 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A尿三氧化铁试验BGuthrie细菌生长抑制试验C2，4-二硝基苯肼试验D血浆游离氨基酸分析E尿液有机酸分析正确答案：B 正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C 其心脏杂音产生的机制是A血流通过缺损处B主动脉瓣相对狭窄C肺动脉瓣相对狭窄D三尖瓣相对狭窄E二尖瓣相对狭窄正确答案：C 女孩6

4、岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A普通型B轻型C中毒型D慢性型E重型正确答案：A患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞参考答案：E 单纯型肾病综合征常见病理类型A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：A22年儿科主治经典例题9辑 第3辑发育性髋关节脱位复位后,无论选择何种

5、器具进行固定,应保持的体位是()。A.髋关节屈曲45度，外展外旋B.髋关节屈曲45度，外展内旋位C.髋关节屈曲90度，外展外旋位D.髋关节屈曲90度，外展内旋位E.髋关节屈曲180度，外展内旋位答案：C患儿,女,2岁,诊断为隐球菌脑膜炎,诱导期抗菌药物首选()。A.氟康唑B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.卡泊芬净正确答案：B 10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应做下列哪项检查A生长激素测定B末梢血染色体检查C睾酮测定DT3、T4、TSH

6、测定E血21-羟化酶测定正确答案：B 如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B遗传性球形红细胞增多症C巨幼细胞性贫血D慢性病贫血E铁粒幼细胞贫血正确答案：A从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。 渗出液的特点中，下列哪项是错误的A比重1106B蛋白2530gLC细胞数>500个mm3DRivalta试验(-)E胸水LDH血清LDH06正确答案：D渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重1016，蛋白25

7、30gL，胸水LDH血清。LDHO6，Rivalta试验(+)，细胞数500个mm3。新生儿刚出生时的护理主要是A、注意口腔卫生B、保温C、喂奶D、预防感染E、防止脱水参考答案：B22年儿科主治经典例题9辑 第4辑 2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A霍奇金病B原发复合征C支气管淋巴结结核D支原体肺炎E传染性单核细胞增多症正确答案：C 女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下

8、垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是A多发性硬化B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D遗传代谢性脑病E弥漫性硬化正确答案：A多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑

9、病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。 引起病毒性心肌炎最常见的病毒A埃柯病毒B脊髓灰质炎病毒C腺病毒D柯萨奇A病毒E柯萨奇B病毒正确答案：EE。柯萨奇B病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒。 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、

10、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案：E培养幼儿良好生活习惯不包括A、睡眠习惯B、个人卫生习惯C、帮助其学习D、饮食习惯E、排便习惯参考答案：C 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A脑型B混合型C延髓型D脊髓型E脊髓延髓型正确答案：D22年儿科主治经典例题9辑 第5辑 HCMV感染治疗的首选病原药物是A阿昔洛韦B更昔洛韦C利巴韦林D干扰素E泛昔洛韦正确答案：B 5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7109L，中性粒细胞06，淋巴细胞04，血红

11、蛋白100gL，IgA 01gL，LgG 12gL，IgM01gL。可考虑为A中性粒细胞减少症B选择性IgA缺陷病C腺苷脱氨酶缺陷病D继发性免疫缺陷病E以上都不是正确答案：D 6岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞6109L，N 28，L 72。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E中毒性脑病正确答案：B 男婴尿路感染发病的原因主要是A泌尿系统生理功能不成熟B泌尿系统解剖畸形C男婴尿道不接近肛门D男婴尿道较长E男婴臆

12、胱位置较高正确答案：BB。男婴尿路感染发病的原因主要是泌尿系统解剖畸形。3岁小儿用苯巴比妥钠(5mgkg次)的剂量是()A.50mgB.60mgC.70mgD.80mg参考答案：C 女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查E血清免疫球蛋白测定正确答案：E22年儿科主治经典例题9辑 第6辑 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoombs试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风

13、湿因子阳性E搞Sm抗体阳性正确答案：D 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A新生儿脐炎，生理性黄疽B新生儿脐炎，母乳性黄疸C新生儿脐炎，新生儿败血症D新生儿脐炎，新生儿溶血病E新生儿脐炎，新生儿肝炎正确答案：C 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要原因正确答案：C4岁,弛张高热1个多月,热前寒战,面、躯干多形性皮疹。

14、手指关节肿痛,抗生素治疗无效。BP121OkPa,心率120次分,心音低钝。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞数30O1OL,HB90GL,WBC281OL,中性:80%,ESR82mmh,ASO250U,CRP()。最可能的诊断是( )A.化脓性心包炎B.急性白血病C.急性风湿热D.幼年类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮参考答案：D 1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查标准答案：E 婴儿9个月，体重8kg，

15、中度脱水，血清钠136mmolL，第一天的补液总量为A720960mlB400800mlC9601200mlD800960mlE700960ml正确答案：C补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分：轻度脱水为90120mLkg，中度脱水为120150mlkg，重度脱水为150180mlkg。22年儿科主治经典例题9辑 第7辑 确诊的检查为A骨骼X线检查B染色体检查C血清T3、T4检查D尿氨基酸过筛E智力测定正确答案：B正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是()。A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月答案：C 女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)

16、史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是A新生儿低钙血症B新生儿低血糖C新生儿颅内出血D新生儿破伤风E新生儿撤药综合征正确答案：E临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。 阿托品解救有机磷中毒的机理为A竞争胆碱能烟碱样受体B抑制胆碱能烟碱样受体C竞争胆碱能毒蕈碱样受体D抑制胆碱能毒草碱样受体E促使有机磷失活正确答案：C 铁吸收率最高的食品是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案：B 患儿，女，7岁，近一年来，入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是

17、全身快速抽动，觉醒时消失，脑电图正常，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿痉挛症正确答案：C22年儿科主治经典例题9辑 第8辑 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿16

18、0次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。小儿身高可按下列公式粗略推算A、身长（cm）=（年龄2）5+80B、身高（cm）=年龄5+85C、身高（cm）=年龄5+75D、身高（cm）=（年龄2）4+85E、以上都不正确参考答案：E HCMV先天感染的临床特征是A临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B绝大多数感染后有严重的肺炎C多伴

19、有头小畸形D神经性损害是可逆的E出生2周后开始排毒正确答案：A 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月正确答案：A 人乳中含脂肪最多的是A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.全程乳正确答案：B22年儿科主治经典例题9辑 第9辑 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水肿。下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断( )A.血清铁B.红细

20、胞游离原卟啉C.骨髓可染铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度参考答案：D 该病最严重的并发症是A贫血B水肿C酸中毒D胆红素脑病E听力下降正确答案：D胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向相反正确答案：A 如果做左腕。X线摄片，可显示的骨化中心数最多为A0个B1个C3个D2个E4个正确答案：DD。6月时能双手向前撑住独坐，生后410个月乳牙开始萌出，故分析此男婴， 6月龄。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心2个，即头骨和钩骨。 胸外心脏按压首选拇指法的原因是：()A.它比双指法能更好的控制深度B.能更持久地给予压力C.能产生更高的收缩峰压D.能提高冠状动脉灌注压正确答案：ABCD