22年内科主治考试题免费下载8节.docx

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1、22年内科主治考试题免费下载8节22年内科主治考试题免费下载8节 第1节符合脊髓前动脉综合征的表现有( )A、神经根痛首发B、以脊髓下腰段好发C、分离性感觉障碍D、无尿便障碍E、EMG显示周围神经损害参考答案：AC Rotor综合征A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子 毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红 素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内 葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆 红素不能形成结合胆红素正确答案：B 腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用A、中满分消丸

2、合茵陈蒿汤加减B、保和丸合舟车丸加减C、龙胆泻肝丸合舟车丸加减D、枳实消痞丸合茵陈蒿汤加减E、甘露消毒丹合舟车丸加减参考答案：A 治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A、秋水仙碱B、消炎痛C、皮质类固醇D、丙磺舒E、别嘌呤醇参考答案：A金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床特点是A、高热持续不退，感染中毒症状严重B、呼吸困难突然加重C、胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱D、胸部X线检查早期可见肋膈角变钝，以后出现液平面E、以上都不是参考答案：ABCD 下述哪种情况是洋地黄适应证A、肥厚梗阻型心肌病B、风心病心衰，快速房颤C、预激综合征合并心房颤动D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死参考答案：B 对鉴别感

3、染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A、进行性贫血B、多汗C、血沉增快D、皮肤黏膜淤点E、发热参考答案：D22年内科主治考试题免费下载8节 第2节 糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象正确答案：C 关于哮喘的治疗，正确的是A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.发作期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗正确答案：D随着对支气管哮喘的病因和发病

4、机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不做特异性免疫治疗。 颌骨纤维肉瘤治疗首选( )。A.放射治疗B.外科手术C.化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗参考答案：B 胶体铝镁合剂（ ）正确答案：D 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（ ）A风湿热B结核病C神经官能症D单纯性甲状腺肿E胃癌正确答

5、案：ABCDE 胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位参考答案：C 关于溃疡性结肠炎的叙述错误的是()。A.瘘管形成少见B.绝大多数累及直肠C.脓血便多见D.回肠末段病变严重E.病变为连续性分布正确答案：D22年内科主治考试题免费下载8节 第3节 患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA()，IgG()，血清补体3(C3)()，C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。

6、诊断为A、IgA肾病(轻微病变)B、IgA肾病(系膜增生型)C、IgA肾病(新月体形成)D、IgA肾病(局灶节段性硬化)E、IgA肾病(增生硬化型)最需要与本病进行鉴别的疾病是A、薄基底膜肾病B、狼疮肾炎C、肝病相关性肾损害D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B慢性胃炎的主要组织病理学特征是( )A、炎症B、萎缩C、糜烂D、肠化生E、异型增生参考答案：ABD 患者，男，45岁。胃痛反复发作8年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是A、黄芪建中汤B、一贯煎合芍药甘草汤C、益胃汤D、归脾汤E

7、、沙参麦冬汤参考答案：B关于咯血程度,叙述错误的是A、所有咯血患儿都要仔细询问咯血量B、咯血量往往关系到病情的程度C、度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值降低D、度：失血量为有效循环血量的5%10%E、度：失血量大于有效循环血量的15%，血压下降参考答案：C 下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑参考答案：C Duroziez双重杂音最常见于A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：E 女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9。嗜睡

8、，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、混合型参考答案：B22年内科主治考试题免费下载8节 第4节 男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿红细胞36/高倍视野，血肌酐100mol/L蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、轻链蛋白最可能出现的合并症为A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性肾衰竭D、糖尿病E、脑水肿水肿形成的机制主要是A、水钠潴留B、血浆胶体渗透压升高C、高血压D、肾小管蛋白量吸收障碍E、肾小球滤过率下降参考答案：问题 1 答

9、案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构A、皮质脊髓束B、脊神经感觉根C、脊神经运动根D、脊髓前联合E、脊髓丘脑束如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射(-)，伸舌不能。此时，首先应进行的处置A、皮质类固醇静脉注射B、免疫球蛋白静脉注射C、辅助呼吸D、抗生素治疗E、受体阻断剂治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处

10、置A、肾上腺皮质激素肌内注射B、口对口人工呼吸C、气管切开、吸痰及辅助机械通气D、吸痰和吸氧E、气管扩张剂雾化吸入参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 隐性感染的特征是A.引起明显的临床症状B.引起明显的组织损伤C.可将病原体完全清除D.均将成为显性感染E.可发生特异性免疫反应正确答案：E 男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病参考答案：C 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于500

11、g/ml，持续4周C.大于100g/ml，持续4周D.大于500g/ml，持续2周E.大于200g/ml，持续2周正确答案：B 右心室肥大时心尖搏动的变化是A、向右下移位B、向左下移位C、向左移位D、向右移位E、向上移位参考答案：C 高密度脂蛋白胆固醇A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM参考答案：C22年内科主治考试题免费下载8节 第5节 对黄疸有传染性的病人，从发病之日起至少隔离A、1530天B、2030天C、3045天D、4060天E、6090天参考答案：C对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( )A、脑动脉瘤的大小B、血压上升的程度C、意识障碍的程度D、偏瘫的有无E、脑动

12、脉瘤的多少参考答案：C 骨关节炎时保护关节功能包括A、减少肌肉力量B、过度负荷C、避免运动D、减轻体重E、加强体育锻炼参考答案：D 漏出性胸液A.草黄微浊，细胞数50010/L、蛋白30g/L、LDH300IU/LB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510/L、细胞数1 0002 000mlC、2 000-4 000mlD、4 0006 000mJE、6 000ml答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒病人一般丢失液体量为体量的10%左右，初始补液十分重要，应达到头24小时补充体重的10%，按一般的平均体重输液量为l 0

13、006 000ml/第一个24小时。 本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是A定期联合化疗B中剂量阿糖胞苷化疗C联合化疗+维A酸交替治疗D联合化疗+砷制剂交替治疗E异基因骨髓移植正确答案：E关于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血),叙述正确的是A、属于性染色体遗传性疾病B、主要诊断依据是特殊面容C、没有贫血可以排除本病D、基因检查可以确诊本病E、根治本病的方法是对所有病例进行造血干细胞移植参考答案：D异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( )A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞参考答案：B患者中年起病,慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为 ( )A、Huntingtons病B、Friedreichs病C、Sydenhams病D、Parkinsons病E、ALS参考答案：A 舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由_._神经支配。正确答案：面神经 舌咽神经