21年外科主治模拟冲刺试题集8节.docx

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1、21年外科主治模拟冲刺试题集8节21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第1节 毒蛇咬伤的血循毒表现为中医的A.风毒症状B.火毒症状C.风火毒症状D.热毒症状E.湿毒症状参考答案：B 跟腱反射减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( )A.腰5、骶1B.腰4、腰5C.腰3、腰4D.腰2、腰3E.腰1、腰2参考答案：A 患者，男，30岁。右下腹持续隐痛，轻度阵发性加剧，有轻度发热，恶心，胃纳不香，大便干结，小便微黄，苔白厚腻，脉弦滑。宜首选A、芒硝B、大黄C、火麻仁D、商陆E、石膏参考答案：A 该病最常见的致病菌为A.链球菌和肠球菌B.大肠埃希菌和肠间链球菌C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌D.金黄色

2、葡萄球菌和肠杆菌E.大肠埃希菌和粪球菌正确答案：C细菌性肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见。 下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是A、壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张B、脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛C、腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔D、化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧E、大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素参考答案：E 甲状腺功能亢进病人脉压增大的主要原因( )。A、情绪紧张B、收缩压升高C、舒张压降低D、心率增快E、周围血管阻力增高参考答案：B儿童,男性,3岁,车祸致脾破裂5小时,血压进行性下

3、降,首选的治疗方式是A、输血B、补液C、抗感染D、脾切除术E、脾切除术+自体脾组织大网膜移植参考答案：E 指浅屈肌腱断裂出现A.近侧指间关节不能屈曲B.远侧指间关节不能屈曲C.掌指关节不能屈曲D.两个指间关节都不能屈曲E.两个指间关节和掌指关节都不能屈曲参考答案：A21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第2节 焦痂性烧伤是A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤参考答案：D 血吸虫病肝硬化的超声表现是A.肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D.肝脏左叶增

4、大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈地图样改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕参考答案：D 以下紧急处理中错误的是（ ）A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查正确答案：A 机体受到严重创伤时，有关相关病理性改变的描述中，正确的是A.蛋白质分解减慢B.儿茶酚胺释放增加C.糖原分解减慢D.促肾上腺皮质激素释放增加E.局部呈现炎症性反应正确答案：BDE略 筋膜间隔区综合征。( )A.理筋手法B.切开减压C.中药内服D.针炙疗法E.透析疗法参考答案：B 患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能

5、为A、Buerger病局部缺血期B、Buerger病营养障碍期C、Buerger病坏疽期D、右下肢动脉粥样硬化E、雷诺综合征参考答案：A 枕叶A.失 用、失读B.黄斑回避C.指鼻试验欠稳准D.躯干共济失调E.双颞侧偏盲参考答案：B可导致晚期癫痫发生的因素一般为A、脑组织瘢痕形成B、脑萎缩C、颅内感染D、脑脓肿形成E、脑内囊肿参考答案：ABCDE21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第3节男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是A、支气管胸膜瘘B、张力性气胸C、顽固性含气残腔D、自发性气胸E、肺大疱破裂参考答案：A 女性，25

6、岁，已婚未育，有风湿性心脏病史，诊断二尖瓣狭窄及关闭不全，近期发生房颤心律，心脏超声检查发现左房内血栓，拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求，医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术参考答案：B外科感染的预防包括( )A.手术时严格遵守无菌操作规则B.发热不退,常规皮质激素C.化脓性感染及已感染的伤口应积极治疗D.及时处理一切损伤,以免发生感染E.提高身体素质,增强抵抗力答案：B 女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑A、

7、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是参考答案：C 肾蒂解剖关系中，由前往后的顺序是A.静脉，输尿管，动脉B.输尿管，静脉，淋巴管C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，淋巴管，静脉E.输尿管，静脉，动脉正确答案：C正常肾蒂的解剖为前方为肾静脉，其后上方为肾动脉，肾盂在最后方。了解三者解剖位置对行肾脏、肾盂的手术是非常重要的。 题干：患者男，35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史，经临床检查，患者同时患有急性间歇性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是因缺乏A.维生素B12B.维生素A和DC.尿卟啉原合成酶D.2，3-二磷酸甘油酸E.卟吩胆色素原血卟啉病已明

8、确的不安全麻醉药物有A.依托咪酯B.诱导用巴比妥类C.安氟烷D.罗哌卡因E.以上都是巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A.细胞色素P450的诱导作用B.抑制呼吸C.对神经组织的毒性作用D.增加血红蛋白的形成E.以上都是本病使用下列哪种药物可能是安全的A.吗啡B.维库溴铵C.丙泊酚D.丁哌卡因E.以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚积所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。问题 2 答案解析：E很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有

9、：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E目前，可能安全的药物有：丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。 下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为A、下颌下肿块B、患侧舌麻木C、局部疼痛D、皮肤破溃E、张口受限参考答案：A 以下哪种疔疮一般不并发走黄A、烂疗B、颜面部疗疔C、红丝疔D、蛇眼疔E、托盘疔参考答案：D21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第4节 最易忽视的检查方法是A.叩诊B.听诊C.视诊D.嗅诊E.触诊正确答

10、案：C 女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水过多E、以上都不是还应注意A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：B下列哪项不是耳蜗微音电位(CM)的特征A、几乎没有潜伏期B、波形与刺激声的波形相同，持续的时间相同或略比声刺激长C、振幅随

11、声强增加D、来源于耳蜗外毛细胞的负直流电位E、来源于耳蜗外毛细胞的交流电位参考答案：D 输入段综合征( )。A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎D.毕式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物E.毕式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁参考答案：D有关腹膜透析,叙述错误的是A、腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析B、腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析C、腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析D、严重肺部病变

12、是腹膜透析的禁忌证E、持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常应用的腹膜透析方式参考答案：A成骨不全的临床特征包括A、耳聋B、关节松弛C、头面部畸形D、牙齿发育不全E、蓝色巩膜参考答案：ABCDE 医学伦理学的公正原则不包括的是A、公平正直地对待每一位病人B、优化配置医疗卫生资源C、公正分配医疗卫生资源D、选择受益最大，伤害最小的行动方案E、保证人人享有基本医疗保健参考答案：D 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D、气管切开，防止脑缺氧E、脑室穿刺，放脑脊液参考答案：B21年外

13、科主治模拟冲刺试题集8节 第5节 中间清醒期常见于下列哪个疾病A.硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血C.脑室内出D.硬膜下血肿E.脑挫裂伤正确答案：A 腹腔镜肝囊肿开窗术的主要并发症是A.术后出血B.术中出血C.胃壁穿孔D.食管狭窄E.胆瘘参考答案：E 月经先期，月经量多，色深红质稠。此属A、血虚不荣证B、气虚不固证C、瘀阻胞络证D、血热内炽证E、脾肾虚损证参考答案：D 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是A、乳房囊性增生病

14、B、乳腺纤维瘤C、乳癌D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤F、乳腺囊肿患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是A、常规行全乳腺照射B、全乳腺照射加原发灶局部推量C、若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗D、因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性E、导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量F、以上说法均正确保乳术的适应证包括A、单发病灶B、肿块3cmC、妊娠期乳腺瘤D、病变位于乳晕外E、患者自愿F、以上均对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABDE 单纯性甲状腺肿的内治法主方为A、海藻玉壶汤B、海藻酒C、柴胡疏肝汤D、四海疏郁丸E、逍遥散参考答案：

15、D 可引起全身性红斑性狼疮样综合征的药是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：C 皮肤基底细胞癌的溃疡特点是A.呈鼠咬状溃疡边缘B.呈深部坏死状C.呈菜花状D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状正确答案：A 关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗B、阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗C、精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗D、经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小E、精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行参考答案：C21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第6节 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限

16、清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查A、乳腺红外线检查B、乳腺B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、局部切取活检该患者最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A、胸片B、密闭现场C、颜面部烧伤D、烦躁E、声嘶及喘鸣参考答案：EVolkman缺血性肌挛缩的早期症状为( )A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D

17、、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加参考答案：D 下列不属于腔镜外科基本技术的是（ ）A、腹腔镜下止血B、腹腔镜下组织分离C、腹腔镜下缝合D、人工气腹E、腹腔穿刺参考答案：E 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、血管并发症D、胆道并发症E、感染性并发症参考答案：E 食管癌手术后最严重的早期并发症是A、反流性食管炎B、吻合口瘘C、胸膜腔感染D、吻合口狭窄E、术后肺不张参考答案：B 臀或双足着地的坠落伤，暴力沿脊柱传递至枕骨髁部可造成的损伤是.A.胸部挤压伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤

18、参考答案：E 最可能损伤的脏器是A.左半结肠破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.脾破裂E.肾破裂正确答案：D患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大。21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第7节 通过何种方法的使用可改变线的质A、限光筒B、滤过板C、改变球管电流D、全部方法E、以上都不是参考答案：B 肠梗阻的四大共同表现（ ）。A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、呕吐、腹胀、腹痛C便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便闭、肠型、腹胀正确答案：B 肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确()A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B、避免使

19、用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量答案：A颅脑损伤后可导致A、颅内血肿B、脑水肿C、脑疝D、脑脊液漏E、以上均对参考答案：ABCDE 手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染参考答案：A 膝关节脱位的原因下列哪项是错误的？( )A、结构欠稳定B、关节囊坚强C、关节内韧带坚固D、关节外韧带坚固E、伸膝装置完善参考答案：A 患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考

20、虑为A、癫痫型B、脑瘤型C、精神障碍型D、脑膜炎型E、颅内压增高型参考答案：B 急性感染是指A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间慢性感染是指A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间亚急性感染是指A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E21年外科主治模拟冲刺试题集8节 第8节女性,59岁,因黄疸1个月余

21、入院。初步诊断:阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A、纠正水与电解质平衡的失调B、应用抗生素控制炎症C、应用维生素K类药物D、应用25%葡萄糖液护肝E、术前应清洁洗肠参考答案：E 急性和无并发症的尿路感染，最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A 45岁男性，3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体，体温38，右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍退色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A坏死性筋膜炎B急性静脉炎C产气性皮下蜂窝织炎D急性淋巴管炎E皮下蜂窝织炎正确答案：E 肋骨骨折合并开放性

22、气胸，急救首先应( )。A、整复骨折移位B、静脉给抗生素C、用无菌敷料填塞创口D、肌注TATE、清创手术参考答案：C 期乳腺癌的临床特点是A、包块直径34cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移参考答案：E 瘾疹的特征正确的是( )。A、好发于春秋季B、风团为孤立的梭形风团，中心小水疱C、反复发作，时隐时现D、发病突然，一般于24小时以后消退E、消退后有淡色色素沉着参考答案：C 一侧肺不张的X线影像特征是A.近肺底的横行条状致密影B.尖端指向肺门的三角形致密影C.弥漫分布的斑片状影D.一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E.直径为35cm大小的肿块影，伴彗星尾征参考答案：D 下列选项中，哪项不是下肢深静脉血栓形成的临床诊断要点A.起病急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速B.血栓肢体肿胀，压痛，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失C.深静脉血栓形成后综合征，浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀D.血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Hom-ans征和Neuhof征可呈阴性E.静脉造影、多普勒超声及静脉血流图检查有助诊断正确答案：D下肢血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性。