21年医师类考试真题及答案8卷.docx
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1、21年医师类考试真题及答案8卷21年医师类考试真题及答案8卷 第1卷青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是A.除烦坚阴,润燥降火B.养血育阴,益气固表C.滋阴退热,泻火除烦D.益气养血,育阴清热E.滋阴清热,内清外透答案:E解析:青蒿鳖甲汤中,鳖甲咸寒,直入阴分,入络搜邪,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药患者女,34岁,2个月前受凉后出现四肢关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,起病之初曾有恶风、发热,纳可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。应诊断为A.痛痹B.行痹C.着痹D.热痹E.中风答案:B解析:关
2、节疼痛,游走不定是行痹的特点,结合曾有恶风、发热等感受风邪的病史,故答案选B。去甲肾上腺素的主要作用受体A、1B、1C、2D、E、答案:D解析:去甲肾上腺素激动受体的作用强大,对1和2受体无选择性A.刺伤B.火器伤C.切伤D.皮肤撕脱伤E.裂伤细而尖锐的器物刺入体内而致的损伤,称为答案:A解析:小肠的生理功能,描述不正确的是A、主泌别清浊B、主液C、主津D、吸收水谷精微和津液E、主受盛化物答案:C解析:小肠的生理功能包括:主受盛化物,小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之,即受盛作用;由脾气对食糜进一步消化,化为精微和糟粕两部分,即化物作用。主泌别清浊,指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中,随之分为
3、清浊两部分:清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输输布全身;浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。小肠主液。患儿,7个月。病起1d发热,泄泻9次,大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤答案:E解析:A治疗伤食泻,粪便酸臭,暖气酸馊,故排除A。C用于脾虚泻,食后作泻,色淡不臭,时轻时重,故排除C。D用于风寒泻,泄泻清稀,有泡沫,故排除D。E用于湿热泻,泻下稀薄,或如水注。执业医师法规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3-6个月,并接受培训和继续医学教育,
4、期满考核仍不合格的,由县级 以上卫生行政部门对其A.变更注册B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册E.暂缓注册答案:D解析:21年医师类考试真题及答案8卷 第2卷残根的拔除或保留应根据( )A.牙根缺损破坏的范围B.根尖周组织的健康情况C.治疗效果D.与修复的关系E.以上都对答案:E解析:定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。患者面色萎黄,
5、眩晕,心悸,失眠,月经不调,兼见耳鸣,舌淡,脉弱,治疗应首选A.骨碎补B.补骨脂C.枸杞子D.熟地黄E.黄精答案:D解析:考点:1当归甘、辛、温,归肝、心、脾经,有补血,活血,调经,止痛,润肠的功效,用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。当归甘温质润,为补血要药,还可用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调,痛经,经闭等,血虚、血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿痹阻的疼痛证,痈疽疮疡,血虚肠燥便秘等。熟地黄甘、微温,归肝、肾经,有补血滋阴,益精填髓的功效,用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证。本品为补血要药,还可用于肾阴不足的骨蒸、潮热盗汗、遗精、消渴等,肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、
6、须发早白等。白芍苦、酸、甘,微温,归肝、脾经,有养血调经,平肝止痛,敛阴止汗的功效,用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏等证,肝阴不足、肝气不舒或肝阳偏亢的头痛,眩晕,胁肋疼痛,脘腹四肢拘挛作痛等证,阴虚盗汗、营卫不和的表虚自汗等。阿胶甘、平,归肺、肝、肾经,有补血,止血,滋阴润燥的功效,用于血虚萎黄,眩晕,心悸等,为补血佳品,还可用于多种出血证,止血作用良好,对出血而兼有阴虚、血虚证者,尤为适宜,还可用于阴虚证及燥证。制首乌甘、涩,微温,归肝、肾经;生首乌甘、苦、平,归心、肝、大肠经。制首乌有补益精血,固肾乌须的功效;生首乌有截疟解毒,润肠通便的功效,用于血虚而见头昏目眩,心悸失眠,萎黄乏力,
7、肝肾精血亏虚的头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精崩带,须发早白等证,还可用于体虚久疟,肠燥便秘及痈疽,瘰疬等证。2阿胶入汤剂,烊化兑服,止血常用阿胶珠,可以同煎本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。白芍平肝、敛阴多生用,养血调经多炒用或酒制用,本品反藜芦。A.棘突两侧深压痛B.棘突间深压痛C.腰部骶棘肌附着点处压痛D.棘突间浅压痛E.腰部骶棘肌处压痛棘上韧带损伤引起答案:D解析:老年人心脏性猝死最常见的心脏病是A.原发性心肌病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.重症心肌炎E.髙血压性心脏病答案:C解析:老年人最常见的心脏病是冠心病,其中猝死型冠心病可导致患者突然 死亡,所以老年人心脏性猝死最常见的
8、心脏病是冠心病。艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、疱疹病毒C、结核杆菌D、巨细胞病毒E、肺孢子虫答案:E解析:卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)约占70%?80%,为艾滋病患者最常见的机会感染及主要的死亡原因(占机会性感染死亡病例的1/2),表现为发热、干咳、渐进性呼吸困难和发绀,X线变化较迟(间质性肺炎),支气管灌洗液查病原可做快速诊断;此外也可出现结核感染、鸟型分枝杆菌感染、巨细胞病毒肺炎及卡波西肉瘤的肺部浸润等。患者,25岁。口底肿胀,肉眼观囊腔内充 满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里,囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是 A.皮样囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.
9、表皮样囊肿D.皮脂腺囊肿E.皮脂腺腺瘤答案:C解析:组织学上,复层鳞状上皮衬里囊腔,结 缔组织囊壁内没有皮肤附属器者称为表皮样囊 肿;如果囊壁内含有皮肤附属器,如毛发、毛囊、 皮脂腺、汗腺,则称为皮样囊肿。具有温脾开胃摄唾,暖肾固精缩尿作用的药物是A.山药B.补骨脂C.鹿茸D.杜仲E.益智仁答案:E解析:益智仁功效:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。21年医师类考试真题及答案8卷 第3卷A.缺失B.缺失C.缺失D.缺失E.缺失需要用堤确定正中位关系和中线的是答案:D解析:4.直接利用模型上余留牙确定关系,适用于缺牙不多,预留牙的上下颌关系正常者;用蜡记录确定颌位记录,是口内仍有可以保持上下颌垂直关系
10、的后牙,但在模型上却难以准确确定颌关系者;用堤记录上下颌关系,单侧及双侧游离端缺失,每侧缺失2个牙以上,或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙,相对应,但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时,可确定垂直距离和正中关系。对于共源性暴发A.不能用潜伏期来推算暴露日期或时间范围B.可从流行曲线的尾部向前倒推二个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围C.可从流行曲线的前部向前倒推一个最长潜伏期来推算暴露日期或时间范围D.可从发病高峰倒推一个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围E.可从发病高峰倒推一个最短潜伏期来推算暴露日期或时间范围答案:D解析:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A.左心室充盈压升高B.肺静
11、脉和肺毛细血管压升高C.左心室排血量减低D.体循环淤血,静脉压升高E.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压答案:B解析:下列不属于机体内环境的是A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液E.细胞内液答案:E解析:细胞外液是机体的内环境,它包括血浆(备选答案A)、组织液(备选答案B)、淋巴液(备选答案C)和脑脊液(备选答案D),而不包括细胞内液(备选答案E),所以,正确答案为E。A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.薄壁空腔D.不规则偏心空洞E.空洞壁厚伴有液平原发性中央型肺癌空洞的典型X线表现是答案:D解析:以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点的痴呆是A.Alzheimer病B.Pick病C.血管性痴
12、呆D.路易体痴呆E.额颞痴呆答案:D解析:这道题是理解记忆题,考核学生对Lewy体痴呆临床表现的记忆和理解,同时考核学生鉴别几种常见痴呆的能力。常见的错误:错选为B。错误辨析:对路易体痴呆的临床表现记忆理解不扎实。波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征是路易体痴呆的临床特点。Alzheimer病以记忆障碍、认知障碍及精神障碍等为主要的临床特点,仅5患者可出现帕金森综合征;Pick病和额颞痴呆早期表现为人格和情感改变,随病情进展出现认知障碍,可有帕金森综合征,但常在晚期出现;血管性痴呆的临床表现无特异性,与血管病变的部位及大小有直接关系。要点:正确理解记忆各种常见痴呆的临床表现。判断支气管扩张
13、首选检查方法是A.X线胸片B.高分辨CTC.MRID.支气管造影E.支气管扩张激发试验答案:B解析:可明确支气管扩张诊断的影像学检查是支 气管造影,但是创伤性大,现在高分辨CT已经将 其取代,在横断面上可以清楚的显示扩张的支气管。21年医师类考试真题及答案8卷 第4卷调查结果分析与调查报告撰写答案:解析:1调查结果分析 营养调查结果的分析即营养评价是现代预防医学及临床医学中不可缺少的组成部分。营养素缺乏可引起营养不足或加重疾病。临床上许多疾病,如创伤、大面积烧伤、外科手术、消化系统疾病、肾疾病、恶性肿瘤、昏迷、麻痹及精神神经疾病等都可继发营养不良。患者营养状况与治疗效果及预后都有密切关系。因此
14、,在临床上对患者进行系统的营养检查,作出正确的评价,选择适当的治疗措施,及时的给予营养治疗十分重要。对于门诊患者或无症状的亚临床患者进行必要的饮食营养指导,可起到预防或减少发病的作用。营养调查结果可帮助分析评价以下问题:(1)居民膳食营养素摄取量、食物组成结构来源、食物资源生产加工、供应分配、就餐方式习惯;人均动物性食品增长率或销售额可用于反映动物性蛋白质消费的增长速度;谷类食品能量与动物性食品能量与膳食能量之比值,可反映居民膳食结构的变化;居民蛋白质、能量的摄取状况可以反映居民膳食的质和量在不同时期的变化情况。(2)居民营养状况与发育状况,营养相关疾病(营养缺乏与营养过剩)种类、发病率、原因
15、和发展趋势,控制措施等。(3)营养方面一些值得重视的问题,如动物性食品过多所致营养过剩、肥胖症、心血管系统疾病,过多摄入精米面引起B族维生素不足,方便食品和快餐食品及强化食品不当或其他不良食品影响等。(4)第二代发育趋势及原因分析。(5)全国或地区特有的营养问题解决程度及经验。如优质蛋白、维生素B、维生素A不足问题;个别人群贫血问题;个别地区维生素PP缺乏与维生素C不足问题;地方病、原因不明疾病与营养关系问题等。2调查报告的撰写 撰写调查报告按照以下提纲,完善相关内容。(1)标题和撰写者姓名和单位。(2)背景。(3)目的。(4)调查对象和方法。(5)调查内容和技术路线。(6)调查结果及评价。(
16、7)结论。(8)执行机构和人员。(9)参考文献。(10)也可以附上技术性附件。关于四环素的特性,下列哪一项不准确A.具有服药后血清浓度高的特点B.易黏附于根面,延长在口腔的药效C.防止细菌再附着于根面D.抑制胶原酶的活性E.促进纤维的再附着答案:A解析:A.肺类癌B.细支气管肺泡癌C.肺中分化腺癌D.恶性间皮瘤E.肺鳞状细胞癌发生于胸膜的肿瘤是答案:D解析:男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/
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