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1、22年临床执业医师模拟试题6卷22年临床执业医师模拟试题6卷 第1卷 根据下列题干,回答 127129 题:男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH 7.40,PaO2 50mmHg, PaC02 70mmHg,BE 14.5mmol/L。第 127 题 该患者的诊断是( )正确答案:B 血浆中肾素增加时,将引起增加的是A血浆K+浓度B细胞外液容积C红细胞比容D血浆胶体渗透压E血液中H+浓度正确答案:B解析:我们知道,“交感肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个轴。当血浆肾素增加时,必然导致醛固酮分泌增多,而醛固酮的作用就是促进
2、远曲小管和集合管保钠、保水、排钾,使细胞外液量增加。B为正确答案。参阅2000N016。 腹泻的治疗原则一般不提倡的是A禁食B预防和纠正脱水C合理用药D加强护理E预防并发症正确答案:A 窥器检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的23以上,宫颈活检除外宫颈癌,则诊断应该是A颗粒型中度糜烂B颗粒型重度糜烂C乳突型轻度糜烂D乳突型中度糜烂E乳突型重度糜烂正确答案:E根据问质与柱状上皮增生程度,可以将宫颈糜烂分为三种类型:单纯型见于炎症初期,表面平坦。颗粒型有一定问质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著问质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。分度:轻度:糜烂而积小于宫颈总面积的l3。中度:糜烂
3、面积占宫颈总面积的l323,重度糜烂面积占宫颈总而积的23以上。故该患者属于乳突型重度糜烂。 2岁患儿,4天前发热,流涕,咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39度,两侧粘膜充血,最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹正确答案:E看到“耳后及颈部有淡红色斑丘疹”直接锁定麻疹。 在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是A、肺结核B、支气管扩张症C、矽肺D、慢性支气管炎伴肺气肿E、支气管哮喘参考答案:D 患者,男,60岁。2年来劳累后心悸、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫样痰。查体:心率120/分,心律规则,双肺哮鸣音及肺底湿性啰
4、音。最可能的诊断是A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸参考答案:C22年临床执业医师模拟试题6卷 第2卷 致病菌中菌体最大的病原菌为( )。A.布鲁菌B.炭疽芽孢杆菌C.白喉棒状杆菌D.鼠疫耶尔森菌E.痢疾志贺菌正确答案:B解析:炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌,也是人类历史上最早被发现的病原菌。本菌为需氧或兼性厌氧,生长条件不严格,在普通琼脂培养基上形成灰色、扁平、粗糙的菌落,在低倍镜下可见菌落边缘呈卷发状。鼠疫耶尔森菌的传播媒介为鼠蚤,是烈性传染病鼠疫的病原菌。 慢性腹泻患者解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经
5、水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑A溃疡性结肠炎B克罗恩病C结肠癌D肠结核E慢性细菌性痢疾正确答案:A 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A中度贫血B预后不佳C以急性肾炎综合征起病D肾功能急剧恶化E早期出现急性肾衰竭正确答案:C 半夏白术天麻汤的功效是A燥湿化痰,平肝息风B涤痰息风C镇肝息风,滋阴潜阳D凉肝息风,增液舒筋正确答案:A 下列哪一项不是结核病的治疗原则A.早期应用B.联合应用C.足量应用D.分阶段全程用药E.规则用药正确答案:C结核病化疗的原则是早期、规则、联合、适量、全程,而不是足量。 根据下列选项,回答下列各题:关于羊水的功能错误的是( )。正确答案:D
6、亚急性甲状腺炎可能是由于A自身免疫性疾病B病毒感染C细菌感染D血钙降低E碘缺乏正确答案:B22年临床执业医师模拟试题6卷 第3卷 慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A呼吸性酸中毒时,尿钾排出增多B大量葡萄糖输入C液体摄入量不足D肾上腺皮质激素过多E大量应用排钾性利尿剂正确答案:E 不寐形成的原因是A阴虚火旺,肝阳扰动B思虑太过,劳伤心脾C胃气不和,夜寐不安D阳不交阴,心肾不交正确答案:ABCD 诊断心绞痛最常用的无创性检查是( )。正确答案:B 结肠癌 ( )正确答案:A柏油便是上消化道出血的典型表现;鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现;脓血便常见于痢疾、溃疡性
7、结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变;暗红色血便说明病变多位于结肠,血和粪便混合在一起而成,而又以结肠癌出血多见。 女性,35岁,慢性肝炎病史3年,妇科检查宫颈糜烂。,子宫正常大小,要求避孕,应选择A长效避孕药B短效避孕药C避孕套D宫内节育器E安全期避孕正确答案:C解析:肝炎患者不宜使用避孕药物,宫颈糜烂严重不宜使用节育器,安全期避孕不可靠,只有避孕套为最佳选择。及时补充_和_,预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键。参考答案:液体 电解质下列哪种有机磷农药中毒可以从尿中检出三氯乙醇A.对硫磷B.敌百虫C.内吸磷S下列哪种有机磷农药中毒可以从尿中检出三氯乙醇A.对硫磷B.
8、敌百虫C.内吸磷D.马拉硫磷E.甲拌磷正确答案:B22年临床执业医师模拟试题6卷 第4卷 一氧化碳中毒引起的呼吸困难属于( )A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、中枢神经性呼吸困难参考答案:C 男,45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿奠西林10、克拉霉素0.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.30天正确答案:C治疗幽门螺旋杆菌,三联用药,疗程为7天 有关铁的描述,下列哪一项是错误的?A食物中的铁以三价氧化高铁为主B肠粘膜吸收的铁为
9、二价铁C体内铁蛋白中的铁是三价铁D转铁蛋白结合的铁是三价铁E血红蛋白中的铁是三价铁正确答案:E解析:铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。小肠上皮细胞根据体内铁的储存及红细胞生成状态调节铁的吸收。铁主要是以Fe2+被吸收,肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被完整地直接吸收,植物中的铁多为Fe3+,需要还原成Fe2+或与铁螯合物结合后才容易被吸收。铁的运输是血浆中的Fe2+被氧化成Fe3+后,与血浆中的转铁蛋白结合,才被运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。血红蛋白中的铁是Fe2+(E错)。类似的题如1996N060。 病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体
10、:皮肤干燥,右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部啰音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白(),尿糖(+),尿酮体(-)。此患者诊断应考虑( )A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷此时应做的检查是( )A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝肾功能此时最恰当的处理方案是( )A、继续用青霉素+达美康口服B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素C、复达欣+皮下注射胰岛素D、复达欣+小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴参
11、考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:E 完整性保留病案的缺点是A、病案以原始形态保存B、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值C、资料的可用性好D、易于查阅原始资料E、病案资料完整参考答案:B 嵌顿性疝手术的关键是A回纳疝内容物B及时修补疝C解除肠梗阻D及时行疝囊高位结扎术E正确判断疝内容物的生命力正确答案:E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者最常见的心律失常是A室性心动过速B室性期前收缩C心房颤动与扑动D房室传导阻滞E束支传导阻滞正确答案:C22年临床执业医师模拟试题6卷 第5卷 其处理应首选A双侧附件切除术B卵巢子宫内膜病灶切除术C雄激素治疗D丹那唑治疗E根治术正确答案:D解析
12、:根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现应诊为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择丹那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然如果进行腹腔镜检查,同时可以行病灶清除术,术后还可选用丹那唑巩固治疗。女30,低热干咳1月胞片显示右上瓣尖后段淡薄阴影,感染的病原体是()。A、肺炎链球菌B、肺尖克雷直杆菌C、结核分枝杆菌D、病毒E、金色葡萄杆菌答案:C 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是A、甲状腺B超B、颈部CTC、甲状腺核素扫描D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片参考答案:D 下
13、列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的参考答案:B(2022)长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性SX(2022)长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少正确答案:B 3岁小儿的收缩压为A.80mmHgB.85
14、mmHgC.88mmHgD.86mmHgE.87mmHg正确答案:D不同年龄小儿的收缩压80+(年龄2),所以三岁小儿的收缩压86mmHg。 测定血清甘油三酯对下列哪种疾病最有诊断价值( )A胰岛细胞癌B重症肝炎C心肌梗死D胰岛增生E肾病综合征正确答案:C22年临床执业医师模拟试题6卷 第6卷 右输尿管上段结石0.4cm0.3cm,应选择的治疗方法是A.输尿管软镜激光碎石B.体外冲击波碎石C.药物排石D.经输尿管镜碎石E.经皮肾镜碎石参考答案:C 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行( )。AFerguson疝修补术BBassini疝修补术CMcVay疝修补术D疝囊高位结扎EShouldic
15、e修补术正确答案:D 以下哪项是有效循环血量A维持机体正常代谢所需要的血量B单位时间内通过心血管系统中循环的血量C储存于肝、脾和淋巴血窦,或停滞于毛细血管中的血量D全身的血容量E以上都不对正确答案:B7答案B解析:有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 男,18岁,因急性阑尾炎穿孑L行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为A乙B丙C甲D乙E丙正确答案:C急性阑尾炎切口为类切口尽管术后3天曾化脓,但最终愈合良好,故为甲级愈合。 证实诊断首先需要的检查为A普通x线片BCT检查CMRI检查D核素骨扫描E关节腔造影正确答案:A 下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符A厚壁空洞B多为单个病灶C肺组织可严重破坏D多位于肺上叶正确答案:B 风心病患者感心悸、胸闷,心脏听诊心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不匀齐,室率120次/分,心电图诊断最可能为( )。正确答案:D
限制150内