22年临床执业医师考试真题7辑.docx

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1、22年临床执业医师考试真题7辑22年临床执业医师考试真题7辑 第1辑 治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用干热痰证候( )A全瓜蒌B川贝母C白芥子D竹茹正确答案：C 水寒射肺，属于A子盗母气B相侮C相乘D母病及子正确答案：A 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是A、进入脓腔分离时，不要破坏粘连层B、切开引流同时应用有效抗生素C、选择合理切口，显露充分D、吸净脓

2、液，低压灌洗后留置负压引流E、麻醉效果良好，便于操作最常用的抗生素是A、半合成青霉素B、克林霉素C、第二代头孢菌素D、氨基糖苷类E、第三代头孢菌素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 可引起首过效应的主要给药途径是A吸入给药B舌下给药C口服给药D直肠给药E皮下注射正确答案：C 肺癌的肉眼所见不包括A.肺门巨大肿块B.肺膜下界限清晰球形结节C.散在两肺多发结节D.整个大叶实变E.厚壁空洞形成正确答案：E 以下对脑瘫患儿从跪位站起过程的描述中，错误的是A.患儿取双膝跪位，治疗师跪坐于患儿身前B.治疗师固定患儿一侧下肢，将患儿重心转向被固定的一侧下肢，然后抬起另一侧下肢使该侧足平放于地板上

3、成单膝跪位C.治疗师帮助患儿身体后倾，把重心移至后腿D.治疗师一手扶着患儿下胸部帮助站起E.患儿站立后，治疗师一手固定患儿双膝，另一手固定腰骶部，保持髋部伸直，并使重心前移，保持平衡正确答案：AC22年临床执业医师考试真题7辑 第2辑 患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺度肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是 ( )A抗甲状腺药物治疗B复方碘液治疗C放射性131I治疗D外科手术治疗E中药针灸治疗正确答案：C131I治疗甲亢的适应证：成人Graves甲亢伴甲状腺肿大度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心

4、脏病；甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少；老年甲亢；甲亢并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿；自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证：青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。 普外科类(清洁)预防用药，对-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素(0.60.9克静脉给药)预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南(12克静脉给药)预防()感染。A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阳性杆菌C.革兰氏阴性球菌D.革兰氏阴性杆菌答案D 下列疾病描述中，哪项是

5、不正确的A传染性肝炎增殖性炎B细菌性痢疾纤维素性炎C阿米巴痢疾坏死性炎D伤寒急性增殖性炎E乙型脑炎变质性炎正确答案：A解析：传染性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病，故为变质性炎，而非增生性炎。细菌性痢疾是纤维素性炎，大量渗出的纤维素、坏死的黏膜组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起在黏膜表面形成特征性的假膜。阿米巴痢疾的基本病变为液化性坏死性结肠炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为病变特点。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，所形成的伤寒肉芽肿是其特征性病变。乙型脑炎的病变特点主要是神经细胞变性、坏死，进而形成具有一定特征性的镂空筛网状软化灶，故为变

6、质性炎。 检查血中微丝蚴时，做厚血片的采血量应为A1小滴B2大滴C3小滴D3大滴E2小滴正确答案：D 引起早产最常见的原因是A.胎膜早破B.重度子痫前期C.宫颈内口松弛D.下生殖道感染E.羊水过少正确答案：A引起早产常见病因为胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症及并发症、胎盘及子宫因素等。其中最常见的为胎膜早破。宫颈内口松弛引起胎膜早破致晚期流产。 78 关于足月新生儿特点的论述中，不到哪一项是不正确的A 克尼格氏征 ， 巴彬斯基征 ， 沃斯特克征在新生儿均可是阳性B 2 周以后有明显的听觉定向能力C. 生后 3 4 天尿可呈赭红色D 心率多在 90 180 次分之间E 甲状旁腺常有暂时

7、性功能不足正确答案：D22年临床执业医师考试真题7辑 第3辑 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：A.腹泻、腹痛、脓血便B.排便困难伴腹痛，无便血C.腹泻与便秘交替伴发热D.硬结便带血，便与血不混E.腹痛，便后可缓解，无便血正确答案：A 下列关于乳腺癌的描述，正确的是A、导管内原位癌常发生于大中导管B、粉刺癌术后不易复发C、浸润性小叶癌预后较好D、并非所有的导管内原位癌都会发展为浸润癌E、乳腺不会发生黏液癌参考答案：D （2022）不属于苯二氮药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态正确答案：B 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻

8、痹，以下描述错误的是（ ）。正确答案：D 患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A禁忌应用激素，因为有肺结核史B应用支气管舒张剂，尽可能不用激素C选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访D应用口服激素，注意肺结核的定期随访E短期(12周)应用表面激素吸入正确答案：C X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区。骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.骨纤维异常增殖症正确答案：A略22年临床执业医师考试真题7辑 第4辑 六郁当中，以何者为先A气郁B血郁C痰郁D湿郁正确答案：A 中枢神经系统的坏死常为A脂肪坏死B坏疽

9、C干酪样坏死D液化性坏死E变性坏死正确答案：D液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常被称为脑软化。 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大?A肾活检B补体C3C腹部平片D双肾B超E肾活检正确答案：A 根据下列选项，回答题。A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病肺心病发病的主要机制是查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 下列各题共用题干 女婴8月，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近13时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽搐后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发

10、育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常 TS该患儿诊断什么A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.癫痫D.低血糖症E.佝偻病手足搐搦症正确答案：A 健康教育的作用是A把健康意识转变成健康行为B把健康观念转变成健康行为C把健康知识转变成健康信念D把健康信念转变成健康行为E把健康知识转变成健康行为正确答案：E22年临床执业医师考试真题7辑 第5辑 希波克拉底对气质的分类中不包括（ ）。A粘液质B多血质C胆汁质D神经质E抑郁质正确答案：D 患者男，65岁。上腹部不适3个月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。根据以上

11、病例资料，患者可能的诊断是（ ）A、胃癌B、胃溃疡C、胃间质瘤D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎F、HP感染（提示 患者胃镜活检病理回报为：胃中分化腺癌伴印戒细胞癌）患者应该补充的辅助检查是（ ）A、超声胃镜B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、心电图检查F、PETCT（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜下层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1bN0M0。）患者可选择的治疗方案是（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、D2改良根治术E、放疗F、化疗患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（

12、）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结如果行改良根治术，手术方式采用D1+B，除第一站淋巴结外，还应该清除（ ）A、第7组淋巴结B、第8组淋巴结C、第9组淋巴结D、第10组淋巴结E、第11组淋巴结F、第1组淋巴结（提示 患者行改良根治手术后，病理回报：早期胃癌，印戒细胞癌类型，病变局限于黏膜下层，未见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/25)。）患者下一步治疗方案是（ ）A、定期复查B、化疗C、放疗D、化疗+放疗E、生物治疗F、用分子靶向药物参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：CD问题 4 答案：CDEF问

13、题 5 答案：ABC问题 6 答案：A 关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的A.与阻遏蛋白结合的部位B.与RNA聚合酶结合的部位C.属于结构基因的一部分D.具有转录活性E.是结构基因的转录产物正确答案：A略 病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续35分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为冠心病，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年

14、，20支日，少量饮酒。查体：T 36.6，P 75次分，R 18次分，BP 12080mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：1冠心病2稳定型心胶痛3心功能级诊断依据：1中年男性，有吸烟史（20年，20支日）。2与劳累有关的胸痛，向左肩背放射，每次发作情形相似，病情稳定超过3个月。3持续时间35分钟，休息可缓解。4心电图正常。鉴别诊断1急性心肌梗死2不稳定型心绞痛3肋间神经痛4心脏神经症进一步检查1运动试验。2血常规、血脂

15、、血糖。3超声心动图。4放射性核素检查。5心导管检查。治疗原则1一般治疗：去除诱因，戒烟酒，低脂饮食，适当运动。2药物治疗：受体阻滞药，钙拮抗药，硝酸酯类药，抗血小板药物，调脂药物。3介入和（或）外科治疗。 最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是A葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C1-磷酸葡萄糖D1，6-二磷酸果糖E5-磷酸核糖正确答案：E解析：以下是嘌呤核苷酸合成的大致过程，可见由磷酸戊糖旁路产生的5-磷酸核糖是合成嘌呤核苷酸的直接原料，因此最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是5-磷酸核糖。答案为E。 关于肾上腺腺癌，哪项不正确A.可发生低钾性碱中毒B.病程长，发展缓慢C.血中ACTH常降低D.女性病人

16、常有明显的男性化E.不被大剂量地塞米松抑制正确答案：B22年临床执业医师考试真题7辑 第6辑 艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：()A、同性恋人群扩大B、静脉吸毒者大量增加C、卖淫、嫖娼者数量增加D、输血需求者增加E、广泛的世界性旅游F、人群的城乡流动频繁答案：ABCDEF 诊断冠心病最佳的非创伤性检查方法是 ( )A心电图B24小时动态心电图C心电图运动负荷试验D冠状动脉CTE超声心动图正确答案：C休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心动图用于检查心脏的结构，诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动负荷能力，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血，故非创伤性的运动

17、负荷试验可用于诊断冠心病。 1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal正确答案：C 男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛前屈位腰痛可缓解，大便色深其可能的诊断是A慢性胃炎B胰腺癌C慢性胆囊炎D十二指肠球部溃疡E肝癌正确答案：B97.答案B 解析：患者老年男性，持续性中上腹隐痛，伴腰背痛3个月。前屈位腰痛可缓解这一典型症状，考虑与胰腺疾病有关。因此考虑选项中的胰腺癌。 男，36岁。右耳间断流淡黄色液体6年，近期出现呕吐、头晕、步态不稳。头颅CT显示右小脑内-3cm2cm2cm的低密度区。最可能的诊断是A.肾

18、结核B.肾肿瘤C.肾输尿管结石D.肾破裂E.急性肾盂肾炎正确答案：E 奥美拉唑属于A胃黏膜保护药B胃壁细胞H+泵抑制药C胃泌素受体阻断药DH2受体阻断药EM胆碱受体阻断药正确答案：B22年临床执业医师考试真题7辑 第7辑 以下哪项实验室检查最支持ITP的诊断A血块收缩良好，血小板功能正常B凝血时间延长，凝血酶原时间延长C骨髓巨核细胞增多，产板型增多D骨髓巨核细胞增多，颗粒、幼稚型增多E免疫球蛋白增高，抗核抗体阳性正确答案：D 具有清胆利湿，和胃化痰功效的方剂是A蒿芩清胆汤B温胆汤C龙胆泻肝汤D三仁汤正确答案：A 在医学伦理学中，最古老、最有生命力的医德范畴是A.医疗保密B.医疗良心C.医疗情感

19、D.医疗审慎E.医疗义务正确答案：A 简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。(2)治疗情况。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎 心电图检查胸导联ST段下移0.2rev，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别A肥厚梗阻型心肌病B急性心包炎C风心病二尖瓣关闭不全D冠心病正确答案：D 溴隐亭ABCDE正确答案：D