22年主治类考试真题精选及答案8章.docx
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1、22年主治类考试真题精选及答案8章22年主治类考试真题精选及答案8章 第1章贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75gL,WBC4810L,PLT12010L,网织红细胞35,红细胞平均体积102fl,平均血红蛋白浓度034,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是A.大细胞低色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正细胞正色素贫血答案:D解析:流行性乙型脑炎的炎症性质是A、化脓性炎 B、肉芽肿性炎 C、出血性炎 D、纤维素性炎 E、变质性炎答案:E解析:流行性乙型脑炎病变性质为变质性炎症。应用冠内精密附着体的基牙
2、垂直高度至少要多少,否则固位力和抵抗侧向力明显降低A.6mmB.5mmC.3mmD.4mmE.7mm答案:D解析:患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP1
3、20/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cmX2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.510/L,N70%,L30%,PLT7810g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案:A解析:其诊断依据是:中年男性,慢性病程。低热、乏力、厌食、腹泻伴消
4、瘦半年。5年前曾输过血,有冶游史。查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。血WBC和PLT偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物,冷热刺激疼痛,去除刺激可缓解,其原因可能为 ( )A.继发龋B.充填材料对牙髓组织的化学刺激C.酸蚀后牙
5、面又污染D.充填时牙面未干燥E.备洞过程中产热答案:B解析:在牙面形成获得性薄膜的过程中,下列哪一项是正确的 ( )A.获得性薄膜可吸附细菌至牙面,但不具有选择性B.获得性薄膜在龈缘区较薄,牙尖区较厚C.获得性薄膜可促进早期菌粘附定植及细菌共聚,但不决定细菌附着的顺序D.获得性薄膜是层有结构、有细胞的薄膜E.获得性薄膜可选择性吸附细菌至牙面答案:E解析:女性,30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6,P100次分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC1010g/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大
6、小与实际孕周相符,最恰当的处理是A.不予处理顺其自然B.抗生素预防感染,观察12小时,如未临产进行引产C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观察24小时,如未临产行剖宫产答案:B解析:破膜12小时以上者应预防性使用抗生素,因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见( )A.胰腺炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎答案:B解析:22年主治类考试真题精选及答案8章 第2章下列对良心与名誉之间关系的正确描述是( )A.当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候,良心就转变为名誉B.
7、名誉不可能相互转化C.名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价D.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候,名誉就转变为良心答案:B解析:下列哪项不是霍利保持器的组成部分A.塑料基托B.带环C.磨牙上的单臂卡环D.中位双曲唇弓E.以上均不正确答案:B解析:巨舌症形成的错畸形是A.上颌发育不足B.锁C.前牙反D.下颌后缩E.上颌前突答案:C解析:腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症答案:B解析:引起根管内感染的主要细菌是A.链球菌类B.兼性厌氧菌C.放线菌类D.真菌类E.专性厌氧菌答案:E解析:男性患者,55岁。有
8、糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考答案:C解析:儿童智力低下的主要原因A、子宫破裂 B、羊水栓塞 C、胎儿窘迫 D、产后出血 E、脐带异常答案:C解析: 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。围产儿死亡的主要原因,儿童智力低下的主要原因。由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括A、血压升高 B、急性肺栓塞 C、DIC D、肾衰竭 E、过敏性休克答案:A解析:过敏性休克可引起型变
9、态反应,会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。22年主治类考试真题精选及答案8章 第3章患儿男,8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟正常,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.1g/L,细胞数10106/L。该患儿最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、全身型重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、急性脊髓灰质炎E、急性脊髓炎答案:C解析:正常脑脊液白细胞是010,蛋白是0.20.4,所以考虑是蛋白细胞
10、分离现象,结合病史,四肢无力,进行性加重,并且运动障碍大于感觉障碍,所以高度怀疑是格林巴利综合征。急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛答案:B解析:患者女性,25岁,右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(+ +)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎答案:A解析:细菌性结膜炎有大量分泌物,病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发
11、痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎,耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物,却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。成人正畸的目标是A.中性磨牙关系B.中性尖牙关系C.个体化的最佳关系D.理想E.强调美观答案:C解析:A.颞肌和翼内肌B.翼外肌C.舌肌D.二腹肌E.口轮匝肌和上下唇方肌同时参与建向前及外方向动力的肌肉是答案:C解析:在第二次世界大战期间,德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是( )A.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向,但也为医学研究积累了一定的
12、经验B.该研究是为了增进医学对人体的了解C.参加试验的医学工作者也是迫于无奈,不得已而为之D.该行为违背了医学科研的根本目的E.该研究是当时战争时期的特殊需要答案:D解析:女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4. 2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。建议终止妊娠的首选方法是A.米非司酮配伍前列腺素B.负压吸引术C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮D.依沙吖啶羊膜腔内注射E.钳刮答案:E解析:3.哺乳期子宫软,并且为瘢痕子宫,进行宫腔内操作时应该注意轻柔操作,防止子宫穿孔并发症的发生。面有横嵴的牙是A.下颌第一前磨牙B.下颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.
13、上颌第一前磨牙答案:A解析:22年主治类考试真题精选及答案8章 第4章由器质性病变导致的长期开口困难称为 ( )A.咀嚼肌群痉挛B.颞下颌关节强直C.关节盘移位D.破伤风后牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭答案:B解析:女童,6岁,间断咳嗽半年,近1周咳嗽加重,伴喘息,以凌晨为重。体检:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:两肺纹理增重。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管哮喘答案:E解析:患儿最大可能为支气管哮喘,从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑支气管哮喘,比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下,此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态,与其他四种情况均不符
14、合。38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后喂养困难,3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。下列说法中不正确的是A、患儿为有症状性低血糖B、治疗上给予10%葡萄糖1.0ml/kg,按每分钟1.0ml静注C、血糖稳定后改为每分钟68mg/(kgmin)D、血糖正常4872小时后停药E、每小时监测血糖一次答案:E解析: 患儿为有症状低血糖治疗上:给予10%葡萄糖1.0ml/kg(100mg/kg)按每分钟1.0ml静注;血糖稳定后改为每分钟68mg/(kgmin)。每46小时监测血糖1次,根据血糖测定结果调节输注速率,正常24小时后逐渐减慢滴注速率,4872小时停用。以下因素影响龈下菌斑
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