执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇.docx
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1、执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇 第1篇可引起体重增加和胆固醇升高,但适用于伴有明显焦虑及失眠的抑郁症患者的药物是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.丙米嗪D.帕罗西汀E.米氮平答案:E解析:去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药(NaSSAs)如米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗,特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者;其最常见的不良反应是体重增加和胆固醇升高。因此正确选项为E。患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70mol/L。该患者首选的降糖药物是A阿卡波糖 B甘精
2、胰岛素 C瑞格列奈 D二甲双胍 E吡格列酮答案:D解析:2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。丹七片除能活血化瘀外,还能A.理气止痛B.消胀止痛C.解热止痛D.通脉止痛E.和胃止痛答案:D解析:丹七片活血化瘀,通脉止痛。主治瘀血痹阻所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛。故选D。甘油应注意A.不宜与促胃肠动力药合用B.糖尿病患者禁用C.感染性腹泻早期无效,后期可辅助治疗D.2岁以下儿童腹泻、肠梗阻者禁用E.遇光变成黄色后,毒性增加答案:B解析:考查消化系统药物的用药注意
3、事项。甘油禁用于糖尿病。阿托品不宜与促胃肠动力药合用。地衣芽孢杆菌制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻,急、慢性腹泻,或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻,各种肠炎及肠道菌群失调症的防治;对于细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效,后期可辅助给予。遇光变成黄色后,毒性增加为甲氧氯普胺注意事项。应用多黏菌素、磺胺类、顺铂可能引起的尿常规检查异常是A.尿沉渣管型异常B.尿沉渣尿酸盐结晶C.尿沉渣结晶异常D.尿沉渣白细胞增多E.尿沉渣胆红素结晶答案:A解析:尿沉渣管型是肾脏出现实质性病变的证据。尿沉渣管型异常可见于应用多黏菌素、磺胺类药物、顺铂等所致药源性肾脏损害。药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.药品
4、金额的准确性B.剂量、用法的正确性C.是否有重复给药现象D.处方用药与临床诊断的相符性答案:B,C,D解析:药师除了形式审核外,还应当对处方用药适宜性进行审核。审核内容包括:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。故选BCD。含有马来酸氯苯那敏的一组治疗感冒的药物是A.速感康胶囊、感冒清片B.强力感冒片、抗感灵C.金羚感冒片、羚羊感冒片D.重感冒灵片、贯黄感冒颗粒E.重感冒灵片、小儿解热栓答案:D解析:重感冒灵片、贯
5、黄感冒颗粒均含有马来酸氯苯那敏。用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是A硫酸亚铁B叶酸C维生素B12D红细胞生成素E亚叶酸钙答案:E解析:用于碱性药物液体制剂的常用抗氧化剂是A.酒石酸B.硫代硫酸钠C.亚硫酸氢钠D.依地酸二钠E.2,6-二叔丁基对甲酚答案:B解析:常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液;亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液;硫代硫酸钠在酸性药物溶液中可析出硫细颗粒沉淀,故只能用于碱性药物溶液。执业
6、药师(三天提分卷)答疑精华9篇 第2篇以碳酸氢钠和枸橼酸为崩解剂的片剂是A糖衣片B植入片C薄膜衣片D泡腾片E口含片答案:D解析:属于凝血因子X抑制剂,治疗窗宽,无需监测INR的抗凝血药物是A.华法林B.肝素C.达比加群酯D.依达肝素E.利伐沙班答案:E解析:考查抗凝血药的作用特点。利伐沙班属于凝血因子X抑制剂,治疗窗宽,无需监测INR。达比加群酯抗凝血作用选择性高,对血栓附近的酶仍有较好的抗凝作用,治疗剂量下不会引起血小板减少。关于紫金锭的叙述,正确的是A.含雄黄、朱砂,不宜过量、久用B.服药后不得驾驶机、车、船C.孕妇忌用,气血虚弱者慎用D.锭剂口服,一次0.61.5gE.肝肾功能不全者慎用
7、答案:A,C,D,E解析:本题考查紫金锭的用法用量及注意事项。锭剂:口服,一次0.61.5g,一日2次。散剂:口服,一次1.5g,一日2次。因其含雄黄、朱砂等峻烈有毒之品,故不宜过量、久用。孕妇忌用,气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。故选ACDE。能温肾暖肝而止痛,善治寒疝、睾丸偏坠及经寒诸痛的药物是A干姜B高良姜C花椒D荜茇E小茴香答案:E解析:下列哪项不是甲氧氯普胺作用特点A.急性呕吐者可静脉滴注给药B.用于迷走神经切除后胃潴留C.用于晕动症所致的呕吐D.引起锥体外系反应,如帕金森病E.增加胃肠推进性运动治疗答案:C解析:考查甲氧氯普胺的适应证。(1)甲氧氯普胺能阻断中枢催吐化学感受区和外周的
8、D2受体,产生强大的止吐作用,通过增加胃肠推进性运动,促进胃肠蠕动改善胃轻瘫的胃排空速率。对于不能口服或急性呕吐者可静脉滴注给药。(2)可致锥体外系反应(如甲氧氯普胺),主要表现为帕金森病。(3)晕动症引起的呕吐无效。奥美拉唑是胃酸分泌抑制剂,特异性作用于胃壁细胞,降低胃壁细胞中题H+,K+-ATP 酶(又称为质子泵)的活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,其结构如下:从奥美拉唑结构分析,与奥美拉唑抑制胃酸分泌相关的分子作用机制是A分子具有弱碱性,直接与H+,K+-ATP 酶结合产生抑制作用B分子中的亚砜基经氧化成砜基后,与H+,K+-ATP 酶作用产生抑制作用C分子中的苯并咪唑环在酸质子的催
9、化下,经重排,与H+,K+-ATP 酶发生共价结合产生抑制作用D分子中的苯并咪唑环的甲氧基经脱甲基代谢后,其代谢产物与H+,K+-ATP 酶结合产生抑制作用E分子中吡啶环上的甲基经代谢产生羧酸化合物后,与H+,K+-ATP 酶结合产生抑制作用答案:C解析:采用蜜炙法进行炮制的中药是A.三七B.马兜铃C.车前子D.大黄E.地黄答案:B解析:三七采用油炙法,马兜铃采用蜜炙法,车前子采用盐炙法,大黄采用酒炙法,地黄采用蒸法。患者,男,42岁,经医生诊断为阳虚夹湿之泄泻,遂开附子理中丸,效果不理想。经询问,该患者因口舌生疮,一直服用牛黄解毒片。后向医院执业药师咨询,遂让患者立即停止服用牛黄解毒片。但效
10、果仍不理想。于是建议医生加开了一种中成药,患者病愈。与附子理中丸联用属于合理用药的是A川贝枇杷露 B蛇胆川贝液 C通宣理肺丸 D人参养荣丸 E四神丸答案:E解析: 附子理中丸与四神丸合用,可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效,治疗脾肾阳虚之五更泄泻。需要迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12 受体阻断剂是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫答案:A解析:执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇 第3篇枳实导滞丸除可以消积外,还可A.祛痰通便B.驱虫C.泻火通便D.解毒散结E.清利湿热答案:E解析: 枳实导滞丸消积导滞,清利湿热。易透过血脑屏障的物质是A水溶性药物B两性药物C弱酸
11、性药物D弱碱性药物E脂溶性药物答案:E解析:医疗器械生产企业做出医疗器械召回决定并通知到有关医疗器械经营企业、使用单位或告知使用者的时间三级召回在A.1日内B.2日内C.3日内D.7日内答案:D解析:医疗器械生产企业做出医疗器械召回决定,一级召回在1日内,二级召回在3日内,三级召回在7日内,通知到有关医疗器械经营企业、使用单位或者告知使用者。故此题选D。中医诊断用以分辨疾病病位与病势的浅深的纲领是A表里 B阴阳 C寒热 D虚实 E精气血津液答案:A解析:表里用以分辨疾病病位与病势的浅深,故本题选A。治水肿日久脾肾阳虚者,利水渗湿药宜配伍A滋补脾肾药B益脾滋肾药C健脾利水药D温补脾肾药E温肾壮阳
12、药答案:D解析:含有雄黄,不宜过量久服,孕妇禁用,虚火上炎所致的口疮、牙痛、喉痹慎用的中成药是A双清口服液B葛根芩连丸C牛黄解毒胶囊D一清颗粒E新雪颗粒答案:C解析:牛黄解毒胶囊的使用注意是孕妇禁用,虚火上炎所致的口疮、牙痛、喉痹慎用,脾胃虚弱者慎用。因其含有雄黄,不宜过量久服,故选C。能竞争DNA 聚合酶抗病毒药的是A阿昔洛韦B利巴韦林C拉米夫定D碘苷E金刚乙胺答案:A解析:患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70mol/L。若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是
13、A米格列醇 B那格列奈 C吡格列酮 D艾塞那肽 E西格列汀答案:C解析:胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药(TZD),目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。在蜂蜜的炼制中,适用于含黏性强的药粉制丸的是A嫩蜜B中蜜C老蜜D蜜水E生蜜答案:A解析:执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇 第4篇下列哪些药品应按照兴奋剂管理要求进行管理A.蛋白同化激素B.肽类激素C.受体阻断剂D.受体阻断剂E.药品类易制毒化学品答案:A,B,D,E解析:本题考查兴奋剂的种类。兴奋剂一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂(含精神药品)、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类(如受体阻断剂、利
14、尿剂等)。故本题选项为ABDE。福建省某医院为规范抗菌药物的合理使用,决定根据抗菌药物临床应用管理办法,开展对处方进行点评,以发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药。该院制定的计划为每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因。结果显示通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,显著提高了该院门诊处方质量。根据抗菌药物临床应用管理办法,医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构,调整周期原则上为A.1年B.2年C.3年D.4年答案
15、:B解析:调整抗菌药物供应目录,调整周期原则上为2年,最短不得少于1年。故选B。胶剂制备时,增加胶剂硬度的辅料是A冰糖B植物油C四氟乙烷D黄酒E聚乙烯醇答案:A解析:本组题考查胶剂与气雾剂辅料作用。胶剂制备时,加冰糖可增加胶剂透明度和硬度,矫味;加黄酒在收胶时利于气泡逸散;加植物油在切胶时降低黏性;加明矾可沉淀胶剂中的泥沙。气雾剂中抛射剂(如四氟乙烷)是喷射药物动力。维生素B1缺乏时引起A.角膜软化、夜盲症B.成人佝偻病C.脚气病D.粗糙皮病E.坏血病答案:C解析:考查维生素的适应证。烟酸缺乏时引起粗糙皮病;维生素A缺乏时引起夜盲症;维生素B1缺乏时引起脚气病;维生素C缺乏时引起坏血病。作用于
16、第二代头孢菌素相似,可用于产ESBL革兰阴性杆菌感染治疗的药物是A.阿奇霉素B.链霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素答案:C解析:考查抗菌药的临床应用特点。链霉素可单独用于土拉菌病、还可与其他药合用于鼠疫;四环素仅适用于少数敏感菌,衣原体属,立克次体等不典型病原体所致感染;多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用,临床用于对-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染;头孢米诺为头霉素类,作用与第二代头孢菌素相似,可用于产ESBL革兰阴性杆菌感染的治疗。黄连上清片除能泻火止痛外,又能A.清利湿热B.利尿通便C.散风清热D.凉血止血E.降逆除烦答案:C解
17、析:本题考查黄连上清片的功能。黄连上清片具有散风清热、泻火止痛功能。故选C。既能燥湿健脾,又祛风湿、明目的药是A苍术 B厚朴 C白术 D砂仁 E白豆蔻答案:A解析:苍术的功效:燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。切勿直接进行静脉注射的是A.苯妥英钠B.红霉素C.氯化钾D.青霉素E.洛铂答案:C解析:氯化钾注射液静脉滴注用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法是将10氯化钾注射液1015ml加入5葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉注射)。某患者,女,32岁,近日出现经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰膝酸软,面色晦暗,苔薄白,脉沉弱。根据病例回答以下问题根据患者症状,治疗可选用
18、的中成药是A乌鸡白凤丸 B安坤赞育丸 C人参归脾丸 D元胡止痛片 E艾附暖宫丸答案:B解析:肝肾不足症状经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。治法补益肝肾,固冲止血。方剂应用调肝汤(当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草)加减。中成药选用鹿角胶,安坤赞育丸,全鹿丸等。执业药师(三天提分卷)答疑精华9篇 第5篇可使胰岛素分泌增加,胰高糖素分泌减少,中效、稳定地降低糖化血红蛋白的药物是A.胰岛素B.格列吡嗪C.西格列汀D.二甲双胍E.阿卡波糖答案:C解析:考查降糖药的作用特点。二甲双胍可促进葡萄糖的外周利用。增加糖无氧酵解;抑制肠道
19、内葡萄糖的吸收。胰岛素用于糖尿病发生各种急性或严重并发症者。如酮症酸中毒;DPP-4抑制剂(西格列汀)为一类作用强度中等的抗糖尿病药,可使胰岛素分泌增加。胰高糖素分泌减少,可中效、稳定地降低糖化血红蛋白,用于2型糖尿病患者。患者,女,34岁,身高164cm,体重70kg,以先兆子痫收住院。查体:呼吸23次分,脉搏86次分,血压18895mmHg,妊娠38周。可用于妊娠期降压治疗的药物有A.硫酸镁、甲基多巴、氢氯噻嗪B.拉贝洛尔、缬沙坦、多沙唑嗪C.美托洛尔、硝苯地平、卡托普利D.特拉唑嗪、培哚普利、氢氯噻嗪E.辛伐他汀、卡马西平、拉莫三嗪答案:A解析:B项中缬沙坦属于ARB类,可致胎儿畸形,孕
20、妇禁用;拉贝洛尔虽然属于孕妇可以选用的药物,但是长期使用可引起胎儿发育迟缓、分娩时产道无力等不良反应,而且本药可以通过乳汁分泌,所以哺乳期也应慎用,服用者最好停止哺乳。C项中卡托普利属于ACEI类,此类药物可致羊水减少,妊娠前6个月服用可致胎儿肾功能损害、面部及头颅畸形,所以孕妇禁用,硝苯地平禁用于妊娠期。D项中的培哚普利同属于ACEI类。E项中的辛伐他汀为降低胆固醇药物,可致胎儿死亡,孕妇严禁使用;卡马西平也可致胎儿畸形。效能反映了药物的内在活性。效价强度是性质相同药物之间等效剂量(一般采用50的等效量)或浓度的比较。二者反映药物不同性质,有不同的临床意义。根据不同利尿药的量-效曲线分析,下
21、列说法错误的是A.效能最大的是呋塞米B.效价强度最大的是环戊噻嗪,最小的是氯噻嗪C.环戊噻嗪达到50效应时的剂量是0.3mg,氢氯噻嗪达到50效应时的剂量是10mg,所以环戊噻嗪的效价强度是氢氯噻嗪效价强度的30倍D.环戊噻嗪、氢氯噻嗪、氯噻嗪三个药物的效能一样大,增加剂量也达不到呋塞米的效能E.呋塞米的效能大,其效价强度也大答案:E解析:本题考查的是效能与效价强度的特点。效能大的药物效价强度不一定大,效价强度大的药物效能不一定大。量-效曲线越高效能越大。量-效曲线离纵坐标轴越近,效价强度越大。效能反映了药物内在活性大小,效价强度反映同类药物不同品种的作用强度。阻断H2 受体的药物是A氢氧化铝
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