22年中西医结合助理医师模拟试题8节.docx

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1、22年中西医结合助理医师模拟试题8节22年中西医结合助理医师模拟试题8节 第1节 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A原发病B出血部位C出血量D在胃内停留时间E以上均非正确答案：C 引起嗜酸性粒细胞增多的原因是( )A、伤寒B、应激状态C、库欣综合征D、寄生虫病E、应用皮质激素后参考答案：D 下列属于休克中医病机的是A.气滞B.脱证C.阴虚D.阳虚E.痰凝正确答案：B考点：休克的中医病机。 该患者最可能的诊断是A肠结核B结核性腹膜炎C克罗恩病D肝硬化正确答案：B 主要表现为杨梅疮的是( )A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.先天性梅毒参考答案：B 治疗胃

2、热呕吐，应选用的药物是( )A、天南星B、白芥子C、半夏D、贝母E、竹茹参考答案：E 小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是A阴伤内热B热入营血C脾胃积热D心脾积热E心火上炎正确答案：D 属于远部取穴的是（ ）。正确答案：E治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是()A、涤痰汤B、苏子降气汤C、越婢加半夏汤D、真武汤合五苓散E、沙参麦冬汤合五味消毒饮C 慢性肺心病痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。22年中西医结合助理医师模拟试题

3、8节 第2节 由清气不升所致耳鸣，其治疗主方用A补中益气汤B半夏白术天麻汤C左慈耳聋丸D益气聪耳汤E黄芪建中汤正确答案：D解析：脾气虚弱，阳气不能上奉清窍而致耳鸣、耳聋，首选益气聪耳汤，益气升清。 患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是A角蛋白的表达增高B凋亡增多C层粘连蛋白受体增多D出现坏死灶正确答案：C解析：肿瘤转移的机制目前尚不清楚，可能与下列因素有关：癌细胞表面黏附分子减少；癌细胞与基底膜的黏着增加，正常上皮细胞与基底膜的黏着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导

4、的，如层粘连蛋白(LN)受体；癌细胞表达的LN受体增加，使癌细胞与基底膜的黏着增加；细胞外基质降解；癌细胞迁移。角蛋白的表达增高与肿瘤的浸润、分期等有关，凋亡增多、出现坏死灶等均无特异性。 小儿死亡率最高的年龄期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：A 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是( )A清胃化痰止呃B清热化湿降逆C清热化瘀止呃D清胃平肝降逆E清降泻热止呃正确答案：E 治疗耳聋实证，应主选的是( )A、足少阴、手太阳经穴B、足少阳、手少阳经穴C、足少阴、手少阴经穴D、足少阳、手少阴经穴E、足少阴、手少阳经穴参考答案：B

5、 患者，男，65岁。多年溃疡病史，近3个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、食管癌E、慢性胃炎参考答案：C 人类免疫缺陷病毒攻击的主要靶细胞是AB淋巴细胞B巨噬细胞CCD8+T细胞DCD4+T细胞E树突状细胞正确答案：B 对全部再障都适用的是A抗淋巴细胞球蛋白B泼尼松C康力龙D铁剂正确答案：C 下列关于冲脉的叙述，错误的是A冲为十二经之海B冲为血海C是气血运行的要冲D是人体妊养之本E冲脉为月经之本正确答案：D答案与解析 D。冲为十二经之海，冲为血海，冲脉为月经之本。考点 冲脉的意义。22年中西医结合助理医师模拟试题

6、8节 第3节 治疗肝性脑病的抗帕金森药是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐亭D.金刚烷胺E.司来吉兰正确答案：A左旋多巴为正常递质的前体，可补充中枢中正常的神经递质多巴胺。考点：左旋多巴的药理作用。 下列哪些是表证的典型症状A恶寒发热B脉浮C头身疼痛D恶心呕吐正确答案：ABC下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷 B.辛夷 C.西瓜翠衣 D.紫草 SXB下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷B.辛夷C.西瓜翠衣D.紫草E.茵陈蒿正确答案：E阳黄的病机以湿热为主，茵陈蒿清热、利湿、退黄，为治阳黄的要药。 湿邪为病，多责之于A、肝、肾二脏B、脾、肾二脏C、脾、肝二脏D、脾、肺二脏E、肝、脾、肾三脏参考答案：B 火

7、毒结聚证应首选的方剂是( )A.清暑汤B.托里透毒散C.五味消毒饮合透脓散D.活血散瘀汤E.黄连解毒汤合犀角地黄汤参考答案：C （120121题共用备选答案）A脑脊液检查B脑电图检查C脑血管造影D磁共振成像ECT检查120.癫痫应选择的检查项目是121蛛网膜下腔出血应选择的检查项目是正确答案：B,A 诊断病毒性肝炎最可靠的指标A发病季节B起病方式C症状及体征D。接触史E病原学及肝功检查正确答案：E 知母的主要归经是( )A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：A 男性，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，

8、血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断足A高血压脑病B恶性高血压C高血压危象D3级高血压E2级高血压正确答案：C解析：心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。原发性高血压的诊断。22年中西医结合助理医师模拟试题8节 第4节 下列井穴中，治疗疝气应首选A涌泉B隐白C大敦D足窍阴正确答案：C 小儿腹痛乳食积滞证其首选方是A养脏散加减B香砂平胃散加减C大承气汤加减D小建中汤合理中丸加减E少腹逐瘀汤加减正确答案：B 痛泻要方组成中含有ABCDE正确答案：D 患女，28岁。产后3周，左乳房红肿胀痛，触摸到有硬块，大便如常，小便色黄。应

9、首选的药物是A、全瓜蒌B、夏枯草C、牡蛎D、蒲公英E、柴胡参考答案：D 西医治疗病毒性脑炎以下措施中错误的一项是A注意营养供给，维持水和电解质B重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持C积极控制脑水肿和颅内高压D控制惊厥发作E使用广谱抗生素正确答案：E解析：病毒性脑炎由于是病毒感染，常选用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦。病毒性脑炎的治疗。 患者气短乏力，心悸不宁，活动加重，胸闷神倦，舌淡苔白，脉虚。其证候是A心血虚B心阳虚C心气虚D肺气虚E肾气虚正确答案：C解析：患者胸闷心悸说明病位在心气短乏力，活动后加重，舌淡苔白，脉虚是气虚的症状，故为心气虚。心血虚在心的症状基础上应有唇甲色淡等

10、血虚表现；心阳虚应有畏寒肢冷等阳虚温煦功能不足的表现；肺气虚主要表现为在肺系症状基础上有气虚表现。肾气虚应有肾病的症状，如腰膝酸软、遗精等表现。故选C。 根据以下内容，回答 163164 题：A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C膈下逐瘀汤D柴胡疏肝散E桃红四物汤第 163 题 气滞血瘀型闭经首选方为（ ）。正确答案：A 以下各项，属于药学技术人员行为规范的是( )A、使用适宜诊疗技术和药物B、认真履行处方审核调配职责C、严格执行医嘱D、规范书写，妥善保存病历材料E、不违规签署医学证明文件参考答案：B 该病人最可能的诊断为A骨关节炎B类风湿关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮正确答案：B22年中西医结合助

11、理医师模拟试题8节 第5节 肾气丸和地黄饮子两方组成药物中均含有A炮附子山茱萸B炮附子肉桂C枸杞子菟丝子D山茱萸牛膝E鹿角胶龟甲胶正确答案：A 腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便，舌淡红，苔薄白，脉弦或涩。应首选( )A.桃仁承气汤B.复方大承气汤C.温脾汤D.甘遂通结汤E.驱蛔承气汤参考答案：A 身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，脉数，舌绛而干者。治宜选用( )A.白虎汤B.清营汤C.竹叶石膏汤D.青蒿鳖甲汤E.黄连解毒汤参考答案：B 用于胃、十二指肠溃疡及妊娠呕吐的药物是( )A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明D.后马托品E.溴丙胺太林参考答案：E 下列各项中，不属于惊风八候的是A搐

12、B摇C搦D引E反正确答案：B答案与解析 B。急惊风中医四证八候：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。考点 考查急惊风中医四证八候。 下列各项，不属雌激素替代疗法适应证的是( )A、绝经综合征B、骨质疏松症C、绝经后期D、血栓性疾病E、老年性阴道炎参考答案：D 关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是A.成人择期手术前，应禁食6小时B.成人择期手术前，应禁饮l2小时C.小儿择期手术前，应禁食（奶）48小时D.小儿择期手术，术前应禁水48小时E.饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管正确答案：C成人择期手术，术前应禁食l2小时，禁饮4小时；小儿择期手术，术前应禁食（

13、奶）48小时，禁水23小时；饱胃又需立即手术的，选用全麻时，应行清醒气管内插管。 根据下列题干及选项，回答 155156 题：A大片均匀致密阴影B两肺纹理增粗紊乱C肺门圆形分叶状阴影D边缘模糊的片状或絮状阴影E两肺透光度增强，膈肌下降第 155 题 肺炎球菌肺炎x线检查的特征是（ ）。正确答案：B 骨骼肌纤维收缩过程中( )A肌膜的兴奋直接传向肌质网B大量Ca2+从肌质转入肌质网内C肌球蛋白头A11P酶被激活D细肌丝向A带内滑入正确答案：CD22年中西医结合助理医师模拟试题8节 第6节 依据五行相生规则，脾气虚衰，生气无源，以致肺气虚弱之汪，应采用( )A.滋水涵木法B.培土生金法C.金水相生

14、法D.培土制水法E.泻南补北法正确答案：B 龙肌泻肝汤所治带下证的病机是( )A脾虚夹湿B脾肾阳虚C湿热下注D脾虚肝郁，湿浊下注E下焦虚寒，湿浊不化正确答案：C 患者，男，48岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为( )A气管上皮增生B气管慢性炎症C气管鳞癌D气管上皮鳞状上皮化生E以上都不是正确答案：B 癌前病变是指A癌的早期病变B不是癌C不一定变癌D有癌变倾向正确答案：BCD解析：癌前病变是指具有癌变倾向的良性病变，可能转变为癌，但不一定转变为癌。癌的早期病变是早期癌，是与癌前病变不同的概念。 患者，女，47岁。左侧前臂皮肤破溃伴瘙痒1周，急性发病，皮

15、损为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，有抓痕，有结痂。诊断为急性湿疹，应首选的方剂是( )A、清风散和四物汤加减B、除湿胃苓汤加减C、柴胡疏肝散加减D、萆薢渗湿汤加减E、清营汤加减参考答案：D 下列各项，不属室性早搏心电图特点的是( )A、提前出现宽大的QRS波B、宽大QRS波前无P波C、QRS波时间0.12sD、其T波方向与QRS主波方向相反E、代偿间期不完全参考答案：E 自平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量A深吸气量B补吸气量C补呼气量D功能残气量正确答案：A 下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是( )A、气胸B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、大叶性肺炎实变期E、慢性阻塞性肺气

16、肿参考答案：D 五苓散中配伍桂枝的用意是A温经散寒B解表散邪C平冲定悸D助阳化气正确答案：BD22年中西医结合助理医师模拟试题8节 第7节 下列操作，属于针刺补法的是A.捻转角度大B.捻转频率快C.操作时间长D.先深后浅E.重插轻提正确答案：E 患者，男，50岁。身体消瘦，大便溏泄，常出虚汗。应首选的药物是A、补骨脂B、肉豆蔻C、苍术D、白术E、党参参考答案：D 癫痫持续状态是指( )A、连续单纯部分性发作B、复杂部分性发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、全面性强直-阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清参考答案：E 肝胆在舌的分属部位是（ ）。正确答案：C 八脉交会穴中

17、通于阳维脉的腧穴是( )A阳交B外关C申脉D足临泣E后溪正确答案：B 可作为胰岛素增敏剂的药物是A阿卡波糖B罗格列酮C格列喹酮D二甲双胍正确答案：B 可导致“灰婴综合征”的药物是A青霉素B氯霉素C红霉素D灰黄霉素E土霉素正确答案：B 某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量减少，动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于( )。A心室后负荷增大B心迷走神经兴奋C心交感神经兴奋D异长自身调节E等长自身调节正确答案：D 对I类抗心律失常药描述正确的是A均可明显延长动作电位时程B均可阻滞钾外流C因钠通道阻滞而传导性降低D可绝对或相对延长不应期E对慢反应细胞无影响正确答案：D22年中西医结合

18、助理医师模拟试题8节 第8节 患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌(一)，1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是（ ）。A结核性胸膜炎B肺癌蔓延至胸膜C食管癌继发食管一气管瘘D慢性支气管炎合并支气管扩张E大叶性肺炎合并胸膜受累正确答案：B 既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是( )A合欢皮B酸枣仁C远志D琥珀E磁石正确答案：D 温病发斑，应属A气分热盛B热入营血C湿热蕴结D阳明经热E以上均非正确答案：B答案与解析 B。A所反映的证候有很多类型，常见的如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃。热迫大肠等，不发斑；B以

19、营阴受损，热入血分，势必影响心肝二脏，而邪热久羁，以致耗伤真阴，病又多及于肾，所以血分证以心、肝、肾病变为主，如出现斑疹透露等；C可出现腹部痞闷，纳呆呕恶，舌红苔黄腻等；D可见身大热，大汗出，大渴引饮，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大。考点 热入营血证型的临床表现。 慢性肾炎水湿证，治疗应首选的方剂是( )A.异功散B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸D.杞菊地黄丸E.五苓散合五皮饮参考答案：E 关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是A长期服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡BNSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见CNSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局

20、部损害D对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗正确答案：C解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用N

21、SAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。 演示胸外心脏按压。参考答案：（1）患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，松开患者的衣带，取出义齿，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。（2）按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处（剑突上两横指上的胸骨正中部），另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。按压深度5cm，频率100次/分。（3）按压30次做2次人工呼吸，心肺复苏（CPR）按压和通气比例为30：2。（4）按压5个循环周期（约

22、2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（35秒）。 下列各项，对诊断肝郁气滞证最有价值的是A、急躁易怒，面红耳赤B、情志抑郁，常善太息C、头目胀痛，口干口苦D、头晕目眩，月经失调E、胁肋隐痛，口燥咽干参考答案：B 糖尿病酮症酸中毒的临床表现是( )A呼吸浅慢，不规则B呼吸闲难C呼吸深大，有烂苹果味D呼吸浅快，有大蒜味E呼吸深大，不规则正确答案：C 太阳蓄血汪可见A胸胁苦满B饮水即吐c鼻鸣干呕D饥不欲食E小便自利正确答案：E26.解析本题答案选择E。太阳蓄血证，是指外邪入里化热，随经深入下焦邪热与瘀血相互搏结于膀胱少腹部位所表现出的临床证候。临床表现：少腹急结，硬满疼痛，如狂或发狂，小便自利或不利，大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉沉涩或沉结。证候分析：外邪侵袭太阳入里化热，营血被热邪煎灼，热与蓄血相搏于下焦少腹故见少腹拘急甚则硬满疼痛。心主血脉而藏神，邪热上扰心神则如狂或发狂。病在血分，未影响膀胱气化功能，故小便自利。瘀血停留胃肠，随大便而出则大便色黑。郁热阻滞，脉道不畅故脉沉涩或沉结。本证妇女多见除上述表现外常兼有经水不调，痛经或经闭等瘀热阻于胞宫的兼症。E为正确答案。