22年医师类历年真题5篇.docx

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1、22年医师类历年真题5篇22年医师类历年真题5篇 第1篇药学职业道德的根本宗旨是A全心全意为人民服务B以病人为中心，为人民诊病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务C慎言守密D对技术精益求精E坚持社会效益和经济效益并重答案：A解析：急性胰腺炎概述答案：解析：1概念急性胰腺炎是胰酶内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。2病因不一，常见的有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等，另外尚有高脂血症、手术、外伤、感染、药物等等。3临床特点常在饱食、高脂饮食或酗酒后发生，其表现取决于病因、病理类型及诊治是否及时。可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸、低血压或休克等，可有上腹痛伴肌紧张、反跳痛；肠鸣音

2、可减弱；可有移动性浊音；甚至出现包块、Grey-Turner征或Cullen征。益气升阳法的代表方剂是A.玉屏风散B.补阳还五汤C.当归补血汤D.补中益气汤E.固冲汤答案：D解析：补中益气汤补中益气、升阳举陷，是益气升阳法代表方。口腔科诊室内地面消毒最好采用 A流动水冲洗B紫外线消毒C洁净水擦洗D来苏溶液擦洗E有效氯消毒液喷雾答案：D解析：以下哪种固位体固位效果最差A.嵌体B.3/4冠C.金属全冠D.金属烤瓷全冠E.桩冠答案：A解析：牙体缺损大，剩余牙体组织不能为嵌体提供固位和保证自身的抗力，则在口内行使功能时容易产生嵌体的脱落或牙体的折裂。A.前后配穴B.表里配穴C.左右配穴D.上下配穴E.

3、本经配穴肺病取中府、肺俞，其配穴方法是答案：A解析：考点：1选穴原则：近部取穴、远部取穴和随证取穴。2配穴方法：本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴。A.呕大量鲜血，可伴有血块B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸D.柏油样大便E.鲜血样大便贲门胃底黏膜撕裂综合征(Ma110ry-Weisssyndrome)可有答案：B解析：贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。以下不属于浮脉类的是A、浮脉B、濡脉C、洪脉D、长脉E、芤脉答案：D解析：22年医师类历年真题5篇 第2篇男性，15岁，间断尿

4、频、尿急、尿痛伴排尿中断，改变体位后又能继续排尿，首先考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、输尿管结石C、尿道狭窄D、膀胱结石E、前列腺炎答案：D解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。男，30岁。左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是A、鼻腭囊肿B、鼻唇囊肿C、鼻腭管囊肿D、鳃裂囊肿E、球状上颌囊肿答案：B解析：此题为鼻唇囊肿临床及病理变化的综合分析题，考查关于鼻唇囊肿的综合知识。鼻唇囊肿位于软组织内，病变部位对于其诊断显得比病理变化更重要，因为颌面部许

5、多囊肿的内衬上皮无特殊表现。备选答案中另一个位于软组织的囊肿为鳃裂囊肿，但其囊壁内有大量淋巴组织。其他囊肿均位于颌骨内。所以正确答案应为B。医学道德情感中最基本的是A:同情感B:责任感C:事业感D:理智感E:愧疚感答案：A解析：医学道德情感中最基本的是同情感。知识点：肺癌男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是A.周围型B.弥漫型C.结节塑D.中心型E.混合型答案：D解析：下肢急性动脉栓塞可有A. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D. Perthes试

6、验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性答案：A解析：考点下肢血管病变检査分析当下肢急性动脉栓塞时，由于栓塞远端肢体急性缺血，会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。即5“P”表现，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseless）、感觉异常（paresthesia）和麻搏（paralysis）。深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Penhes试验是阳性结果。脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案：A解析：选项A感染是可以控制和有效干预的。

7、脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者属于A.瘰疬B.项痈C.项强D.瘿瘤E.项瘘答案：A解析：瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者。多由肺肾阴虚，虚火炼液为痰，或外感风火时毒夹痰所致。A.陈皮B.青皮C.香附D.沉香E.薤白具有行气疏肝、调经止痛功效的药物是( )答案：C解析：22年医师类历年真题5篇 第3篇各证型的郁证均可出现A.血郁症状B.湿郁症状C.气郁症状D.热郁症状E.痰郁症状答案：C解析：郁证以气郁为先。狂犬病的传播途径不包括A.眼结膜B.肛门粘膜C.胃肠粘膜D.角膜移植E.呼吸道答案：C解析：狂犬病主要通过被

8、患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。此外，亦有经呼吸道及角膜移植传播的报道。下述哪些因素可诱发强心甙中毒？A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药E.以上均是答案：E解析：服用四环素引起假膜性肠炎，抢救应A、服用头孢菌素B、服用林可霉索C、服用土霉素D、服用万古霉素E、服用青霉素答案：D解析：45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊

9、断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝答案：B解析：新月影像提示硬膜下血肿。急性白血病的细胞增殖浸润表现中，关于睾丸的表现叙述正确的是A.睾丸进行性疼痛B.睾丸无症状C.睾丸无痛无肿D.睾丸无痛性肿大E.睾丸进行性疼痛并肿大答案：D解析：白血病细胞增殖浸润表现（1）淋巴结和肝脾肿大。（2）骨骼和关节疼痛：常有胸骨下端局部压痛。（3）眼球突出、复视或失明。（4）口腔和皮肤：可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。（5）中枢神经系统白血病（CN

10、SL）：常发生在缓解期，以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现为头痛、头晕；重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。（6）睾丸浸润：睾丸出现无痛性肿大。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。男性无合并症淋病的临床表现，错误的是A.尿道口红肿B.急性尿道炎C.尿道口溢脓D.腹股沟淋巴结肿大E.全身症状重答案：E解析：考点淋病的临床表现分析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。急性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不发散到其他部位E.随渗出液量的增多而加重答案：B解析：胸痛是

11、急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。22年医师类历年真题5篇 第4篇A.口服血管紧张素受体拮抗剂B.注射红细胞生成素C.替代疗法D.静点或口服必需氨基酸E.静点抗生素肾衰竭期，血红蛋白为58g/L时，治疗应首选的措施是( )答案：B解析：患儿，10个月。母乳喂养，未添加辅食。近来发现食欲不振，面色萎黄，唇甲色淡，形体消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指纹淡红。查血常规：血红蛋白96g/L，红细胞3.310L。辨证为A.气血亏虚B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.心脾两虚E.脾肾阳虚答案：B解析

12、：哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症A.呕吐吞酸B.嗳气频作C.胸胁胀满D.舌红苔薄E.脉沉细答案：E解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，哎气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。中医对女性外生殖器的称谓中不包括A.阴器B.阴户C.阴门D.产道E.产户答案：D解析：D为内生殖器的别名。中医对女性生殖器的认识，外阴，中医古籍称之为阴户，又名四边；阴道，称之为子肠、产道、地道；子宫，称之为女子胞，又称胞宫、胞脏、子脏、子处、子宫、血室；子宫颈外口，称为子门、子户；处女膜，称为玉门、龙门、胞门。高血压病案例：病例摘要：患者，男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气

13、后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压14090mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36 ，P 80次分，R 18 次分，BP 14595mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。实验室检查：Hb135gL，WBC 6010L，N 70，L

14、 30，PLT 20510L；尿常规(-)，粪便常规(-)。答案：解析：分析步骤：1诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病1级，因为病例摘要中检查资料不全，故尚难确定危险度分层。其诊断依据是：(1)病史中有间断头晕、头痛，曾测血压高于正常，患者男性和吸烟是危险因素，有高血压病家族史。(2)查体血压14595mmHg，达到1级高血压的标准，腹部禾闻及血管杂音。(3)化验尿常规阴性可基本除外肾性高血压或高血压病肾损害。2鉴别诊断需与继发性高血压鉴别，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、。肾动脉狭窄等，继发性高血压均可查到引起高血压的原因，不难鉴别。3进一步检查(1)确定高血压危险度分层的检查血脂、血

15、糖、肾功能、X线胸片、心电图和眼底检查，必要时做超声心动图检查。(2)除外继发性高血压的检查如血钾等。(3)动态血压监测有条件者可用仪器自动监测24小时或更长时间的血压变化，有助于诊断和治疗。4治疗原则(1)非药物治疗包括合理膳食、减轻体重、适当运动、气功和戒烟等，适于患者高血压病的全过程。(2)降压药物治疗需合理选药，终身用药，保持血压在理想水平。患者男，60岁。戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了A.卡环过紧B.基托紧贴牙面C.基托进入倒凹区D.

16、义齿基托面积较大E.患者未掌握摘戴义齿的方法答案：D解析：造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长，牙槽嵴有明显的倒凹，与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够，义齿不稳定，垂直距离过高，模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多，需要大量黏膜支持，所以义齿基托面积较大，如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难，所以D错误，其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难，所以排除A、B、C、E，故此题选D。子宫联系脏腑的脉络是A.胞脉、包络、冲脉、任脉B.胞脉、督脉、冲脉、任脉C.胞脉、带脉、冲脉、任脉D.胞脉、包络、督脉、任脉E.胞脉、包络、冲脉、带脉答案：A解析：考点：月经的产生是以脏腑、气血、经络为生理

17、基础，肾气、大癸、冲任、胞宫为主要环节。肾气盛在月经产生机制中起着主导和决定性作用，天癸是促成月经产生的重要物质，任通冲盛是月经产生机理中重要的中心环节。月经产生的机理中，与肾、肝、脾（胃）的关系尤为密切。妇女以血为主、为用。血是月经的物质基础，气是运行血脉的动力，气血调和，则月经如常。脏腑、气血、经络、天癸在月经产生机理中各有重要作用，但均需要通过子宫来完成。胞脉、包络、冲脉、任脉是子宫联系脏腑的脉络。免疫系统的组成是A、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官B、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统C、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统D、免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子E、中枢免疫器官、

18、外周免疫器官答案：D解析：固定知识点。免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成，是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。22年医师类历年真题5篇 第5篇引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为A、B、1C、2D、M E、N1答案：C解析：A.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的B.造成患者明显人身损害的其他后果的C.造成患者死亡、重度残疾的D.造成患者死亡的E.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的构成二级医疗事故的情形为( ) (2022)答案：A解析：宫颈癌一级淋巴转移不

19、包括A、宫颈旁淋巴B、髂总淋巴结C、闭孔淋巴D、髂内淋巴E、髂外淋巴答案：B解析：子宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳 差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12109/L，分叶核细胞76%。昏迷最可能的原因是A.脑水肿B.脑出血C.脑血栓D.低血糖E.脑细胞脱水、缺氧答案：E解析：此老年男性病人近10

20、天有肺部感染，证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病 史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血 糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能原因是糖 尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，但后期可发生脑水肿。属于医学伦理学基本原则的是A、权利B、廉洁奉公C、医德评价D、医患关系E、公正答案：E解析：属于医学伦理学基本原则的是公正。下列哪味药物具有安胎作用A.山药B.白术C.黄芪D.人参E.党参答案：B解析：白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。黄芪功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。党参功效：补脾肺气，补血，生津。人参功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁治疗阵发性室上性心动过速的首选药是答案：C解析：钙拮抗剂可阻滞Ca内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。在休克的紧急治疗措施中，不正确的是A.保持安静，避免过多搬动B.保持呼吸道通畅，吸氧C.止痛处理D.对皮肤进行保暖加温E.取上身抬高1020、下肢抬高2030卧位答案：D解析：