22年医师类历年真题和解答9章.docx

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1、22年医师类历年真题和解答9章22年医师类历年真题和解答9章 第1章菌痢流行间歇期间的重要传染源是A、轻症病人B、重症病人C、急性恢复期病人D、慢性病人和带菌者E、急性期病答案：D解析：患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。51岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A、单纯手术B、放疗C、化疗D、孕激素治疗E、放疗+手术答案：A解析：患者处于期，予手术治疗即可，不需加放疗。子宫内膜癌临床分4期：期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；期病变累及宫颈；期癌侵及子宫以外的卵巢、输卵管等或有淋巴结

2、转移；期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。执业医师法适用于A.医疗机构中工作的人员B.保健机构中的医务人员C.乡村医生D.计划生育技术服务机构的医师E.疾病预防控制机构的医生答案：D解析：医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防或者保健机构（包括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员。男，38岁，肛门皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应为A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管答案：E解析：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离

3、，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道。连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后.经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。寒凝血滞宜配伍A.清热药 B.清热凉血药C.软坚散结药D.活血药E.温里散寒药答案：E解析：寒凝血脉者，配温里散寒药、温通经脉药；热灼营血，瘀热互结者，配清热凉血、泻火解毒药；痰湿阻滞，血行不畅者，配化痰除湿药；风湿痹阻，经脉不通者，当与祛风除湿通络药合用；久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药；癥瘕积聚者，配软坚散结药；由于气血关系密切，在使用活血化瘀药时，常配伍

4、行气药，以提高活血祛瘀之效。A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.湿证呃声宏亮，冲逆而出，口臭烦渴，属答案：D解析：考点：1干呕与呃逆：同属胃气上逆的表现；干呕属于有声无物的呕吐，乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声；呃逆则气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止。2嗳气与呃逆：同属胃气上逆的表现；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，多伴酸腐气味，食后多发。患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。此时应诊断为A寒湿泄泻B湿热泄泻C暑湿泄泻D食滞肠胃泄泻E肝气乘脾泄泻答案：D解析：急性阑尾炎的体

5、征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张 B、转移性腹痛和右下腹部压痛 C、右腹Murphy征阳性 D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性答案：B解析：22年医师类历年真题和解答9章 第2章由3条或3条以上发育沟的汇合所形成的点状凹陷称为A.窝 B.点隙 C.外展隙 D.楔状隙 E.邻间隙答案：B解析：窝是指牙冠舌面及（）面上不规则的凹陷；外展隙指的是正常牙齿接触区的周围形成的间隙，也叫楔状隙；在牙龈方向的外展隙成为邻间隙。3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷称为点隙。A.薤白B.乌药C.青皮D.木香E.川楝子善通胸阳，为治胸痹的要药的是答案：A解析：因失眠，睡前服用苯巴

6、比妥钠，第二天上午呈现宿醉现象，此表现属于A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应答案：D解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦、头昏、乏力等宿醉现象。学龄期儿童处于生长发育阶段，为此，中国营养学会关于学龄儿童的膳食指南中特别强调了此期儿童在饮食方面的一些特殊要求，但并不包括A.少吃零食B.饮用碳酸饮料C.重视户外活动D.保证吃好早餐E.控制食糖摄入答案：B解析：患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A.高血压性动脉硬化B.血液病C.动脉瘤D

7、.脑血管畸形E.脑动脉炎答案：A解析：脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血，脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。最易引起血流动力学异常的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速答案：E解析：考点心律失常的治疗分析这是一组心律失常，各有其特点。突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是阵发性室上性心动过速；最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速。A.先腹痛后发热B.持续性腹痛C.阵发性腹部绞痛D.先发热后腹痛E.慢性腹部胀痛外科急腹症常为答案：A解析：患者女，21岁。高热伴牙龈肿痛一周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表

8、淋巴结及肝脾不大。WBC3.210/L,HGB50g/L,PLT2010/L。肝功能：LDH2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。本例的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病答案：C解析：1.急性粒细胞白血病：过氧化物酶(POX)阳性，糖原染色(PAS)阴性或阳性，非特异性酯酶阴性或阳性，氟化钠(NaF)抑制50%，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减少，故不选A。急性早幼粒细胞白血病：原始细胞30%，故不选B。急性单核细胞白血病：原始细胞增多8

9、0%，POX阴性或阳性，PAS阴性或阳性，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50%，NAP正常或增加，故选C。急性淋巴细胞白血病：POX阴性，PAS阳性，非特异性酯酶（-），NAP增加，故不选D。急性红白血病：原始细胞增多30%，故不选E。2.M是急性髓系白血病化疗中效果较差的一种亚型，临床上曾采用多种化疗方案，但均因完全缓解率低、不良反应大而成为治疗血液病的一个难题，其最佳方案是DA方案，郎柔红霉素(DNR)联合Ara-C(DA组)，故选D。大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓细胞白血病。全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病。VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病。3.肿瘤溶解综合征(TLS)可发生于任何肿

10、瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤。临床表现主要有高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等，最终导致肾衰竭、心律失常、癫痫、神经系统并发症，呼吸困难，甚至死亡，故选D。4.肿瘤溶解综合征的预防和治疗包括：水化、利尿；暂停化疗；服用别嘌呤醇和碳酸氢钠片碱化尿液防治高尿酸血症；血容量不足也是肿瘤溶解综合征的主要危险因素，应输新鲜血浆及血小板悬液。粒细胞集落刺激因子是用于各种原因导致中性粒细胞减少症，故选E。22年医师类历年真题和解答9章 第3章下列有关SARS流行病学的叙述，错误的是( )A.主要发生于人口密度较大的都市B.农村地区病例少C.有

11、明显的居民楼聚集现象D.儿童发病率高E.可通过交通工具远距离传播答案：D解析：女,35岁，G2P1,停经70天，下腹隐痛，阴道不规则流血6天，子宫达脐水平,尿HCG（+）首选的辅助检査B超检查A.盆腔CTB. B超检查C.血 HCGD.诊断刮宫E. PPD试验答案：B解析：葡萄胎的临床表现：阴道流血：为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的23个月，多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血，如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内。子宫增大腹痛；无胎儿。A.开放性损伤B.闭合性损伤C.复合伤D.穿通伤E.枪弹伤除颌面部损伤外

12、，合并有其他部位或器官的损伤称为（）答案：C解析：皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为开放性损伤。除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官的损伤称为复合伤。皮肤或黏膜完整性尚存的损伤称为闭合性损伤。A.半抗原B.胸腺非依赖性抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.超抗原金黄色葡萄球菌蛋白A答案：E解析：细菌的荚膜多糖为胸腺非依赖性抗原；金黄色葡萄球菌蛋白A属超抗原。抑郁症最危险的症状A.兴趣缺乏B.早醒C.自杀企图和行为D.情绪低落E.精力减退答案：C解析：自杀企图和行为是抑郁症最危险的症状。A.血VCA-IgA抗体升高B.血AFP升高C.血CEA升高D.血碱性磷酸酶升高E.血酸性糖蛋白升高骨肉瘤可

13、出现答案：D解析：女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核答案：A解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点，即肺内原发病灶，引流淋巴管炎，肺门淋巴结结核。闭合性气胸肺压迫百分之多少可无症状A.50B.20C.40D.10E.30答案：E解析：22年医师类历年真题和解答9章 第4章下列除哪项外，均为喘证的病因A. 外邪侵袭B. 饮食不当C. 情志所伤D

14、. 痰热素盛E. 劳欲久病答案：D解析：外感风寒，未能及时表散，内则壅遏肺气，外而郁闭皮毛，使肺气失于宣降，肺气上逆而成喘证。外感风热之邪，风热犯肺，失于疏泄，邪热壅肺，甚则热蒸液成痰，清肃失司，致肺气上逆而成喘证。外寒未解，内已化热，热不得泄，为寒所郁，则肺失宣降，气逆而成喘证，故外邪侵袭为喘证的病因（A错）。饮食不当，脾失健运，蕴生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，气机不利，升降失常，而成喘证（B错）。情志不遂，忧郁伤肝，肝失条达，气失疏泄，肺气闭阻或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肺失肃降，升多降少，气逆而喘（C错）。痰热素盛，薰灼于肺，致热盛血瘀，蕴酿成痈，而成肺痈（D对）。久病肺弱，咳伤肺气，或中气

15、虚弱，肺气失于充养，肺之气阴不足，则气失所主而发为喘证；肺病日久，肺之气阴耗伤，不能下萌于肾，则肺虚及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，伤及真元，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔而成喘证，故劳欲久病为喘证的病因（E错）。慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12mol/L，总铁结合力70mol/L，骨髓幼红细胞外铁（+)，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、巨幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血答案：D解析：该患者是慢性骨髓炎患者，从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血，而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。下列哪项不属于胃液的

16、作用（）A.杀菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化E.促进维生素的吸收答案：D解析：考点胃液的成分和作用分析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选A.右归丸B.桂附八味丸C.少腹逐瘀汤D.理冲汤E.金匮温经汤答案：C解析：慢性盆腔炎寒湿凝滞证主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色黯，带下淋沥；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。治法：祛寒除湿，活血化瘀。方药：少腹逐瘀汤

17、。下列指标不是用来进行筛检效果的评价的是A.检出新病例的数量B.成本效果评价C.成本效用评价D.成本效益评价E.一致率答案：E解析：一致率是筛检试验可靠性的评价指标临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑CTC.脑MRID.脑MRAE.脑DSA答案：B解析：下列各项中不属于阳明热炽证表现的是A、脉沉实有力B、大汗C、面赤D、口渴引饮E、壮热答案：A解析：阳明热炽证：壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、舌红苔黄燥，脉洪大而数等。辨证要点：本证以壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数为辨证要点。脉沉实有力是阳明热结证的表现，故在此最佳的选项是A。方差分析中，组间变异主要反映A.个体差异B.抽样误

18、差C.测量误差D.处理因素的作用E.随机误差答案：D解析：22年医师类历年真题和解答9章 第5章QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，为A.阵发性房性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动答案：C解析：本题C最合适。室性心动过速：3个或以上的室早连发；常没有P波或P波与QRS无固定关系，且P波频率比QRS波频率缓慢；频率多数为每分钟150220次，室律略有不齐；偶有心室夺获或室性融合波。共用题干男，45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：残冠，叩诊()，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X

19、线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。若上述处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做A:牙槽窝探查B:拍摄X线片C:邻牙探诊D:局部麻醉定位检查E:局部探查答案：B解析：题17和题18：此两题主要考查拔牙术后常见并发症干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形，符合干槽症的是：复杂拔牙，创伤较大；手术后23天疼痛症状逐渐加剧；临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块，伴恶臭。而目前干槽症的处理，主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条，7日后换药，一般可痊愈。题19：此题考查下颌磨牙拔牙术后另一个常见并发症下唇麻木的诊断。为鉴别下牙槽神经损伤或手术反应一水肿造成

20、的麻木，常规应拍摄X线片，以明确拔牙窝与下牙槽神经管的关系，为今后的处理提供依据。知识点：顽固性便秘 E 先天性巨结肠查生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.功能性便秘D.先天性肠闭锁E.先天性巨结肠答案：E解析：先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚，拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史,23岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦

21、不能排便A.花椒B.高良姜C.细辛D.丁香E.小茴香具有散寒止痛，理气和胃功效的药物是( )答案：E解析：一患者因车祸致Le Fort型骨折，关于其临床表现正确的是A.多伴有颅脑损伤B.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下到达翼突C.咬合异常，可发生前牙开D.颅面分离，面中份凹陷变长E.出现眶下区麻木答案：C解析：便血概述答案：解析：1概念便血是指消化道出血，血液经肛门排出。须经潜血试验才能确定的少量便血称为潜血。2便血的病因较常见的有下列疾病：(1)上消化道疾病。(2)小肠疾病肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病(Crohn病)、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Mec

22、kel憩室炎或溃疡、肠套叠等。(3)结肠疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎、血管畸形等。(4)直肠肛管疾病直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。(5)全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C及K缺乏症、肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。3便血的表现便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。鲜血附于大便表面或便后滴血，为肛门直肠病引起。潜血便，须用潜血试验才能确定。4伴随症状(1)腹痛见于消化性溃疡、肝胆道出血、细菌性痢疾、阿

23、米巴痢疾或溃疡性结肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。(2)里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌。(3)发热见于败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。(4)全身出血倾向见于重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。(5)皮肤改变皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤与黏膜出现毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。(6)腹部肿块见于肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及Crohn病等。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑虑D.安慰家属E.确定

24、手术方式答案：B解析：中小学生健康教育的第一目标人群是A.学生家长B.教职员工C.学校领导D.中小学生E.社区人群答案：D解析：22年医师类历年真题和解答9章 第6章女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌答案：C解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺

25、癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。下列哪项不是中毒的主要机制A、局部刺激、腐蚀作用B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、促进三磷酸腺苷形成答案：E解析：患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉红数。证属肺经风热，治疗应首选A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散答案：A解析：考点：1粉刺是指颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁。病因病机是由于肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤，或胃肠湿热，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而致，或脾失健运，日久成痰，湿郁化热，湿热夹痰，凝滞肌肤所致。2粉刺的基本损害为毛囊性

26、丘疹，多数呈黑头粉刺样，周围红色。用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，顶部发生小脓疱，破溃痊愈，遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害，甚至破溃后形成窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。内治肺经风热证宜疏风宣肺清热为主，用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证宜清热化湿通腑，用茵陈蒿汤加减；脾失健运证宜健脾化湿，用参苓白术散加减。A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关D.心身相结合的原则E.心理治疗心身疾病的诊断原则之一是答案：C解析：患者女性，24岁，8个月前因食用鱼虾后全身起风团，后反

27、复发作，迁延日久，每次发作时原因不明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。宜选用何方治疗A.桂枝汤B.四物消风散C.当归饮子加减D.八珍汤E.消风散答案：C解析：瘾疹血虚风燥证证候：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。治法：养血祛风，润燥止痒。方药：当归饮子加减。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性lgG较易消失答案：E解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：第8题选答C，丙肝病毒IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗

28、体可长期存在；选答D，丁肝病毒IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；第9题选答D，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；第10题选答E，戊型肝炎发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；第11题选答B，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；第25题选答B，在儿童时期，乙肝病毒感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊

29、型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。虚劳概述答案：解析：虚劳又称虚损，是以脏腑功能衰退、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱证候的总称。虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。虚劳涉及的内容很广，可以说是中医内科中范围最广的一个病证。凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病证的范围。西医学中多个系统的多种慢性、消耗性疾病，出现类似虚劳的临床表

30、现时，均可参照本节辨证论治。进行性血胸A.反常呼吸B.纵隔摆动C.广泛皮下气肿D.低血容量休克E.胸廓挤压试验阳性答案：D解析：进行性血胸，出血量多而急时，如未及时救治、可出现低血容量休克。22年医师类历年真题和解答9章 第7章A.滑B.促C.弦D.涩E.数青壮年的常脉多见答案：A解析：支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪脏功能失调有关A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.肺、肝、肾D.脾、肝、肾E.肺、心、肾答案：A解析：五脏中，痰饮主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺络为痰；脾失健运，聚湿生痰；肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成痰。小活络丹组成药物中，不含(

31、 )A.川乌B.乳香C.没药D.半夏E.地龙答案：D解析：患者，男，65岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗宜首选A.任脉经穴，灸法B.督脉经穴，灸法C.背俞穴，灸法D.腹募穴，灸法E.足阳明经穴，灸法答案：A解析：依据题干考虑患者为中风脱证，宜回阳固脱，取任脉经穴灸法。任脉为阴脉之海，用大艾炷重灸，以回垂绝之阳，治疗中风脱证。男，30岁，医生问：你在想什么，他答：在想线与点的关系，线点结合才能够更好的发展，社会上的人越来越复杂，根本上是要自强自息。其症状是A.思维逻辑障碍B.音联意联C.思维破裂D.思维奔逸

32、E.强制性思维答案：C解析：胫腓骨(小腿)骨折固定法答案：解析：1夹板固定法 伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用57条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。2无夹板固定法 伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用57条三角巾或布条将两腿同定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年

33、龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月答案：C解析：年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张力膳的喂养。红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于A.抑郁质B.兴奋质C.多血质D.胆汁质E.黏液质答案：A解析：22年医师类历年真题和解答9章 第8章脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月答案：A解析：调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖醛酸途径D2,3-DPGE还原型谷胱甘肽答案：D解析：男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出

34、现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡答案：D解析：体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2mmol/L，治疗宜选用A:阿卡波糖B:二甲双胍C:胰岛素D:格列本脲E:格列喹酮答案：A解析：阿卡波糖为-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓食物在小肠吸收，降低餐后血糖，适用于2型糖尿病或IGT，尤其适用于餐后高血糖者。因抢救急危患者，未能及时书写病历的,有关医务 人员应在抢救结束后据实补记，并加以注明，其

35、期 限是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内答案：C解析：。知识点：卫生法规。目前影响牙周病流行的最直接的因素是A.吸烟B.营养C.口腔卫生状况D.受教育程度E.城乡差别答案：C解析：牛乳中含有下列哪种代谢产物是一个值得重视的问题A.AFHlB.AFPlC.AF毒醇D.AFMlE.AFQl答案：D解析：体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外A患者挂号看病B医生向患者做出应有承诺C先收费用然后给予检查处置D先签写手术协议书然后实施手术E患者被迫送红包时保证不给医生宣扬答案：E解析：22年医师类历年真题和解答9章 第9章女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明

36、显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次分，呼吸24次分，尿量每小时20ml。如果上述诊断成立，患者最可能出现A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.呼吸窘迫综合征D.昏迷E.下肢坏死答案：B解析：男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：A.膀胱部分全切术B.经尿道肿瘤电切C.膀胱根治性切除术D.化疗+支持治疗E.化疗+放疗+支持治疗答案：C解析：婴幼儿腹泻湿热证的治法是A:消食导滞，和中止泻B:

37、疏风散寒，理气化湿C:清肠解热，化湿止泻D:健脾益气，升提助运E:补脾温肾，固涩止泻答案：C解析：腹泻湿热证的治法是清肠解热、化湿止泻，方用葛根芩连汤。A.灰白色便B.粥样稀便C.米泔样便D.细条状便E.柏油样便急性胃肠炎患者粪便的性状是( )答案：B解析：关于胰的描述，下列正确的是A.胰管沿胰的长轴左行B.为腹膜间位器官C.胰头右后方有胆总管走行D.胰尾伸向右抵达脾门E.胰管下方常有副胰管答案：C解析：胰头和体属于腹膜外位器官。胰尾钝圆，较细小，伸向左上方抵达脾门附近。胰管沿胰长轴右行。副胰管位于胰管上方。男性，30岁，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、

38、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤答案：C解析：当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形旋覆代赭汤组成中 旋覆花与代赭石的比例是A. 9:1B. 7:1C. 5:1D. 3:1E. 1：1答案：D解析：旋覆代赭汤中旋复花三两、代赭石一两，旋复花和代赭石用量比例为3:1（D对）。九一丹中石膏九钱，黄灵药一钱，石膏和黄灵药的比为9：1（A错）。麦门冬汤中麦门冬七升、半夏一升，麦门冬和半夏的用量比例为7:1（B错）。当归补血汤中黄芪一两、当归二钱，黄芪和当归的比为5：1（C错）。桂枝汤桂枝三两，芍药三两，桂枝和芍药的用量比是1:1（E错）。对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是?A双方冲突型B患者主导型C主动一被动型D指导一合作型E共同参与型答案：C解析：